Анатомия лопатки мышцы: ЛОПАТОЧНАЯ ОБЛАСТЬ — Большая Медицинская Энциклопедия

Подлопаточная мышца обеспечивает отведение плечевого сустава

Костные структуры рук человека соединяются с корпусом в грудино-ключичном суставе, который участвует в подвижности верхних конечностей. Кроме того, за счет присутствия такого сустава лопатка имеет способность занимать подвешенное положение. Данную функцию обуславливает и наличие мышц.

Благодаря мышечному корсету спины, в том числе структурам, расположенным в области лопатки, формируется осанка. Нарушение естественных физиологических изгибов позвоночника происходит вследствие ослабления мышечных волокон.

В области лопатки мышцы располагаются слоями. Первый – трапециевидная мышца, под которой располагается еще 2 слоя более мелких волокон.

Мышечные волокна трапециевидной структуры располагаются по всей протяженности кости лопатки, прикрепляясь к акромиону. Когда мышца сокращается, лопаточные кости смещаются к позвоночному столбу. Если функционирование волокон нарушается (причем дисфункция может возникнуть не во всей мышце, а в отдельных участках), это выражается в появлении асимметрии расположения лопаток.

Самая глубоко поставленная мышца грудного отдела – передняя зубчатая, которая при сокращении способствует смещению лопаточной кости латерально и повороту нижнего ее угла в том же направлении. Поэтому передняя зубчатая мышца выполняет роль антагониста в отношении трапециевидной мышцы и той, которая поднимает лопатку.

Мышечная группа, поднимающая лопатку, и структуры ромбовидного типа имеют вектор, направленный косо кверху и медиально. Первая участвует во вращении лопатки в медиальную сторону и выполняет роль антагониста передней зубчатой структуры. С помощью малой грудной мышцы лопаточная кость оттягивается вниз и вперед.

Как проверить здоровье мышц

Анатомия мышц лопатки – это комплекс мышечных структур, поэтому заболевания могут протекать в различных группах, не отличаясь при этом клинической картиной. Для выявления точного места развития соответствующей патологии и ее вида нужна комплексная диагностика.

В первую очередь проводится визуальный осмотр, после которого назначают исследования функционального состояния мышечного корсета.

Пациент занимает положение лежа на животе, в котором структуры спины максимально расслабляются. Врач выявляет участки с наибольшей болезненностью, отечностью тканей, исследует контуры и плотность мышц в состоянии покоя и при движении плече-лопаточного сустава.

Функциональные диагностические мероприятия дают результаты о силе мышечного корсета спины в целом и отдельных групп, функциональных и моторных способностях. В первую очередь при появлении боли или других симптомов, указывающих на нарушение работы соответствующих структур, проводится электромиография.

Метод диагностики в комплексе с исследованием нервной проводимости позволяет выявить:

• заболевания мышечного корсета: дистрофию, миозит;
• патологии нервного аппарата, расположенного в лопаточном отделе: полинейропатию, инсульт, нарушения работы спинного мозга;
• сбой в работе нервно-мышечного соединения: миастению и др.

Может понадобиться магнитно-резонансная томография (МРТ), которую назначают для исследования состояния мягких тканей. Диагностическое мероприятие проводится, если есть подозрения на растяжение, разрыв мышечного волокна или другую серьезную травму.

При невозможности проведения магнитно-резонансной томографии назначают компьютерную томографию. Однако такое исследование менее информативно для визуализации мягких тканей. Его чаще используют для диагностики костных структур.

Заболевания лопаточного отдела

Миофасциальный синдром подлопаточной мышцы

Мышцы лопаточной области спины страдают не реже, чем, к примеру, корсет нижних конечностей. В большинстве случаев боль исчезает самостоятельно, однако иногда дискомфорт присутствует на протяжении длительного времени. Это указывает на развитие конкретного заболевания.

Распространенные причины появления боли в мышцах между лопатками:

• чрезмерная физическая активность, например, во время тренировки в спортивном зале, когда человек поднимал гантели;
• травмирование структур при выполнении тяжелой работы, например, если того требует профессиональная деятельность;
• психосоматический фактор, обусловленный индивидуальными особенностями психологического фона человека.

Нарушение функций надлопаточной мышцы или других групп может происходить и вследствие патологических причин:

• при развитии фибромиалгии;
• на фоне инфекционного поражения организма, например, при гриппе, полиомиелите, бактериальном заболевании;
• вследствие аутоиммунного нарушения: волчанка, полимиозит или дерматомиозит;
• при лечении определенными лекарственными препаратами, например, ингибиторами АПФ;
• во время сбоя в работе щитовидной железы: гипотериоз, гипертиреоз и др.

Боли в мышцах в надлопаточном отделе и плечевом поясе в целом – следствие снижения уровня калия в организме.

Спазмы в мышцах слева или справа от позвоночника могут возникать при общем обезвоживании. Без достаточного количества жидкости организм не сможет работать на полную силу. Нарушается функционирование пищеварительной, дыхательной систем. В последнем случае дискомфорт отдает в спину на уровне грудного отдела.

Напряженное ощущение в плечах сзади и в лопатках может проявляться, если отдел застужен. Воспаление развивается после нахождения человека на сквозняке, в условиях с низкой температурой воздуха.

