Что такое стероиды? Их назначение и побочные эффекты
Стероиды – это группа лекарственных препаратов, которые в числе прочего, используются для борьбы с воспалениями. Большую популярность они получили благодаря исключительной скорости действия, а также благодаря высокой эффективности и не высокой цене. К сожалению, высокая эффективность не всегда идет рука об руку с безопасным использованием. Стероиды могут вызвать проблемы со здоровьем.
Стероиды – что нужно знать?
Обычный покупатель лекарств не знает, чем отличаются «обычные» и анаболические стероиды.
Первые – это вещества, которые естественным образом содержатся в организме – в частности речь идет стероидных гормонах, которые вырабатываются надпочечниками и половыми железами. Эти вещества имеют большое значение для правильного функционирования организма. Они принимают участие во многих физиологических процессах.
Благодаря своей эффективности, стероидные препараты используются в основном для лечения воспалений.
Анаболические стероиды, такие как вот этот https://steroid-farma.com.ua/turinabol.html, используются спортсменами для достижения быстрых результатов. Этот термин используется для обозначения группы химических соединений, которые контролируют анаболизм организма. Несмотря на то, что «анаболики» свободно продаются в магазинах спортивного питания, как пищевые добавки и витамины, при неправильном использовании они могут быть опасны для организма.
Анаболики работают аналогично тестостерону. Их задача в первую очередь усилить рост мышечной массы. К сожалению, этот положительный эффект связан с целым рядом побочных эффектов, включая: появление сыпи, дегенеративные изменения суставов, тромбоз, гипертонию и повреждение печени.
Поэтому использовать подобные препараты, нужно с большой осторожностью и ни в коем случае не злоупотребляя их количеством, чем к сожалению «грешат» многие бодибилдеры, стремящиеся к исключительным результатам за максимально короткий срок.
Стероиды – как противовоспалительные препараты
Стероидные препараты используются для лечения различных состояний, прежде всего при расстройствах, связанных с иммунной системой. Среди прочего речь здесь идет об аутоиммунных заболеваниях, таких как, например, ревматоидный артрит, волчанка, болезнь Грейвса, нефрит или гепатит, саркоидоз и т.д. Стероиды используются для лечения респираторных заболеваний (бронхиальная астма), а также для лечения аллергического ринита и атопического дерматита.
Кроме того, стероиды используют после трансплантации – благодаря им организм не отторгает новый орган – они подавляют иммунные реакции.
Анаболические стероиды – побочные эффекты
В случае анаболических стероидов список побочных эффектов достаточно длинный. «Анаболики» оказывают огромное влияние на гормональный баланс организма. Впрочем, действия побочных эффектов можно нивелировать, но полностью их устранить, увы, невозможно.
Дело в том, что неправильная секреция гормонов влияет на все органы. У мужчин и женщин анаболические стероиды могут привести к бесплодию. Кроме того, бесконтрольный прием препаратов может привести к изменению внешности – гинекомастия, обильный рост волос, прыщи и другие кожные изменения. Часто анаболики вызывают отек и болезненные мышечные спазмы.
Анаболические стероиды оказывают очень негативное влияние на печень. Её повреждение означает, что многие токсины остаются в организме. Избыток анаболиков способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний (что в последствии может привести к инфаркту, почечной недостаточности, инсульту). Предполагается, что прием стероидов в возрасте до 30 лет может привести к гиперплазии простаты в более позднем возрасте.
Стоит подчеркнуть, что быстрый рост мышечной ткани, вызванный анаболиками, не является синонимом быстрого развития сухожилий и связок. Из-за этого люди, которые принимают анаболические стероиды, часто получают травмы.
Побочные эффекты стероидных препаратов
Стероидные препараты полезны при многих заболеваниях, но они могут иметь множество побочных эффектов. Одним из наиболее неприятных симптомов регулярного употребления стероидов является увеличение веса. Часто диагностируется вторичная надпочечниковая недостаточность (трудности с выделением гормонов).
Еще одним побочным эффектом приема стероидов является появление дефицита калия. Однако этот эффект можно нивелировать, употребляя в пищу фрукты и овощи, содержащие большое количество необходимого элемента (рекомендуется есть, среди прочего, помидоры, картофель и зеленые листовые овощи). Много калия содержится в сухофруктах и бананах.
Стероиды также ухудшают сопротивляемость организма к вирусным заболеваниям. Кроме того, те, кто лечится кортикостероидами при ревматоидном артрите, должны знать о возможном ухудшении этой болезни.
Стероиды лечат воспаление, но отрицательно влияют на обмен кальция и фосфатов. По этой причине этот тип лекарств, как правило, является лишь дополнительным средством в процессе медикаментозного лечения. Уровень кальция можно восстановить пищевыми добавками. Если диагностирована пониженная минеральная плотность кости, вместе со стероидами следует принимать препараты, которые подавляют потерю костной массы.
Стероидная терапия может плохо повлиять на ваше зрение. Поэтому необходимо регулярно посещать офтальмолога. Врач-специалист быстро заметит появление таких заболеваний, как глаукома или катаракта.
Анаболические стероиды показания к применению. Анаболические стероиды — что это такое? Первый курс для новичка. Действие анаболических стероидов на организм
Различают таблетированные (к примеру, легендарный метандростенолон) и инъекционные (к примеру, винстрол) формы.
Главное свойство данных препаратов — усиление процесса обмена и усвоения тех веществ, которые идут на построение тканей живого организма, с одновременным ослаблением реакций обмена, связанных с распадом сложных органических веществ. Причем в первую очередь АС стимулируют белковый обмен. АС активизируют также минеральный обмен, задерживая в организме калий, фосфор и серу, необходимые для синтеза белка, способствуют задержке кальция в костях.
АС — производные тестостерона, поэтому они обладают также андрогенным эффектом, то есть действуют по типу мужского полового гормона тестостерона, обеспечивающего формирование мужской мускулистой фигуры (одного из ключевых вторичных половых признаков).
В медицине представители класса данных фарм. препаратов, применяются при состояниях, наблюдаемых, например, после тяжелых травм, операций, заболеваний; при замедленном заживлении ран, ожогов; при таком заболевании костей, как остеопорозы, при онкологии на последних стадиях и т.п. Одновременно с лечением АС обязательны к включению в рацион питания, повышенные относительно обычных, ежесуточные дозы макронутриентов (в особенности протеина), микроэлементов (особенно кальция), витаминов.
Побочные действия и опасность приема анаболических стероидов
Регулярное употребление анаболических стероидов может нанести вред в первую очередь печени (нарушение кровотока, изменение клеточной структуры и образование опухолей, ухудшение работоспособности органа и, как следствие, общей интоксикации) печёночным каналам из-за скопления желчи (которая обильно выделяется при приёме АС) и эндокринной системе (нарушение дуги гипофиз-гипоталамус-яички, как следствие ухудшение выработки собственного тестостерона, что может привести в лучшем случае ко временной импотенции). Резкое повышение тестостерона в крови приводит к быстрому облысению по мужскому типу, усилению работы сальных желез, что может вызвать угревую сыпь как на отдельных участках кожи, так и на всём теле. Со стороны сердечно-сосудистой системы бесконтрольный и неразумный приём анаболических стероидов чреват нарушением электролитного баланса крови, изменением ткани миокарда.
Примечания
Wikimedia Foundation . 2010 .