Синдром хронической усталости – еще одна причина дискомфорта в спине. Человек ощущает слабость в теле, истощение, даже если часто отдыхает. В результате возникает бессонница, которая сказывается на общем состоянии в дневное время суток. Мышечная ломота проявляется не только в спине, но и в других отделах.

Лечение нарушения состояния мышц

ЛФК для плеча позволяет разработать сустав и снять мышечный спазм

В первую очередь нужно скорректировать образ жизни, правильно организовать рабочее место, исключить сутулость во время сидения, соблюдать сбалансированный рацион. Это позволит убрать многие провоцирующие к появлению триггерных точек факторы.

Мышечные структуры, в которых присутствует боль, находятся в постоянном сокращении. По этой причине их нужно расслабить, выполняя лечебные упражнения из комплекса ЛФК, назначенного врачом.

Если не помогает физкультура, проводятся блокады триггерных точек. Используют местные анестетики (Лидокаин или Новокаин), глюкокортикоиды (в редких случаях). Если боль в мышцах вызвана психологическими причинами, назначают антидепрессанты, психотропные препараты, седативные средства. Для расслабления мышц используют и миорелаксанты.

Лечить миофасциальный синдром и заболевания мышц лопатки также можно массажем, физиотерапевтическими процедурами, иглоукалыванием. Наиболее эффективный метод терапии подберет только врач.

Строение лопатки человека — что из себя представляет данная кость?

Человеческий организм имеет очень сложное строение. Каркас составляет костный скелет. У взрослых людей количество костей достигает 205 — 207 штук. Число имеет небольшой диапазон. Это связано с особенностями возрастных изменений. Некоторые косточки срастаются и становятся единым целым. Чаще всего соединяются черепные, тазовые, позвоночные кости. Каждый костный элемент наделен своей функциональной задачей. Одной из таких является лопатка. Ее расположение находится в верхней части туловища. Она связывает плечевую кость с ключицей. Внешний вид напоминает фигуру треугольника.

Анатомические особенности строения

Строение лопатки человека достаточно сложное. В медицине различается:

• 2 отдела, которые включают реберный и дорсальный;
• 3 края, среди них выделяются верхний, позвоночный, подкрыльцовый;
• 3 угла также имеют свое название: медиальный, нижний и латеральный.

Рассматривая поверхностные особенности данной кости отмечается наличие небольшой вогнутости на передней части, в которой находится подлопаточная ямка. Такое строение лопатки человека предполагает прикрепление мышцы в этой точке. Задняя сторона представляет собой небольшую выпуклость, которая классифицируется как лопаточная ость. Такой выступ позволяет разделить лопатку на две части: надостную и подостную ямку. Ость начинается у медиального угла, далее немного возвышается и подходит к латеральному углу. В этом месте происходит превращение в акромион (в верхней области которого имеется поверхность для соединения с ключицей). Рядом с акромионом сформирована суставная впадина, что является местом крепления головки плечевой кости. От верхнего края отходит клювовидный отросток, который позволяет прикрепиться некоторым мышцам в данной зоне.

Мышечная анатомия

Особенности строения лопатки человека включают также мышечные ткани. Таким образом, отмечается, что мускулатура, окружающая данную кость только крепиться к ней. Работоспособность волокон в лопаточной зоне приводят мускулы спины. При некоторых движениях в действие включается грудь. У лопатки выделяются три открытые части: акромиальные отростки, гребень, задний край. В широкий список мышц, которые находят свое начало на лопатке, входят:

1. Малая грудная;
2. Передняя зубчатая;
3. Трехглавая и двухглавая плечевые;
4. Ключично — плечевые;
5. Надостные;
6. Подостные;
7. Малая и большая круглые;
8. Широчайшие мышцы спины;
9. Лопаточно — подъязычная;
10. Подлопаточная;
11. Ромбовидная, дельтовидная, трапецевидна.

Поверхности лопатки

Анатомия лопатки человека включает две поверхности:

• реберная или вентральная. Является широкой подлопаточной ямкой. Две трети поверхности оснащены несколькими гребешками (создается вид начертания линий). Их направление косое в верхнюю часть. С их помощью обеспечивается крепление сухожильной ткани подлопаточной мышцы. Латеральная область имеет гладкую поверхность, заполненную мышечными волокнами. Позвоночный край и ямка разделяется небольшой площадкой в виде треугольника. Такая область фиксируется у медиального и нижнего углов. Между ними наблюдается небольшой гребешок. Такое образование способствует надежном креплению зубчатой мышцы. В верху ямки присутствует вдавленная часть поперечного расположения. В этом месте кость сгибается и проходит сквозь суставную впадину. Особенности строения придают кости прочность;
• дорсальная или задняя сторона. Представляет собой выпуклую зону, которая неравномерно разделяет массивную выступающую ость. Часть расположенная над остью классифицируется надостной ямкой, а то, что находится ниже — подостной. Верхняя часть имеет гладкую поверхность и не сильную вогнутость. Подостная ямка занимает большую площадь, слегка меняется внизу. Центральная часть получается в виде выступа, с небольшой вогнутостью. Латеральные края оснащены углублениями. С дорсальной стороны также прикрепляются многие мышечные группы.

Патологии лопаточной кости

Одной из самых известных патологий являются крыловидные лопатки. Появляется как у детей, так и у взрослых. Характеризуется не плотным прилеганием к грудной клетке. Явление развивается из — за плохого прилежания мышечного аппарата. У пациентов зона спины сильно выделяется лопаточными крыльями. За правильное анатомическое удержание кости отвечает зубчатая мышца, которая включает поверхностный нерв. При его повреждении мышечные волокна прослабляются и лопаточная кость начинает выступать своей нижней частью наружу, создавая образ крыльев. В детском возрасте патология очень часто развивается на фоне неправильной осанки. Сколиоз нередко приводит к ослаблению мышц, удерживающих лопатку на своем месте.

При получении травмы или искривления позвоночника следует провести осмотр у врача для точной достоверности, что лопатки располагаются на прежнем месте. Особенно это важно для родителей, у которых дети занимаются активными видами спорта.

клювовидный отросток, ость, акромион, суставная впадина, дорсальный нерв, надсуставной бугорок

Содержание статьи:

Лопатка – это часть туловища, которая выступает связующим звеном между плечевой костью и ключицей. У людей структура имеет форму, подобную треугольнику, и напоминает лопату.

Костные и мышечные структуры лопатки

Анатомия лопатки представлена в виде нескольких структур кости, расположенных на реберной и дорсальной поверхности.

Реберная поверхность – это широкая подлопаточная ямка. Ее медиальные 2/3 в верхнелатеральной направленности содержат гребешки, которые связывают подлопаточную мышцу и сухожилия. В латеральной трети ямки, которая имеет гладкую поверхность, содержатся волокна такой мышцы.

Ямка отделяется от позвоночных краев с помощью ровных треугольных площадок, расположенных вблизи медиальной и нижней зоны, и узким гребешком, который между таких зон располагается. Последний у человека может отсутствовать.

Передняя зубчатая мышца прикрепляется посредством площадки и переходного гребешка. Верхняя часть ямки содержит поперечное вдавление, в котором лопаточная кость имеет сгиб, образующий подлопаточный угол. Благодаря такой изогнутой форме кость становится более прочной. При этом нагрузки, которые человек возлагает на верхнюю часть корпуса, приходятся на выступающий дуговой отдел.

Дорсальная или задняя поверхность представлена в выпуклой форме, разделяется на несколько неравных частей. Подобное разделение обеспечивает ость лопатки – массивный костный выступ. Отдел, расположенный над остью – это надостная ямка, а под ней – подостная ямка.

Меньший размер имеет надостная ямка, которая обладает вогнутой формой, гладкой поверхностью. У позвоночного края она более широкая, чем с плечевой зоны. Медиальные 2/3 – это точка, в которой к кости прикрепляется надостная мышца.

Больший размер имеет подостная ямка. В верхнем сегменте имеет вогнутость, а в латеральном краю – углубление. Медиальные 2/3 – это область, в которой прикрепляется подостная мышца.

Где располагается подкрыльцовый край, присутствует гребень, направленный книзу-кзади от нижнего отдела суставной впадины к латеральному краю. Здесь прикрепляется фиброзная перегородка, которая служит отделением подостной мышцы от большой и малой круглой.

Наивысшая точка в строении лопатки у человека – это акромион. Структура представляет собой отросток треугольной формы и крупного размера с уплощением в передне-заднем направлении.

Верхняя акромиальная поверхность имеет шероховатости и выступает связующим звеном между костью и пучками дельтовидной мышцы.

Акромион лопатки на нижней поверхности в латеральном краю содержит 3 или 4 бугорка, к которым прикрепляются сухожилия дельтовидной мышцы. Акромиальный отросток лопатки в медиальном краю прикрепляет трапециевидную мышцу и акромиальный конец ключицы.

Иннервация отдела

Лопаточный отдел иннервируется плечевым сплетением, образование которого происходит с помощью ветвей четырех нижних шейных нервов и большей частью первого грудного нерва.

Сплетение находится в межлестничной зоне, выше подключичной артерии. Здесь проходят 3 ствола:

• верхний;
• средний;
• нижний.

Плечевое сплетение условно разделено на надключичную и подключичную части, а ветви – на длинные и короткие.

Первые исходят из надключичного отдела сплетения. Это ветви, которые распространяются к лопатке:

• дорсальная, иннервирующая мышцу, поднимающую лопатку;
• надлопаточная, распространяющаяся вместе с одноименной артерией к надостной и подостной мышцам;
• подлопаточная, которая разделяется на несколько ветвей и обеспечивает иннервацию подлопаточной и большой круглой мышцы.

Длинные нервы распространяются на плечо, предплечье и локтевую зону.

Роль лопаток в организме человека

Функции лопаточно-грудного сустава

Подвижность лопаток обеспечивается благодаря лопаточно-грудному суставу. Это подвижное сочленение лопатки и грудной клетки, которое согласовано акромиально-ключичным суставом (АКС) и грудино-ключичным суставом (ГКС).

Лопатки движутся благодаря приведению в действие АКС или ГКС, либо обоих суставов. Это взаимосвязанные структуры, которые относят к группе подвижного сочленения лопатки и грудной клетки.