Смотреть что такое «Анаболические стероиды» в других словарях:
Анаболические стероиды — – группа гормонов, образующихся в организме естественным путем и отвечающих за развитие и регулирование репродуктивной системы. Синтетические анаболические стероиды принимают внутрь или в виде инъекций для увеличения силы и мышечной массы.… … Словарь-справочник по социальной работе
анаболические стероиды — anaboliniai steroidai statusas T sritis chemija apibrėžtis Į androgenus panašūs sintetiniai steroidai, skatinantys baltymų susidarymą organizme. atitikmenys: angl. anabolic steroids; anabolics rus. анаболики; анаболические стероиды ryšiai:… … Chemijos terminų aiškinamasis žodynas
АНАБОЛИЧЕСКИЕ СТЕРОИДЫ — См. стероиды …
Анаболические средства вещества, действие которых направлено на усиление анаболических процессов в организме, то есть вещества, ускоряющие образование и обновление структурных частей клеток, тканей и мышечных структур. По международной… … Википедия
I (anabolica; греч. anabolē подъем) лекарственные средства, стимулирующие синтез белка в организме. По химическому строению А. с. подразделяют на стероидные и нестероидные. К стероидным А. с. (анаболическим стероидам) относят метандростенолон,… … Медицинская энциклопедия
Молекула предшественника всех природных стероидов ланостерола. Стероиды вещества животного или реже растительного происхождения, обладающие высок … Википедия
— (син. стероиды анаболические) А. с.., являющиеся синтетическими производными андрогенов (напр., феноболин) … Большой медицинский словарь
См. Анаболические средства стероидные … Большой медицинский словарь
СТЕРОИДЫ — Гормоны, состоящие из малых, жирорастворимых молекул, которые легко поглощаются клетками, где присоединяются к рецепторам в ядре. Стероиды, такие как половые гормоны, производятся яичками и яичниками и корой надпочечников и имеют анаболические… … Толковый словарь по психологии
— (анаболики) (от греч. anabole подъем), лек. синтетич. препараты, стимулирующие синтез белка в организме и кальцификацию костной ткани. Действие А. в. проявляется, в частности, в увеличении массы скелетной мускулатуры. При этом в связи с усилением … Химическая энциклопедия
Анаболические стероиды – это фармакологические препараты (искусственные аналоги) мужского полового гормона ТЕСТОСТЕРОНА и ДИГИДРОТЕСТОСТЕРОНА.
По большому счету это мужские половые гормоны, которые очень естественны для мужского организма. Они вызывают развитие вторичных половых признаков у мужчин, т.е. отвечают за сексуальность, способствуют росту мышечной массы за счёт усиления синтеза протеина (белка) в мышцах (иными словами этот процесс называется АНАБОЛИЗМ) именно поэтому эти препараты, которые приводят к быстрому росту и называют АНАБОЛИКАМИ, именно поэтому они так распространены в силовых видах спорта (и не только).
Действие анаболических стероидов условно делят на два направления :
- Анаболическая активность
- Андрогенная активность
Слово АНАБОЛИК (от греческого) означает – ANABOLEIN в переводе “НАРАЩИВАТЬ”.
АНДРОГЕННЫЙ от слов “ANDROS” and “GANEIN” в переводе “ОМУЖЕСТВЛЯТЬ” либо “ДЕЛАТЬ МУЖЧИНОЙ”.
- АС (это аббревиатура: Анаболические стероиды)
- ААС (это аббревиатура: Anabolic-Androgenic Steroids)
- Фарма (сленг в бодибилдинге)
- Химия (сленг в ББ)
- Анаболики
- Стероиды
- Андрогены
Эффект от приема анаболических стероидов делиться на две основные категории (направления) это то о чем мы говорили в начале статьи:
- Анаболический эффект
- Андрогенный эффект
Анаболические эффекты:
- Сильные приросты мышечной массы (порядка 5-10 кг в месяц)
- Увеличение силы
- Увеличение выносливости и производительности организма
- Сжигания жира (повышения рельефа, уменьшения жировых отложений)
- Увеличение числа эритроцитов в крови
- Укрепление костной ткани
- Атрофия яичек (это такое состояние, при котором яички уменьшаются в размерах, при этом снижается их функция).
- Гипертрофия простаты (это такое заболевание, которое сопровождается увеличением предстательной железы вследствие разрастания её тканей, симптомы : трудно мочеиспускаться, увеличивается время мочеиспускания и вообще часто хочется ссать (и днем и ночью).
- Вирилизация. Для тех кто не в курсе, это процесс проявления мужских черт (тип телосложения, мужские черты лица, оволоcение, хорошо развитая мускулатура, тембр голоса и т.д.) это свойства как для мужчин так и для женщин (в случае приема гормонов).
- Маскулинизация. Для тех кто не в курсе, это процесс накопления вторичных половых признаков мужского пола у особи женского пола (например, появление на теле и лице женщины большого количества волос, огрубение голоса, увеличение мышечной массы, другие вторичные мужские половые признаки, угревая сыпь (акне), нарушения менструального цикла, волосы выпадают на голове, а так же рост волос на теле, лице, лобке и увеличение клитора и т.д.
Из этого можно понять, что в бодибилдинге преследуются только АНАБОИЛЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ! На данный момент, к сожалению, все анаболики обладают выраженным андрогенными эффектами. Но ученые так же ведут разработку стероидов которые обладают низким андрогенным и выраженным анаболическим действиями (возможно в будущем, мы увидим сие чудо).
Дополнительные аднрогенные эффекты :
- Усиливается АППЕТИТ
- Повышается полове влечение
- Потеря чувства страха и повышение чувства уверенности, увеличивается самооценка.
На курсе :
- Акне (прыщи)
- Раздражительность, агрессия и перепады настроения
- Повышение артериального давления
- Повышение либидо (но после курса, как правило, идёт резкий спад, и становиться ещё ниже, чем был).
- Задержка жидкости
- Повышение холестерина (как следствие атеросклероз)
- Гинекомастия (только те анаболики, которые конвертируются в эстрогены).
- Гепатотоксичность (токсичность на печень)
- Маскулинизация у женщин
- Выпадение волос (очень редко)
После курса:
- Снижается либидо (то о чем я говорил, падает ниже исходного уровня)
- Импотенция
- Бесплодие
- Атрофия яичек (при превышении дозировок, и длительных курсах).
- Кстати идёт привыкание (хочется ещё раз повторить курс)
- Депрессия
- Снижение продукции спермы
В принципе практически все побочные действия можно обратить, за исключением случаев, когда атлет сильно злоупотребляет (превышает дозировки, частоту приемов, длительность курса, в общем, не следует инструкции). Поэтому нужно четко различать такие понятия как “употреблять” и “злоупотреблять”. Конечно же, если будет злоупотреблеине то будут серьезные побочные эффекты (причем увеличивает риск необратимых осложнений) поэтому если вы и видите по телику (так как вам СМИ предоставляет) будьте уверены это именно такие случае злоупотребления. Ибо если человек следует инструкции, то в 95% у него не будет никаких осложнений.
Борьба с побочками или как предотвратить возникновения побочных эффектов?- Стероиды не рекомендуется принимать людям младше 22-25 лет
- Женщинам вообще нельзя принимать анаболики.
- Нельзя превышать рекомендуемые дозировки
- Нельзя повышать длительность курса
- Нельзя комбинировать препараты, если это не предусмотрено курсом
- Обязательно проводить курс РСТ (ПКТ) послекурсовую терапию – это позволит вам снизить или даже предотвратить множество побочных эффектов.
АС могут применяться в ББ, дабы увеличить мышечную массу и силу. А так же дабы сохранить мышечную массу при сушке, работе на рельеф, а так же АС способствуют производительности тренировок (потому что повышается выносливость, сила). Если ваша цель набор мышечной массы и силы, то вам так же важно придерживаться:
- По желанию использовать:
С уважением, администратор.