За счет подвижности лопаточно-грудного сустава обеспечиваются двигательные функции всего плечевого пояса:

• ротация лопатки вверх и вниз;
• ротация лопатки внутрь и наружу по отношению к позвоночной оси;
• наклон лопатки кпереди и кзади по отношению к грудной клетке.

Только первое движение легко проследить в лопаточно-грудном суставе. Поэтому ротацию лопатки вверх и вниз называют «основным» движением кости. Остальные считаются вторичными движениями.

Лопатки человека выполняют поступательные движения (элевацию и депрессию, протракцию и ретракцию). В любом случае каждое движение лопаточных костей происходит в комплексе с движением верхней конечности. Например, если отвести руку вверх, наблюдается ротация лопатки кнаружи по отношению к позвоночной оси.

Функции лопаток в организме человека:

• увеличивают амплитуду движений во время подъема рук кверху и отклонения кзади;
• являются базой для костных структур верхних конечностей и анатомическим блоком, с которого исходят мышцы плечевого пояса;
• снижают риск получения вывиха плечевого сустава за счет наличия сильных мышечных волокон, которые ограничивают движения;
• защищают нервно-сосудистые сплетения от травмирования извне за счет наличия вырезок, ямок, мускулов.

Если какая-либо структура лопаточного отдела повреждается (связка, сосуд, нерв или сама кость), ограничивается подвижность верхней части корпуса, возникает боль и другие симптомы, которые требуют комплексной диагностики.

Заболевания лопаточной области

Боль в анатомических образованиях лопаточного отдела у женщин и мужчин может быть вызвана различными причинами: травмы, врожденные или приобретенные заболевания. В большинстве случаев болят лопатки при повреждении структуры или изменении положения кости, например, на фоне вывиха, перелома, смещения.

Кость лопатки может сломаться или надломаться. Во втором случае это трещины, которые могут возникнуть в акромионе, ости, шейке, расположенной возле суставной впадины. Надломаться может и клювовидный отросток лопатки.

Характерные симптомы перелома и трещины лопаточной кости – отечность кожного покрова поверх повреждения, сильный болевой синдром, ограничение подвижности верхнего отдела корпуса. Постепенно клиническая картина усиливается, что может вызвать болевой шок и потерю сознания.

Боль в области лопатки возникает при вывихе плечевого сустава или самой кости. Боль иррадиирует в верхнюю конечность. Механизм появления вывиха связан с выходом головки из анатомической впадины. Исключается движение рукой, поэтому она замирает в вынужденном положении. Присоединяется отек.

Воспалительный процесс в сумке, расположенной под левой или правой лопаткой, именуют бурситом. Причина возникновения патологии – инфекционное поражение мягких тканей. Характерные симптомы – болевой синдром, снижение двигательных возможностей, что особенно ощутимо при попытке пожать плечами, гиперемия кожного покрова и общее повышение температуры.

Врожденные дефекты анатомии лопаточного отдела чаще сочетаются с недоразвитием верхних конечностей или ребер. К ним относят крыловидный дефект костей, отсутствие или неполное развитие, болезнь Шпренгеля (высокое стояние лопаточной кости).

В большинстве случаев заметить признаки врожденных дефектов плечевого и лопаточного отдела можно после рождения ребенка.

Методы диагностики

Если врожденные аномалии строения спинных структур можно заметить невооруженным глазом и без применения дополнительных приспособлений, то для выявления причины боли при подозрении на конкретное заболевание нужно пройти комплексную диагностику.

Лабораторные анализы

Если присутствуют симптомы, характерные для воспалительного процесса в области лопатки, назначают лабораторные исследования. В первую очередь это анализы крови, по результатам которых можно выявить признаки заболевания суставов. Например, проводя биохимический анализ крови, обращают внимание на С-реактивный белок в сыворотке, общий белок. На воспаление указывает повышение скорости оседания эритроцитов.

Ревматические воспалительные болезни характеризуются наличием антинуклеарных антител при иммунологическом анализе крови. При псориатическом полиартрите, ревматизме, болезни Бехтерева и других суставных патологиях изменяется уровень лизосомальных ферментов в крови и синовиальной жидкости. Артрит и другие болезни суставов сопровождаются резким повышением уровня мочевой кислоты.

Инструментальная диагностика

Рентген лопатки

Для выявления специфических симптомов заболеваний используют инструментальные методы, по результатам которых выявляют невропатию, вызванную защемлением нервов воспаленным суставом, а также признаки развития других патологий.

В первую очередь при наличии боли, отека и гиперемии, ограничении подвижности назначают рентген. Исследование дает сведения о деформации суставов, в частности врожденного типа. Специальная подготовка к диагностике не требуется. Весомые противопоказания отсутствуют, кроме периода вынашивания ребенка.

Для осмотра состояния костных структур лопатки назначают компьютерную томографию. Исследование более информативно, чем рентгенография. КТ дает полную картину заболеваний отдела. По результатам компьютерной томографии можно выявить изменения в тканях, костные разрастания и нарушения состояния хрящей. Исследование характеризуется минимальным облучением организма, однако требует специфической подготовки, в отличие от рентгена.

Магнитно-резонансную томографию проводят для исследования состояния суставного аппарата и выявления осложнений травмы, признаков дегенеративных процессов, артрита, остеомиелита лопатки и многих других патологий.

Ультразвуковое исследование лопаточного отдела проводится после травмы спины, при подозрении на развитие ревматического заболевания, воспаления и т.д. Преимущество метода в том, что его можно использовать даже беременным женщинам.

Лечение заболеваний лопатки

Метод терапии выбирают с учетом причинного фактора. Если это врожденные нарушения анатомии лопаточного отдела и заболевания осанки, уже в раннем детском возрасте назначают курсы массажа, лечебной гимнастики, препараты, восстанавливающие кровообращение и укрепляющие мышечно-связочные структуры.

Если подтверждена инфекционная этиология боли в спине, назначают лечение препаратами из группы антибиотиков. В комплексе может понадобиться прием нестероидных противовоспалительных и обезболивающих средств. Инъекции анальгетиков используют в тяжелых случаях.

При возникновении настораживающих симптомов нужно посетить врача. Чем раньше будет выявлена причина и начато лечение, тем скорее наступит выздоровление.

Лопатка человека. Анатомия лопатки человека

Система опоры и движения, в которую входят кости, мышцы и связки, функционирует в организме человека как единое целое. Скелет, образованный особым видом клеток соединительной ткани — остеоцитами, состоит из нескольких отделов. В него входят череп, позвоночник, грудная клетка, свободные конечности и пояса, обеспечивающие соединение костей верхних и нижних конечностей с позвоночником.

В данной работе мы уделим главное внимание строению лопатки человека, которая вместе с ключицей образует пояс верхних конечностей. Также определим ее роль в скелете и познакомимся с наиболее часто встречающимися патологиями развития.

Особенности строения плоских костей

Опорный аппарат содержит несколько типов костей: трубчатые, смешанные и плоские. Они отличаются между собой как внешним видом, так и внутренним анатомическим строением. Например, компактное вещество кости может иметь форму двух тонких пластин, между которыми, как прослойка в торте, расположена губчатая ткань, пронизанная капиллярами и содержащая красный костный мозг.

Именно такое строение имеют грудина, свод черепа, ребра, тазовые кости и лопатка человека. Оно наилучшим образом способствует защите нижележащих органов: легких, сердца и крупных кровеносных сосудов от механических ударов и повреждений. Кроме того, к обширной плоской поверхности кости связками и сухожилиями прикрепляется большое количество мышц, выполняющих статическую и динамическую работу. А красный костный мозг, находящийся внутри плоской кости, служит основным кроветворным органом, поставляющим форменные элементы: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Анатомия лопатки человека

Кость имеет форму треугольника, касающегося задней поверхности грудины. Ее верхняя часть имеет вырезанный край, медиальный участок повернут в сторону позвоночника, латеральный угол содержит суставную впадину. В нее входит головка трубчатой плечевой кости. Еще один элемент пояса верхней конечности – ключица, соединяется с лопаткой с помощью акромиально-ключичного сустава. Ось, проходящая по задней поверхности лопатки, достигает латеральной поверхности, переходя в акромион. На нем расположено место соединения с ключицей в виде суставной поверхности. Более полное представление об анатомических особенностях плоских костей дает фото лопатки человека, представленное ниже.

В эмбриогенезе кость образуется из мезодермы. У новорожденного оссификация лопатки не завершена и остеоциты содержатся только в теле и ости, остальная часть имеет хрящевое строение (энхондральный тип окостенения). В первый год жизни ребенка возникают точки оссификации в клювовидном отростке, позже в акромионе – латеральном конце лопатки. Полное окостенение завершается к 18 годам жизни человека.

Как мышцы прикрепляются к лопатке

Основной способ соединения костей и мышц в опорно-двигательной системе — при помощи сухожилий.

Благодаря коллагеновым волокнам, представляющим собой концевую часть бицепса, к бугорку, расположенному над верхним краем суставной впадины лопатки, своей длинной головкой прикрепляется двуглавая мышца плеча. Нижний край имеет такую же бугристую поверхность, к которой при помощи сухожилия присоединяется мышца, разгибающая руку в плечевом суставе – трицепс (трехглавая мышца плеча).

Таким образом, лопатка человека принимает непосредственное участие в сгибании и разгибании верхней конечности и поддержании мышечного корсета спины. Кости пояса верхних конечностей – ключицы и лопатки имеют общую систему связок, однако у лопатки есть три собственные связки, не относящиеся к плечевому и акромиально-ключичному суставам.

Значение клювовидного отростка

От верхнего края лопатки отходит часть кости, представляющая собой остаток коракоида позвоночных животных и называемая клювовидным отростком. Он располагается над плечевым суставом подобно козырьку. К отростку с помощью сухожилий присоединена короткая головка бицепса, а также клювоплечевая и малая грудная мышцы.

Входя в состав лопатки – кости человека, непосредственно образующей пояс верхних конечностей, клювовидный отросток участвует в работе мышц-антагонистов: двуглавой и трехглавой, а его связь с мышцами плеча обеспечивает отведение верхней конечности в стороны и вверх. Как видно, клювовидный отросток имеет немаловажное значение в строении лопатки. Какое же анатомическое происхождение он имеет?