И снова здравствуйте! Мы как всегда рады видеть вас на страницах нашего сайта. Сегодняшней темой для обсуждения станут анаболические стероиды. Тема эта всегда актуальна в кругах как любителей, так и профессионалов, особенно профессионалов. Но что из себя представляют эти препараты, как они действуют на атлетов, в чем их преимущества, в чем недостатки знает далеко не каждый. Поэтому сегодня мы и решили донести до вас немного полезных знаний в этой области. Сразу хочется сказать, что статья носит информационный характер и ни коем образом не агитирует использование стероидов, скорее даже наоборот. В общем, давайте начинать.
Что такое анаболические стероиды?– это, так сказать, синтетическая версия гормона тестостерона. То есть, по сути, это тот же гормон, который вырабатывается в нашем организме, вот только создан он искусственным путем в специальных лабораториях. Однако, все же это не стопроцентная копия «нашего» тестостерона и не только потому, что она синтетическая. Вообще у тестостерона есть две характерных функции. Одна из которых – андрогенная, отвечает за то, чтобы мужчины отличались от женщин, иными словами создает разделение по половым признакам. А вторая – анаболическая, как раз таки и способствует увеличению мышечных объемов. Так вот, если бы стероиды были полностью идентичны нашим природным гормонам, то их прием сопровождался бы усиленным андрогенным действием, которое в свою очередь, способствовало бы скорейшему облысению и проблемами с простатой.
Создатели анаболических стероидов, можно сказать улучшили свою копию природных гормонов и наделили их усиленной анаболической функцией и сниженной функцией андрогенной. Вот это и является основным отличием синтетического тестостерона от естественного.
Вообще изначально стероиды выпускались как медицинское средство. В первую очередь они были нужны людям в возрасте, чтобы максимально долго поддерживать их мышцы в нормальном состоянии. Но в силу неприятных побочных эффектов, этот метод оказался неэффективным. Сейчас же анаболические стероиды по-прежнему используют в медицине и их главная задача в том, чтобы ускорить процесс восстановления пациентов после серьезных операций. Но на этом процессе мы подробно останавливаться не будем, ведь нам куда более интересно узнать о применении стероидов в бодибилдинге. Верно?
Действие анаболических стероидов на спортсменовУ обычного человека процесс восстановления мышц и заживления микроразрывов длится от 48 до 72 часов. А если учесть, что далеко не все мы питаемся правильно и не снабжаем организм необходимым для роста мышц количеством белка, то это время может значительно увеличиться.
Анаболические стероиды существенно ускоряют восстановительные процессы . Так у спортсмена, который сидит на фарме, мышцы после тренировки восстанавливаются примерно за сутки. Это дает ему возможность тренироваться чаще, дольше и интенсивнее, не боясь перетренированности. К тому же, с применением фармакологии, атлет набирает куда больше мышечной массы, чем позволяет ему его «генетический потолок».
Если говорить более подробно о действии стероидов на организм, то можно выделить несколько ключевых стероидных свойств:
- Ускорение белкового синтеза, за счет чего, атлеты могут значительно увеличить интенсивность своих тренировок.
- Ускорение роста мышц
- Увеличение темпов прироста силовых показателей
- Повышение общей и силовой выносливости
- Изменение процессов метаболизма. У атлетов увеличивается и ускоряется процесс образования креатина в мусулах, гликоген накапливается в больших объемах непосредственно в мышцах, а жиросжигающие процессы проходят значительно быстрее.
Все это в совокупности в разы увеличивает отдачу от тренировок и как уже было сказано выше, позволяет тренироваться чаще и интенсивнее, что в конечном итоге приводит к более быстрому достижению результата.
Однако, большая проблема заключается в том, что нет такого стероида, который бы включал в себя все эти свойства. Так например Дека-Дюраболин или как его еще называют просто «Дека» предотвращает катаболические процессы и за счет этого сохраняет мышечную массу от разрушения на длительных и интенсивных тренировках. Иных свойств у него нет. Поэтому, чтобы охватить весь вышеописанный комплекс преимуществ стероидов, нужно принимать не только «Деку», но и еще несколько других разновидностей стероидов. Плюс ко всему этому, чтобы анаболические стероиды «заработали» в полную силу, атлеты будут вынуждены тренироваться на пределе своих возможностей с бешенной интенсивностью, что далеко не каждому по силам…
Анаболические стероиды имеют разные свойства
Побочные эффекты анаболических стероидовЕсли бы все было так гладко и анаболики несли в себе только полезные свойства, огромных парней среди нас было бы гораздо больше. Ведь стероиды действительно работают и могут принести спортсменам феноменальные результаты, но есть и обратная сторона медали.
Сейчас применение стероидов – это прерогатива, профессионального спорта, где атлеты рискуют, а порой и целенаправленно жертвуют своим здоровьем ради больших побед и мировой славы. В любительском же бодибилдинге, да и в любом другом силовом спорте, применение стероидов в большинстве случаев неоправданно и является следствием человеческой алчности и глупости. Все хотят получить все и сразу, но зачастую за это приходится платить собственным здоровьем.
Итак, что же таит в себе темная сторона применения стероидов? Какие неприятные последствия ждут атлетов, решившихся сесть на курсы спортивной фармакологии?
Самая распространенная побочка, которую таят в себе анаболические стероиды – это медленное, но верное разрушение печени. Далее список продолжает такой неприятный факт, как нарушение полового влечения и выработки организмом собственного тестостерона. Это обоснованно тем, что половые железы сначала замедляют «производственные процессы» мужского гормона, так как его из вне, вместе со стероидами, поступает более чем достаточно. А потом и вовсе прекращают свою работу и очень часто, даже после окончания приема стероидов их работа уже не восстанавливается.
Далее, можно наблюдать появление сердечной аритмии и увеличение кровяного давления. Вместе с этим растет и уровень холестерина в крови, который в свою очередь, может вызвать образование тромбов и дальнейший летальный исход в случае их отрыва.
Часто применение стероидов сопровождается появлением на коже лица и спины прыщей и угрей, изменением тембра голоса и повышенной агрессивностью. У мужчин можно наблюдать такое явление как гинекомастия, то есть рост молочных желез, а у женщин – облысение и огрубение голоса.
В общем на самом деле, неприятных последствий от применения стероидов может быть значительно больше. Выше приведены только основные из них.
ЗаключениеНо почему же, все-таки, даже зная о всех неприятных последствиях люди применяют стероиды не только в профессиональном спорте, а и в любительском? Ответ как всегда лежит в нашей людской сущности. Все мы думаем, что с нами такого не случиться и все будет хорошо. Курсану разок другой и остановлюсь. К тому же, если поискать, то вы сможете найти достаточно много информации, которая опровергает все вышесказанное и утверждает о безвредности стероидов, при грамотном их приеме.
Возможно и там есть истина, ведь создатели стероидных гормонов явно не ставили перед собой цель навредить человеку. Но давайте рассуждать логически и думать головой. Если бы это было безопасно, разве стали бы запрещать стероиды и называть их допингом? Как и любое другое лекарство, анаболические стероиды что-то лечат, а что-то калечат. Это факт. Вопрос лишь в том, насколько неравнозначны эти две крайности и насколько ваша выгода будет больше убытков. Ведь главная цель занятий спортом, друзья – это укрепление здоровья, а принимая стероиды, вы лишаете спорт его основного смысла. Задумайтесь над этим.
На этой философской ноте рассказ про стероиды подошел к концу. Надеемся, что информация для вас была интересной и полезной. Если так оно и было, то оставайтесь с нами, друзья, добавляйте нас в закладки, заходите почаще и до новых встреч в новых выпусках. Пока!
Жизнь спортсмена — это сплошные тренировки, штанги и пробежки, диеты и соревнования. Каждый день ты должен быть в форме и на высоте. Даже для бывалого культуриста это может быть нелегко. А что же говорить про новичков, которые только пришли в тренировочный зал. Им хочется быстрее добиться отменных результатов, однако сил и выносливости не хватает. Именно они чаще всего и начинают собирать информацию, что такое стероиды, как их правильно использовать, чтобы быстрее добиться желанных форм.
Волшебная таблетка или нечто иное
В обществе существует огромное количество мифов, связанных с тем, что такое стероиды. Давайте разбираться вместе с вами. Это вещества для ускорения анаболических процессов. Первые препараты на их основе создавались с целью лечения больных людей.
Конечно, постепенно мир начал узнавать, что такое стероиды, и кому-то из атлетов пришло в голову, что свойство этих препаратов поможет здоровым людям обрести идеальные мышца в сжатые сроки. Но все дело в том, что срабатывает этот эффект правильно лишь при определенном питании, соблюдении режима труда и отдыха, тщательного расчета дозировки и правильного выбора препарата, что под силу только опытным врачам.
Тестостерон и его эфиры
Для набора мышечной массы действительно работают. Они способны подарить желанную фигуру в самые короткие сроки. Но здесь таятся сложности, которые нужно учитывать. В качестве анаболиков используются свободные стероиды, которые могут проникнуть через мембрану клетки. Синтез белков провоцируют андрогенные стероиды. Именно они отвечают за признаки маскулинности. Это причина того, что женщина-спортсменка становится похожей на мужчин. Такие эффекты в большом спорте наблюдались не раз. Сегодня у медиков накоплен значительный опыт, позволяющий избегать подобных ошибок.
Тестостерон для мужчин
А теперь следующий момент, который позволяет лучше понять, что такое стероиды. Эти вещества снижают уровень холестерина, разрушают жировые запасы организма и уже в последнюю очередь вызывают рост мышечной ткани. Нужно учитывать еще вот что. Большая часть тестостерона, самого известного андрогенного стероида, производится мужскими семенниками. Если колоть его регулярно и в больших количествах, то организм перестает синтезировать гормон самостоятельно. После отмены стероида этот процесс может запуститься вновь, но порой этого не происходит.
Еще одна проблема характерна для всех андрогенных стероидов. Под воздействием ферментов они превратятся в эстрогены. Это приводит к ожирению по женскому типу после отмены препарата. Как видите, нюансов хватает. Может, лучше в качалку ходить без стероидов?
Идеальное тело и как его добиться
Несмотря на все недостатки, стоит отметить, что без использования специальных препаратов и спортивного питания бывает достаточно сложно получить хорошие результаты. Порой годы тренировок проходят с незначительным привесом. В этом случае идеальными помощниками являются стероиды для набора мышечной массы. Однако очень важно выбрать те, которые нанесут минимум вреда при максимуме пользы. Но для того, чтобы оценить все за и против, важно пройти консультацию специалиста. Например, использование эфиров тестостерона варьируется в зависимости от целей:
- Для набора массы подойдет энантат и ципионат.
- Для сушки и сжигания жира лучше использовать пропионат.
- Для сохранения мышечной энергии — энантат тестостерона.
Лучшие стероиды для массы
Мы уже немного поговорили о тестостероне. Он должен быть базовым в основе любого курса. Однако сегодня редко какой культурист использует монотерапию. Чаще всего используется комбинация нескольких препаратов + правильное питание + спортивные нагрузки.
- Рассматривая лучшие стероиды для набора мышечной массы, нужно отметить «Метандростенолон», он же «Дианабол». На практике он доказал свою эффективность, несмотря на задержку воды. Прирост мышечной массы и силы просто колоссальный, но и откат после курса значительный. Многие спортсмены готовы поступиться этим и даже смириться с побочными эффектами (ароматизация, значительная задержка жидкости, токсичность для печени), так как в период наращивания массы тела сложно найти что-то более эффективное.
- «Дека-Дураболин» — не сказать, что он самый сильный в плане набора массы. Показатели прироста будут меньше, чем в предыдущем случае, однако данный препарат более безопасный. Он не токсичен и при грамотном использовании практически не имеет побочных эффектов. Пусть вы наберете меньше мышечной массы за определенный период, зато и откат будет минимальным.
- «Туринабол». По сути, это тот же самый «Метандростенолон», только он не ароматизируется и не задерживает воду настолько сильно. То есть набор массы идет медленней, но ее качество намного выше, а отката практически нет. Однако из-за отсутствия эффекта водяного аккумулятора показатели эффективности ниже, поэтому «Туринабол» стоит на третьем месте. Однако действие этого орального стероида продолжается 16 часов, что для таких средств является очень высоким показателем.
- «Эквипоиз» — это инъекционный препарат, который считается одним из лучших для набора массы. Как никакой другой, он повышает аппетит. Стероид стимулирует синтез протеина в мышечных тканях, мало задерживает воду, а значит, набранная масса лучше сохраняется после курса. Он не токсичен для печени.
Агапурин — это медицинский препарат, который атлеты используют в бодибилдинге для пампинга. Относится данный продукт к вазоактивным веществам и обладает эффектом расширения сосудов. Из-за этого улучшается общее кровообращение, а также микроциркуляция в тканях мышц, снижается вязкость крови, что ускоряет приток полезных веществ к тканям мышц. Употребление этого препарата позволяет наращивать мышцы, так как агапурин активизирует работу капиллярной сети мышечных тканей,…
Бодибилдеры всего мира, практикуют применение разрешенных препаратов из аптеки, в процессе своих занятий спортом. Кроме витаминных и лекарственных препаратов, которые направлены на защиту и восстановление работоспособности организма, атлеты интересуются легальными средствами, обладающими анаболическим действием. В перечисление подобных средств входят весьма различные препараты, которые доступны как для атлетов, так и для обычных граждан. Отличие аптечных стероидов от их химических прототипов заключается…
Посол Молдавии в России отозван из-за скандала с контрабандой анаболиков
Молдавский посол Андрей Негуца покидает Россию после скандала с контрабандой анаболических стероидов через КПП «Паланка» на молдавско-украинской границе. В молдавском парламенте попросили генпрокуратуру республики проверить деятельность Негуцы.
Кишинев отозвал с должности молдавского посла в России Андрея Негуцу после скандала с контрабандой анаболиков, когда Служба информации и безопасности предотвратила вывоз крупной партии препаратов на Украину на микроавтобусе с номерными знаками молдавского диппредставительства в РФ.
«По инициативе министерства иностранных дел посол Молдавии в России Андрей Негуца отозван с должности. Это стало следствием постыдного события, которое было выявлено несколько дней назад, очевидно, что глава миссии ответственен за случившееся», — прокомментировал ситуацию премьер-министр Молдавии Ион Кику.
Он выразил опасения в связи, что имидж Молдавии может пошатнуться из-за этого инцидента. «Мы скоро станем известны всей Европе из-за контрабанды дипломатов. Выводы должны быть соответствующими», — сказал политик.
Кику также обратился к главе республиканского министерства иностранных дел и европейской интеграции (МИДЕИ) Аурелию Чокою с требованием обратить особое внимание на работу дипмиссий.
Глава кабмина отметил, что дипломаты не должны быть связаны с контрабандой, и если подобное происходит, значит, МИДЕИ требуются изменения.
Новым главой внешнеполитического ведомства Молдавии может стать председатель парламентской комиссии по экономике, бюджету и финансам, член Партии социалистов Владимир Головатюк, сообщает молдавский портал Agora.
58-летний Владимир Головатюк — экономист, профессор политической экономии, с декабря 2014 года является депутатом парламента Молдавии. С 2008 по 2009 годы он был генеральным директором Национального бюро статистики.