Коракоид и его роль в филогенезе позвоночных животных

Ранее мы акцентировали внимание на том факте, что в пояс верхних конечностей входят парные ключица и лопатка. Человека отличает от других позвоночных, например, от птиц, пресмыкающихся, рыб или земноводных, редукция вороньей кости – коракоида. Она связана с высвобождением верхней конечности от физически сложных и разнообразных двигательных функций в виде бега, полета, плавания или ползания. Поэтому наличие третьей кости в поясе передних конечностей стало нецелесообразным. Воронья кость у человека редуцировалась, сохранилась лишь ее часть – клювовидный отросток, вошедший в состав лопатки.

Патологии костей пояса верхних конечностей

Наиболее часто встречающиеся аномалии строения лопатки человека возникли в результате как нарушения органогенеза в период внутриутробного развития, так и в виде осложнений после дистрофического поражения мышц или нейроинфекций. К ним относят, например, синдром крыловидной лопатки, определяющийся как при внешнем осмотре больного, так и на рентгенограмме.

Болезнь сопровождается изнурительными болями в плече и за грудиною в результате быстро развивающейся нейропатии. Ремиссия возникает при соблюдении лечебно – профилактических мероприятий: дозированной физической нагрузки, массажа, специальных упражнений для мышц плеча и спины.

Еще одна патология – врожденное высокое стояние лопатки (болезнь Шпренгеля). Данная аномалия сочетается с нарушением строения позвонков, анатомическими дефектами ребер, например, их сращением или частичным отсутствием. Различают две формы заболевания: одно- и двустороннее нарушение симметрии лопаток.

Так, при двустороннем поражении левая лопатка расположена выше, чем правая. Аномалия опасна перерождением миоцитов в основных мышцах: трапециевидной и ромбовидных – большой и малой. Положительный прогноз можно ожидать от хирургического вмешательства, проведенного ребенку до 8 лет, в более позднем возрасте к операции не прибегают из-за высокой степени риска осложнений, ограничиваясь лечебной гимнастикой и массажем.

Как выглядит мышца, которая поднимает лопатку?

В организме человека находится 640 видов различных мышечных групп, благодаря которым осуществляется движение тела. Каждая мышца отвечает за свою определенную функцию, участвует в отведении или приведении кости, фиксирует их в определенном положении по необходимости. Сложное строение позволяет разгрузить одну мышечную группу при выполнении какого — либо действия и, включает в работу сразу несколько отделов мышечных волокон. Например, за работу лопатки отвечает несколько мускулов, прикрепленных к данной кости.

Анатомическое расположение мышцы, поднимающей лопатку

Мышца, поднимающая лопатку, располагается непосредственно под трапециевидным мускулом. В медицине обозначается на латинице как «musculus levator scapulae». Имеет продолговатую форму, и утолщение в центральной части. Одновременно с ромбовидной мышечной группой, два мускула формируют второй мышечный слой. Мышца, поднимающая лопатку, берет начало от поперечных отростков самых верхних четырех шейных позвонков, в районе задних бугорков. Ее направление лежит вниз к позвоночному столбу. Мышечные волокна прикрепляются к серединной части лопаточной кости, в ее верхнем отделе, а также к верхнему углу.

Обратите внимание!

Мышца, поднимающая лопатку, является вариабельной, что в переводе с латинского обозначает «изменчивость». Поэтому, в ряде случаев, выделяются отдельные мышечные пучки волокон, которые начинаются от четырех гребцов шейного отдела позвоночного столба с сухожилий, при этом они не объединяются в одну мышцу. В такой ситуации, мышечная группа представлена четырьмя отдельными мышцами, которые позволяют человеку поднимать лопатку.

Одна третья от верхней части мускула прикрывается другой группой мышц, а именно грудинно — подключично — сосцевидной. Нижняя, оставшаяся область закрыта трапециевидным мускулом. С наружной стороны мышечная группа плотно прилегает к глубокой ветви поперечного шейного артериального сосуда, а также нерву, направленному к малой ромбовидной мышце.

Кровообеспечение и иннервация

Мышца, поднимающая лопатку, питается и снабжается кислородом благодаря трем ветвям подключичной артерии, которая, в свою очередь является отдельной ветвью от следующих сосудов:

• поперечно — шейного;
• надлопаточного;
• восходящей артерии шеи.

Иннервация происходит при помощи ветвей с третьего по пятый спинномозговых корешков нерва.

Функциональная нагрузка

Функции мышцы, поднимающей лопатку, заключаются в следующих задачах:

1. В приведении в движение лопаточной кости, а именно ее поднятии вверх. Благодаря особенностям строения и крепления, волокна смещают верхний угол лопатки, к которому крепится мускул. Чтобы, поднять лопаточную кость, мышечные волокна сокращаются, при этом верхний угол приподнимается, а нижний приближается к позвоночному столбу. Лопатка осуществляет вращательное движение;
2. Если лопаточная кость зафиксирована, то данная группа волокон позволяет человеку сделать наклон шеи путем сокращения. Движения осуществляются в стороны или назад.