Инцидент с контрабандой произошел на таможенном посту «Паланка» на молдавско-украинской границе вечером в субботу, 5 декабря. 10 коробок, в которых находились ампулы с жидкостью желтого цвета и упаковки с белыми таблетками, были обнаружены в грузовом отсеке машины.
«Автобус находился в служебной командировке, он следовал по маршруту Москва — Кишинев — Москва с целью доставки в Кишинев актуальной дипломатической почты», — сообщили в МИДЕИ Молдавии.
В ведомстве также заявили, что автобус находился всецело в ведении именно посольства Молдавии в России. Водитель был задержан на 30 суток, ему предъявили обвинение в контрабанде.
В этой связи депутат от партии «Действие и солидарность» Лилиан Карп попросил МИДЕИ снять Негуцу с должности, а генеральную прокуратуру — расследовать дело о контрабанде анаболических стероидов.
Парламентарий добавил, что общий вес обнаруженного груза составил примерно 360 кг, а стоимость его превышает €100 тыс.
«По этому делу было выпущено только коммюнике о том, что инцидент будет проверен, будут приняты меры — это подход, который направлен на сокрытие дела», — заявил политик, добавив, что за год микроавтобус пересекал молдавскую границу 17 раз.
«Причастность посольства Молдавии в Российской Федерации несомненна, но также [несомненно] и непосредственное участие [в контрабанде] посла Андрея Негуцы, которого прикрывает [президент Молдавии] Игорь Додон», — выразил уверенность Карп.
Парламентарий также попросил генпрокуратуру сообщить результаты расследования и не пытаться винить во всем водителя. «В данном случае мы говорим о техническом руководстве МИДЕИ, которое опечатывает любую упаковку и выдает письмо с описанием фактического содержания. При этом каждая поездка этого транспорта согласовывается с посольством и МИДЕИ», — напомнил депутат.
Сам Додон назвал случившееся «позором для Молдавии» и призвал правоохранительные органы расследовать дело.
И, если выяснится, что к этому причастен Негуца, дипломат должен будет ответить по закону, подчеркнул президент Молдавии.
«Это позор для Молдовы. Он должен быть отозван и, в случае виновности, дать ответ в соответствии с законодательством Молдавии. Независимо от того, кто он, независимо от того, где он находится. Если он позволяет себе такие вещи — его нужно вернуть домой», — сказал Додон.
Молдавский ресурс Cenzura сообщил, что партнером по предполагаемому незаконному бизнесу Негуцы мог быть проживающий в России предприниматель Анатолий Казак. Сообщается, что он не дипломат и не сотрудник посольства Молдавии в России.
что это и зачем они нужны? |
Если вы читаете эту статью, значит встали на путь стероидов впервые. Помните, красивые рельефные мышцы атлетов? А роскошное тело бодибилдеров? Добиться такого результата помогли фармакологические препараты, которые называются анаболическими стероидами. Разумеется, раньше спортсмены старались получить красивую форму и композицию тела без стероидов, но сегодня – когда планка достижений повышается – без них обойтись почти невозможно, потому что существует генетический пик, за который мы с вами не сможем перейти, даже если будем 24 часа в сутки и 7 дней в неделю тягать штангу, на сайте. Помочь смогут только стероиды.
Что такое анаболики?Анаболические стероиды – это препараты, которые имитируют мужской половой гормон тестостерон. Воздействуя на мышцы, они способствуют ускоренному синтезу белка. Как итог – мы можем наблюдать гипертрофию мышц, что так необходимо спортсменам. Все препараты такого действия делятся на анаболики и андрогены. Андрогены – стероиды, которые делают внешний вид мужественным, а анаболики помогают наращивать массу тела. Применять анаболики начали еще в конце 19 века. В 1934 году удалось получить первый эффективный стероид. В 1939 году создатели химической формулы тестостерона получили даже Нобелевскую премию.
В спорт анаболики проникли в 1938 году. Существуют данные, что сам Адольф Гитлер употреблял анаболические стероиды, чтобы повысить выносливость и мускульную массу. Сегодня стероиды и их анаболические свойства сильно усовершенствовались, появились модификации тестостерона. Стероиды стали использоваться, в том числе, и в медицине для лечения ожогов, травм, анемии, заболеваний простаты. С 1976 года стероиды запрещены в спорте. Анаболики бывают инъекционными, таблетированными, в виде растворов, гелей, энергетиков и других видов. Препараты, как правило, растворимы в жирах, быстро рассасываются.
Как действуют стероиды?Для чего нужны стероиды? Для того чтобы набрать мышечную массу, улучшить физические показатели, повысить силу, выносливость, добиться того эффекта, который нельзя получить одними тренировками. Анаболики действуют внутри организма как пептиды. Они проникают в кровь и там взаимодействуют с разными клетками, запуская химические реакции. Затем химические реакции достигают участков мозга, чтобы активировать различные процессы. Так происходит синтез белка, от которого зависит рост мышечной ткани и образование мускульной массы. Если начертить схему, то можно увидеть, что происходит следующее:
• начинается синтез белка;
• снижается восстановление;
• уменьшается кортизол;
• ускоряются метаболические реакции.
Эффекты стероидовВсе эффекты можно разделить на анаболические и андрогенные. К анаболическим препаратам можно отнести рост мышц, силы, выносливости, производительности. При этом увеличивается количество эритроцитов, укрепляются кости, а жиров становится меньше. К андрогенным эффектам относится образование мускул, возбуждение, активное выделение семени, усиленный рост волос на теле. Спортсмены стараются использовать курсы так, чтобы были получены только анаболические эффекты. Как правило, андрогенные эффекты не жалуются, а женщины и вовсе стараются не принимать такие препараты. Покупая стероид, обратите внимание на анаболический индекс – этот показатель демонстрирует соотношение между андрогенными и анаболическими эффектами.
Принимая анаболики, нужно быть готовым и к другим эффектам. Например, может усилиться аппетит. Другие препараты способны и вовсе его снижать. Андрогенные препараты влияют на психику, повышают самооценку и коммуникативные способности. Выбор стероидов зависит от целей спортсмена и его физических качеств. Важно чтобы выбором препаратов и составлением курса на массу или сушку занимался только такой опытный специалист, как дядя Фармыч.
Побочные эффектыПринимать анаболики не всегда безопасно – это надо понимать. Только соблюдение дозировки способно защитить от побочных эффектов. В противном случае спортсменам придется столкнуться с раздражительностью. Такой эффект получил название «стероидная ярость». Также может повыситься артериальное давление, появиться прыщи, угри. Спортсмен может столкнуться с повышенным либидо и задержкой жидкости. В некоторых случаях стероиды вызывают рост женской груди – это связано с тем, что в препаратах могут содержаться эстрогены. Женщины же, напротив, способны становиться мускулистыми. Чтобы предотвратить побочные эффекты, нужно следовать определенным правилам.
Дядя Фармыч рекомендует никогда не превышать дозу, которая была рекомендована специалистом. Также запрещается самостоятельно комбинировать анаболические стероиды. Их можно сочетать только в курсе и только по правилам. Анаболики запрещены людям до 25 лет, а также женщинам. Представительницам прекрасного пола рекомендуются безопасные стероиды на растительной основе. Включение в курс восстановительных препаратов и аминокислот помогает защититься от побочных эффектов. После употребления анаболиков необходимо пройти восстановление при помощи препаратов, понижающих токсичное влияние на печень и другие органы.
Интересная информация о Крыме
Анаболики. Что это? Опасность анаболиков
«Что такое анаболики?»»«Можно ли их применять для увеличения мышечной массы и силы?»
«Вреден ли прием анаболиков?».
Попытаюсь хотя бы коротко ответить на вопросы, которые несомненно задают себе многие парни, желающие иметь фигуру Апполона.
Анаболические стероиды (анаболики) — препараты, синтезированные на базе мужского полового гормона тестостерона. Одни из них (например, неробол) применяют в виде таблеток, другие (например, ретаболил, нероболил) являются средствами пролонгированного то есть продлённого действия и предназначены для внутримышечных инъекций.
Основное свойство этих препаратов — усиление процесса обмена и усвоения тех веществ, которые идут на построение тканей живого организма, с одновременным ослаблением реакций обмена, связанных с распадом сложных органических веществ. Благодаря этому свойству их называют «строительными» гормонами.
Причем в первую очередь анаболики стимулируют белковый обмен. Анаболические стероиды активизируют также минеральный обмен, задерживая в организме калий, фосфор и серу, необходимые для синтеза белка, способствуют задержке кальция в костях.
Анаболики облегчают и ускоряют всасывание веществ, необходимых для деятельности клеток. Они, можно сказать, стимулируют «мышечное питание» и увеличивают вес благодаря приросту мышечной массы. Анаболические стероиды — производные тестостерона, поэтому они обладают андрогенным эффектом, то есть действуют по типу мужского полового гормона тестостерона, обеспечивающего формирование мужской мускулистой фигуры.
В медицине эти фармакологические вещества врачи прописывают при состояниях истощения, наблюдаемых, например, после тяжелых травм, операций, заболеваний; при замедленном заживлении ран, ожогов; при таком заболевании костей, как остеопорозы, при далеко зашедших онкологических заболеваниях и т.п. Одновременно с лечением анаболиками дают и рекомендации по питанию: рацион должен содержать больше, чем обычно белка, микроэлементов (особенно кальция), витаминов и других необходимых «строительных» материалов.
Как же расценивать прием анаболических стероидов вполне здоровыми людьми-спортсменами, физкультурниками, культуристами? Резко отрицательно. Анаболики являются допингом и запрещены в спорте.
Почему же иногда спортсмены и физкультурники все принимают анаболики?
Перед тем, как ответить на этот вопрос, сделаем небольшой экскурс в его историю. С незапамятных времен люди стремились развить мышцы, увеличить свою физическую силу. Для этого использовали не только физические упражнения, но и специальное питание. Так, в течение многих столетий источником силы считалось мясо. Боксерам и метателям, например, рекомендовалось употреблять в пищу мясо быков, борцам — свинину, прыгунам — козлятину. Но прошло время, и люди обратились к более эффективным средствам стимулирующего действия.
Есть данные, свидетельствующие о том, что на античных Олимпийских играх некоторые атлеты для улучшения своих результатов использовали возбуждающие вещества. На это, в частности, указывал Гален. Известно также, что во второй половине XVI века в Англии стимулирующие средства давали скаковым лошадям (впоследствии это строжайше запретили).
Первый официально зарегистрированный случай применения спортсменами допинга на соревнованиях относится к 1865 г. С этого времени и стала распространяться допинговая «эпидемия». Отрицательные последствия ее не заставили себя долго ждать. Уже в 1866 г. на соревнованиях был зарегистрирован первый смертельный случай, связанный с приемом допинга. Счет жертвам допинга был открыт и стал неуклонно увеличиваться.
Анаболические стероиды были синтезированы в 30-х годах нашего столетия. Они быстро завоевали широкое признание медиков, их стали широко применять для лечения целого ряда заболеваний. Однако случилось так, что анаболики начали применять и в ветеринарии (например, для увеличения мышечной массы и силы лошадей), привлекли они внимание некоторых спортсменов и тренеров.
И вот анаболические стероиды начали использовать в спорте с целью увеличения мышечной массы, а, следовательно, и физической силы. Причем их стали применять не в тех скромных дозах, которые рекомендуют в лечебной практике, а в значительно больших. Тяжелоатлеты, метатели, десятиборцы, прыгуны, спринтеры и т. п. спортсмены стали принимать анаболики для повышения своих спортивных результатов. В Америке в начале 60-х годов — анаболики нашли особенно широкое применение среди занимающихся культуризмом.
Было время, когда анаболические стероиды относились к сравнительно безвредным средствам. Их не умели обнаруживать в биологических жидкостях (крови), что также способствовало употреблению анаболиков определенной частью спортсменов, так как уличить их в этом было невозможно. После разработки методов выявления анаболических стероидов их включили в список допингов — веществ, запрещенных к использованию в спорте. В настоящее время контроль на анаболические стероиды производят не только на крупных соревнованиях, но и на тренировках.
Чем же грозит прием анаболиков?
Во-первых, они являются допингами, следовательно, прием их запрещен.
Во-вторых, использование анаболических стероидов грозит многочисленными нарушениями здоровья, которые обычно выявляются не сразу, а спустя длительное время и в связи с этим особенно опасны. Последствиями приема анаболиков могут быть тошнота, рвота, головокружение, повышение артериального давления, потеря аппетита, раздражительность, агрессивность, нарушение сердечной деятельности, поражения печени.
У мужчин нередко наблюдается снижение выработки сперматозоидов, импотенция, может развиться опухоль предстательной железы, может выявиться и другая серьезная патология.
У женщин изменяется менструальный цикл, грубеет голос, отмечается рост волос по мужскому типу и другие нару¬шения. Особенно опасно применение анаболиков подростками. Помимо перечисленных осложнений они могут вызвать преждевременное прекращение роста (в связи c закрытием зон роста).
Как оказалось, анаболики способствуют повышению травматизма. Выше уже отмечалось, что у лиц, употреблявших анаболические стероиды, мышцы быстро гипертрофируются (увеличиваются), становятся более сильными, связки и сухожилия же при этом остаются прежними. Они-то порой и не выдерживают ту резко возросшую нагрузку, которая возникает при кратковременных мышечных напряжениях высокой интенсивности.
Чем больше гипертрофируется мышца, тем больше опасность разрыва ее сухожилия.
Как правило, обо всем этом люди знают очень мало, в лучшем случае имеют лишь поверхностные сведения об этой теневой стороне приема анаболи¬ков. Начиная на свой страх и риск употребление запретных препаратов, они чаще всего осведомлены лишь о том, что по окончании курса значительно увеличиваются мышечная масса и сила.
Не забывайте, что анаболические стероиды — коварный допинг, безжалостно разрушающий ваше здоровье. Кроме того, работоспособность, ставшая повышенной под воздействием анаболиков, через несколько недель по окончании курса их приема падает до исходого уровня и ниже.
Это вынуждает снова и снова повторять курсы приема препаратов, постепенно увеличивая дозу, что особенно опасно. Нарушение гормонального равновесия отрицательно сказывается на функции многих органов, да и в целом всего организма. Такой «атлет» не только подвергает свое здоровье серьезному риску, но и становится жертвой собственных иллюзий.
Отказаться от приема анаболиков ему не просто еще и потому, что они действуют тонизирующе на психику. «Спортсмен» привыкает к этому действию настолько, что нередко не может обходиться без новых доз препарата. Прекращение же приема анаболиков приводит к глубокой депрессии (известны даже случаи самоубийств).
В печати время от времени появляются сообщения о тяжелейших последствиях использования допингов. Гормональный дисбаланс, возникающий в организме, ко всему выше перечисленному приводит к раковому перерождению клеток печени.
Имеются и негормональные анаболические препараты, которые по своему химическому составу и действию совершенно отличны от анаболических стероидов. Их также назначают при похудании, нарушении белкового обмена, астении. Это, например, оротат калия, карнитин, кобаламид, метилурацил и др.