Патологии

Мышца, поднимающая лопатку, достаточно часто подвергается различным патологическим процессам. Чаще всего заболевания связаны с различными защемлениями в области шейного и грудного отдела позвоночного столба. В этом случае врачи диагностируют лопаточно — реберный синдром. В большинстве случаев проблема возникает не только у данного вида мускула, но и надостного  и переднего лестничного. В большинстве случаев, причиной проблемы становится сильное перенапряжение на мышечные группы, поднимающие, фиксирующие лопатку и приводящие в движение плечевой пояс. Выделяется целый ряд обстоятельств из — за которых развиваются проблемы со здоровьем мускула, приводящего в движение лопаточную кость. Среди них выделяются следующие аспекты:

1. Малоподвижный образ жизни;
2. Постоянно сидячая работа, напряжение шейного отдела при работе с компьютером;
3. Физические нагрузки без специальной подготовки, например, резкие прыжки, поднятие тяжелого предмета;
4. Травмирования, различного характера. Это могут быть падения, удары в область спины, дорожные происшествия.

Заболевания сопровождаются болевыми ощущениями различного характера. В ряде случаев, больным диагностируется хроническое течение патологии. Одним из основных методов лечения является лечебная гимнастика, которая включает простой набор упражнений, позволяющий привести в тонус мышечные волокна и снизить дискомфортные ощущения. Для того, чтобы предупредить патологические процессы необходимо регулярно выполнять зарядку, позволяющую тонизировать мускулы различных отделов плечевой и шейной области. Поэтому, врачи настоятельно рекомендуют вести здоровый и активный образ жизни, ведь жизнь — это движение.

Костных ориентиров и прикрепления мышц »Как облегчить

Лопатка: лопатка также известна как лопатка. Он сочленяется с плечевой костью в плечевом суставе и ключицей в акромиально-ключичном суставе. Это треугольная плоская кость, на которой крепятся 17 мышц.

Мышцы лопатки

• Coracobrachialis возникает из медиальной части верхушки коракоидного отростка.
• Дельтовидная мышца возникает от нижней границы гребня позвоночника и от боковой границы акромиона.
• Infraspinatus возникает от медиальных 2/3 подостистой ямки, включая нижнюю поверхность позвоночника.
• Нижний брюшко подъязычной кости отходит от верхней границы возле надлопаточной вырезки лопатки.
• Длинная головка двуглавой мышцы плеча возникает из супрагленоидного бугорка, а короткая головка — из боковой части кончика клювовидного отростка лопатки.
• Длинная головка трицепса возникает из подголовенного бугорка.
• Levator scapulae вставляется вдоль дорсальной части медиальной границы, от верхнего угла до основания позвоночника.
• Нижние волокна широчайшей мышцы спины отходят от нижнего угла лопатки.
• Pectoralis minor вставляется в медиальный край и верхнюю поверхность коракоидного отростка лопатки.
• Rhomboideus minor вставлен в медиальный край (дорсальный аспект) напротив корня позвоночника.
• Rhomboideus major вставляется в медиальную границу (дорсальный аспект) между корнем позвоночника и нижним углом лопатки.
• Serratus anterior вставляется вдоль медиального края реберной поверхности; 1 палец от верхнего угла до корня позвоночника, 2 пальца до медиального края, 5 пальцев до нижнего угла лопатки.
• Подлопаточная мышца возникает от медиальных 2/3 подлопаточной ямки.
  Supraspinatus возникает от медиальных 2/3 надостной ямки, включая верхнюю поверхность позвоночника.
• Трапеция вставляется в верхнюю границу гребня позвоночника и в медиальный край акромиона лопатки.
• Teres major возникает из нижней 1/3 шероховатой полосы на дорсальной стороне боковой границы.
• Teres minor возникает из верхних 2/3 шероховатой полосы на дорсальной поверхности вдоль латеральной границы.

Движение лопатки
Движение лопатки осуществляется мышцами лопатки. Лопатка может делать шесть движений:

• Ретракция (приведение): ромбовидные и средние трапециевидные мышцы
• Вытягивание (отведение): передняя зубчатая мышца
• Высота : трапециевидная верхняя и поднимающая лопатка мышцы
• Депрессия : нижняя трапециевидная мышца
• Вращение вверх : трапециевидная мышца верхняя и средняя
• Вращение вниз : мышцы ромбовидной формы

Реберная поверхность
Передняя поверхность лопатки известна как «реберная» поверхность.

Эта сторона лопатки относительно ничем не примечательна, с вогнутым углублением на большей части ее поверхности, которое называется подлопаточной ямкой. С этой стороны берет начало подлопаточная мышца.

Верхнебоковая поверхность реберной лопатки — клювовидный отросток. Здесь прикрепляется малая грудная мышца, а коракобрахиальные мышцы и двуглавая мышца плеча берут начало от этой проекции.

Боковая поверхность

Боковая поверхность лопатки пересекается с плечевой костью.Это положение плечевого сустава и множества прикрепленных к нему мышц.

Гленоидная ямка — Неглубокая полость, которая соединяется с плечевой костью и образует плечевой сустав. Верхняя часть латеральной границы очень важна с клинической точки зрения, поскольку соединяется с плечевой костью, образуя плечевой сустав.