Подобные препараты практически безвредны, если принимаются в соответствующих дозировках после консультации с врачом. Обладают мягким анаболическим эффектом и некоторые растения — сельдерей, чеснок, лук, черемша, пастернак и др.
В заключение следует сказать, что правильное использование тренировочной нагрузки, четкое соблюдение режима тренировок, применение средств восстановления и т. п. поможет вам добиться успеха честным путем, в выигрыше будет и ваше здоровье.
Стероиды
Стероидные гормоны широко применяются во многих областях медицинской деятельности. Как и другие гормональные препараты они окружены множеством мифов и предрассудков. Рассмотрим же их поподробнее. Первые стероидные гормоны были выделены в 1935 году, а применены впервые в 1949 году у больных ревматоидным артритом. Стероидные гормоны синтезируются корой надпочечнков и половыми железами. Они являются липофильными, проходят через липидный бислой клеточной мембраны, вступая в связь с цитоплазматическими рецепторами. Среди стероидных гормонов, синтезируемых организмом человека, выделяют:- Минералокортикоиды
- Глюкокортикоиды
- Половые гормоны
Показания:
- Кахексия
- нарушение белкового обмена (после тяжелых травм, операций, ожогов, лучевой терапии)
- тяжелые инфекционные заболевания, сопровождающиеся потерей белка
- прогрессирующая мышечная дистрофия, глюкокортикоидиндуцированная миопатия
- диабетическая ангиопатия
- необходимость ускорения регенерации при переломах, травмах
- замедление роста детей (синдром Шерешевского-Тернера, гипофизарный нанизм)
- задержка полового созревания (половой инфантилизм) и физического развития у мальчиков
- энцефалопатия на фоне алкогольного гепатита
- анемии при хронической почечной недостаточности, миелофиброзе, миелосклерозе, миелоидной аплазии костного мозга (рефрактерные к обычной терапии),
- поражения костного мозга метастазами злокачественных новообразований, миелотоксическими лекарственными препаратами и солями тяжелых металлов
Противопоказания:
- Гиперчувствительность
- рак предстательной железы
- злокачественные опухоли молочной железы у мужчин
- карцинома молочной железы у женщин с гиперкальциемией (способен активировать остеокласты и вызывать резорбцию костной ткани)
- беременность (обладает эмбриотоксичностью, фетотоксичностью, может вызвать мускулинизацию плода женского пола)
- острые и хронические заболевания печени
- нефрит
- нефротический синдром
- кормление грудью
- гиперкальциемия
С осторожностью:
- хроническая сердечная недостаточность
- коронарный атеросклероз
- инфаркт миокарда (в т.ч.в анамнезе)
- сахарный диабет
- пожилой возраст
- детский и подростковый возраст (риск преждевременного закрытия эпифизарных зон роста, раннего полового созревания у мальчиков и вирилизации у девочек)
Побочные эффекты:
ЖКТ:
- диспептические явления (тошнота, рвота, диарея, боль в животе),
- нарушение функции печени,
- желтуха.
ССС:
- гипокоагуляционное состояние со склонностью к кровотечениям
- лейкемоидный синдром (лейкоз, боль в длинных трубчатых костях)
- железодефицитная анемия
- Прочие: прогрессирование атеросклероза (увеличение концентрацииЛПНП и снижение концентрации ЛПВП)
- периферические отеки.
При длительном применении/передозировке:
- гепатонекроз (темный кал, рвота с примесью крови, головная боль, чувство дискомфорта, нарушение дыхания)
- гепатоцеллюлярная карцинома
- печеночная пурпура (темная моча, обесцвечивание кала, крапивница, точечные или макулезные геморрагические высыпания на коже и слизистых оболочках, фарингит или ангина)
- холестатический гепатит (желтое окрашивание склер и кожи, боль в правом подреберье, потемнение мочи, обесцвеченный кал)
- повышение секреции сальных желез
- озноб
- повышение или снижение либидо
- диарея
- ощущение переполнения желудка
- метеоризм
- судороги
- нарушение сна.
- У женщин: вирилизация (увеличение клитора, огрубение или охриплость голоса, дис- и аменорея, гирсутизм, угри стероидные, жирная кожа), гиперкальциемия (угнетениеЦНС, тошнота, рвота, повышенная утомляемость).
- У мужчин: в препубертатном периоде — проявления избыточной андрогенной активности (угревая сыпь, увеличение пениса, приапизм, формирование вторичных половых признаков), идиопатическая гиперпигментация кожи, замедление или прекращение роста (кальцификация эпифизарных ростовых зон трубчатых костей). В постпубертатном периоде — раздражение мочевого пузыря (увеличение частоты позывов), мастодиния, гинекомастия, приапизм, снижение сексуальной функции; пожилого возраста — гиперплазия и/или карцинома предстательной железы.
Взаимодействие:
- Глюкокортикоиды, минералокортикоиды, кортикотропин, натрийсодержащие препараты и пища, богатая натрием, потенцируют (взаимно) задержку жидкости в организме, увеличивают риск развития отеков, повышают выраженность угревых высыпаний.
- Усиливают эффекты антиагрегантов, непрямых антикоагулянтов, инсулина и пероральных противодиабетических средств (угнетает их биотрансформацию)
- Ослабляют —СТГ и его производных (ускоряет минерализацию эпифизарных зон роста трубчатых костей).
- усиливают действие антикоагулянтов, антиагрегантов и гипогликемических средств, а также побочные эффекты гепатотоксичных препаратов.
Повышенное значение кортизола говорит о следующих нарушениях в физическом и психическом состоянии человека:
- Стрессовое состояние (перегрузка на работе или эмоциональные переживания личного характера)
- Затяжная депрессия
- Доброкачественные опухолевые заболевания надпочечников (аденомы надпочечников)
- Рак надпочечника
- Аденома гипофиза
- Гипогликемия
- Гиперпластические процессы в надпочечниках
- Одна из форм синдрома поликистозных яичников
- Заболевания щитовидной железы (гипотериоз)
- Ожирение
- Сахарный диабет в стадии декомпенсации
- Прием синтетических кортикостероидов
Низкое значение кортизола может свидетельствовать о:
- Гепатите
- Токсикозе беременных
- Циррозе печени
- Гипофункции коркового вещества надпочечников
- Болезни Аддисона
- Кахексии (истощении организма)
Классификация препаратов глюкокортикоидных гормонов:
- Препараты естественных гормонов и их эфиров (кортизон, гидрокортизон)
- Синтетические препараты
- Ингаляционные (триамцинолон, бекломатазон, будесонид, флутиказон)
- Системные (преднизолон, метилпреднизолон, бетаметазон, дексаметозон, триамцинолон)
- Местного действия (флуметазона пивалат, будесонид, бетаметазон)
В соответствии с содержанием фтора выделяют:
- Не содержащие фтора (кортизон, гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон)
- Фторсодержащие (обладают минералкортикоидной активностью)
Биологические эффекты:
- Углеводный обмен – стимулируют глюконеогенез, повышают концентрацию глюкозы в крови, понижают потребление глюкозы клетками
- Белковый обмен – замедляют синтез и усиливают распад белков, обеспечивают глюконеогенез за счет аминокислот
- Жировой обмен – замедляют липолиз, вызывают перераспределение жировой ткани
- Водно-солевой обмен – задержка Na и h3O, потеря K, Ca, Mg, потеря Са костей, нарушение всасывания Са в кишечнике.