Супрагленоидный бугорок — Шероховатость непосредственно над суставной ямкой, это место прикрепления длинной головки двуглавой мышцы плеча.

Инфрагленоидный бугорок — Шероховатость непосредственно под суставной ямкой, это место прикрепления длинной головки трехглавой мышцы плеча.

Задняя поверхность

Задняя поверхность лопатки обращена наружу. Задняя поверхность является местом прикрепления большинства мышц вращательной манжеты плеча.

Костяные ориентиры

Позвоночник — наиболее заметная деталь задней лопатки.Он выходит поперек лопатки, разделяя поверхность на две части —

Надостная ямка — Область над остью лопатки, намного меньше, чем подостистая ямка, и имеет более выпуклую форму. От этой области берет начало надостной мышца.

Подкостная ямка — Область ниже ости лопатки, имеет выпуклую форму. От этой области берет начало подостная мышца.

Acromion — гребень позвоночника, который проходит над плечевым суставом и соединяется с ключицей.

Связки и бурсы лопатки

Связки лопатки

• Акромиально-ключичная связка прикрепляет дистальный конец ключицы к акромиону лопатки и обеспечивает горизонтальную стабильность.
• Коракоакромиальная связка соединяется с латеральной границей коракоидного отростка и с медиальной стороной кончика акромиального отростка лопатки.
• Клювовидно-плечевая связка соединяется с корнем клювовидного отростка лопатки.
• Клювовидно-ключичная связка соединяется с клювовидным отростком; трапециевидная часть в верхней части и коническая часть у корня лопатки.
• Ключично-ключичная связка состоит из двух полос: конуса и трапеции, которые обеспечивают вертикальную стабильность. Коракоакромиальная связка соединяет клювовидный отросток с акромионом лопатки.

• Край суставной впадины лопатки примыкает к капсуле плечевого сустава и суставной губе.
• Край фасетки на медиальной стороне акромиона лопатки обеспечивает прикрепление к капсуле акромиально-ключичного сустава.
• Надлопаточная связка соединяется через надлопаточную вырезку и превращает ее в отверстие, через которое проходит надлопаточный нерв. Над связкой лежит надлопаточная связка.
• Спиногленоидная связка связывает спиногленоидную вырезку лопатки. Надлопаточные сосуды и нервный проход к ним.

Бурсы лопатки

Внутри лопатки есть две значительные сумки:
Скапулоторакальная Бурса в зубчатой ​​мышце и грудной клетке, более того
Subscapularis Бурса в подлопаточной и зубчатой ​​мышцах.

Оссификация лопатки

Лопатка окостеняет из одного первичного центра, включая семь вторичных центров. Первичный очаг развивается около суставной впадины на 8-й неделе развития. 1-й вторичный очаг развивается в середине клювовидного отростка лопатки в течение первого года и срастается к 15-летнему возрасту. Субкоракоидный центр развивается в корне клювовидного отростка на протяжении 10-го года и сливается к 16-18-летнему возрасту.Остальные центры, в том числе 2 для акромиона, один для медиальной границы, один для нижних 2/3 края суставной впадины и один для нижнего угла лопатки, развиваются в период полового созревания и срастаются к 25 году.

Клиническое значение лопатки

Из-за защищенного расположения переломов лопатки нечасто. Переломы лопатки — признак тяжелой травмы грудной клетки. Переломы лопатки с вовлечением анатомической шейки лопатки и хирургической шейки лопатки.

Аномально выступающий нижний угол лопатки идентифицируется как крылатая лопатка и может быть вызван параличом передней зубчатой ​​мышцы. В этой ситуации стороны лопатки, ближайшие к позвоночнику, расположены кнаружи и кзади. Изображение верхней части спины предполагается крыловидным.

Лопатка играет важную роль в синдроме импинджмента плеча .
Нарушение функции лопатки называется дискинезией лопатки.Одно действие, выполняемое лопаткой, — это последовательное поднятие отростка акромиона, чтобы избежать столкновения с сухожилиями вращающей манжеты. Если лопатка по умолчанию должным образом приподнимает акромион, может развиться удар плеча.

лопатка | анатомия | Britannica

Лопатка , также называемая лопатка , одна из двух больших костей плечевого пояса у позвоночных. У человека они имеют треугольную форму и лежат на верхней части спины между уровнями второго и восьмого ребер. Задняя поверхность лопатки наискось пересекает выступающий гребень, позвоночник, который разделяет кость на две вогнутые области — надостную и подостную ямки. Позвоночник и ямки прикрепляются к мышцам, которые вращают руку.Позвоночник заканчивается акромионом, отростком, который соединяется с ключицей или ключицей спереди и помогает сформировать верхнюю часть плечевой впадины. Латеральная вершина треугольника расширена и представляет собой неглубокую полость, суставную впадину, которая сочленяется с головкой кости плеча, плечевой костью, образуя плечевой сустав. Над суставной впадиной выступает клювовидный выступ, клювовидный отросток, завершающий плечевую впадину. К краям лопатки прикреплены мышцы, которые помогают двигать или фиксировать плечо, как того требуют движения верхней конечности.

Британская викторина

Человеческое тело

Какие из этих элементов в организме человека не имеют кровеносных сосудов?