Фармакологические эффекты:
- Противовоспалительный — угнетают активность фосфолипазы А2, снижаю синтез простагландинов и лейкотриенов. Снижают проницаемость, повышают резистентность клеточных мембран. Задерживают развитие соединительной ткани. Снижают количество лейкоцитов в зоне воспаления, подавляют активность макрофагов и фибробластов, снижают выброс медиаторов воспаления. Повышают активность гистаминазы, холинэстеразы.
- Иммуносупрессивный – подавляют активность Т и В лимфоцитов, снижают синтез антител, интерлейкинов.
- Противошоковый – усиливают действие вазопрессоров, работу сердца. Способствуют увеличению ОЦК, снижают синтез ФАТ.
Показания:
- Воспалительные инфекционно-аллергические заболевания
- Тяжелые инфекционные заболевания
- Тяжелые аллергические состояния
- Травматический шок
- Лейкозы, лимфогранулематозы
- Трансплантация органов и тканей
- Острый панкреатит
- Заместительная терапия при надпочечниковой недостаточности
Побочные действия:
- Синдром отмены
- Острая надпочечниковая недостаточность
- «Стероидный диабет»
- Остеопороз
- Симптом Иценко-Кушинга
- Обострение язвенной болезни
- Повышение риска развития инфекционных заболеваний
- Замедление процессов регенерации
- Нарушение менструального цикла
- Импотенция
- Бессонница, психозы, судороги, эйфории
- Глаукома
- Повышение свертываемости крови
Противопоказания:
- Беременность
- Лактация
- Болезнь Иценко-Кушинга
- Нефрозы, нефриты
- Остеопороз
- Язвенная болезнь желудка и ДПК
- Сахарный диабет
- Активная форма туберкулеза
- Глаукома
- Тяжелые формы гипертонии
Препараты:
- Дезоксикортикостерона ацетат
- Дезоксикортикостеронатриметилацетат
- Фторгидрокортизона ацетат (обладает противовоспалительным эффектом)
Показания:
- Болезнь Аддисона
- Миастения
- Адинамия
- Гипотония
Противопоказания:
- Острая и хроническая сердечная недостаточность
- Атеросклероз
- Артериальная гипертензия
- Нефрозы, нефриты
- Цирроз печени
Побочные эффекты:
- Артериальная гипертензия
- Отеки
- Аритмии (гипокалиемия)
Автор: Елена Лисицына
Источники: 1. rlsnet.ru/ 2. http://old.www.chem.msu.su/rus/elibrary/nobel/1939-Butenandt,Ruzicka.htmlчто такое анаболическая и андрогенная активность веществ
На данный момент группу особых гормональных препаратов (искусственного происхождения) принято обозначать буквами ААС – анаболические и андрогенные стероиды. Однако мало кто знает, что данные вещества обладают различной структурой и действием, вследствие чего такое объединение понятий не совсем корректно…
На данный момент группу особых гормональных препаратов (искусственного происхождения) принято обозначать буквами ААС – анаболические и андрогенные стероиды.
Однако мало кто знает, что данные вещества обладают различной структурой и действием, вследствие чего такое объединение понятий не совсем корректно.
Анаболическая активность
Анаболическим эффектом, по сути, обладает подавляющее большинство обыкновенных белковых продуктов, будь то стакан молока или порция протеина. Такая пища дает организму азот, что при благоприятных условиях вводит его в состояние анаболизма, т.е. положительного азотистого баланса.
Среди гормонов, обладающих анаболическим эффектом можно отметить инсулин, тестостерон, гормон роста (условно) и альдостерон.
Анаболической активностью называется способность препарата или вещества усиливать процессы анаболизма, т.е. синтез белка, гипертрофию и гиперплазию мышечного волокна.
В профессиональном бодибилдинге стероиды принимаются только из-за их способности усиливать анаболизм.
Показатель каждого вещества сравнивается с естественным тестостероном, точнее с его активностью. Грубо говоря, свойство мужского гормона принимается за эталонную единицу, а свойства остальных веществ, в том числе и синтезированных, отсчитываются относительно тестостерона в десятых долях.
Андрогенная активность
В то же время существует термин андрогенная активность, который применяется к различным фармакологическим препаратам.
Обыкновенные пищевые продукты, в том числе и спортивное питание, которое является по сути концентратом, не вызывают колебаний андрогенного уровня!
В общем и целом, андрогенной активностью называется способность особых соединений вызывать процессы вирилизации и маскулинизации (эти понятия близки по смыслу):
Маскулинизация – развитие вторичных половых признаков мужского пола у особи женского пола. Проявляет себя появлением на теле и лице женщины избыточного количества волос, огрубением голоса и увеличением мышечной массы, изменением эластичности кожи, появлением угревой сыпи, нарушением менструального цикла, усилением полового влечения, выпадением волос на голове, ростом волос на теле, лице, лобке и увеличением клитора. В некоторых случаях женский клитор может сильно видоизмениться и стать похожим на мужской пенис.
Если внимательно рассмотреть фотографии профессиональных культуристок, то не сложно обнаружить у них целый ряд признаков физического развития по мужскому типу: мужские черты лица и т. д.
Именно из-за своей андрогенной активности анаболические и андрогенные стероиды (ААС) попадают под запрет! Потому что большинство побочных эффектов связано с этим свойством.
В чем разница между андрогенами и анаболиками?
Попробуем объяснить разницу между андрогенами и анаболиками простыми словами.
Андрогенная группа веществ влияет на андрогенные рецепторы, т.е. происходит искусственный подъем уровня тестостерона, с соответствующими эффектами, такими как увеличение мышечной массы, повышение силовых характеристик и т.п. При этом естественный гормональный фон заметно угнетается.
Что касается анаболических веществ, то они влияют на уровень тестостерона лишь косвенно. Грубо говоря, они, попав в кровь, способствуют второстепенным эффектам высокого уровня мужского гормона. То есть происходит целенаправленное влияние на скелетные мышцы и другие характеристики, с минимальным вмешательством в синтез эндогенного (собственного) тестостерона.
Стоит отметить, что все фармакологические препараты обладают как анаболической, так и андрогенной активностью. Различие кроется лишь в соотношении этих показателей. В профессиональном бодибилдинге стараются использовать только первую группу веществ, но, разумеется, андрогенный эффект все же присутствует, чем и объясняется наличие огромного количества негативных эффектов.
Мало кто понимает, что анаболическим эффектом обладают отнюдь не только препараты с маркировкой ААС. Обыкновенный сывороточный протеин, и в частности гидролизат белка, позволяет моментально повысить уровень аминокислот в крови, переведя тем самым организм в состояние накопления белка – положительный азотистый баланс.
Безусловно, общий анаболический эффект от спортивного питания будет заметно уступать эффекту стероидных препаратов (ААС), однако спортивное питание, протеины например (впрочем, как и обыкновенная пища) являются абсолютно безопасными, так как НЕ обладают андрогенной активностью!
Некоторые современные производители спортивного питания в своей рекламе лукавят, приписывая своим продуктам определенные эффекты. Однако правда скрывается за правильным и осмысленным применением тех или иных спортивных добавок. Потому что правильное и «точечное» применение спортивного питания может сделать тренировки гораздо результативнее, упростить восстановительный процесс. И самым главным фактором является безопасность для здоровья.Основные факты об анаболических стероидах
Анаболические стероиды — это синтетические производные мужского гормона тестостерона, которые способствуют росту скелетных мышц и увеличивают безжировую массу тела.
Уличные названия анаболических стероидов
Arnolds, Конфеты для спортзала, Памперы, Roids, Укладчики, Весовые тренажеры, Снаряжение, Сок
Что такое стероиды?
Анаболические стероиды — это синтетически произведенные версии естественного мужского гормона тестостерона.Хотя они могут быть предписаны законом, их незаконное использование намного превышает законное использование.
Как они выглядят?
Стероиды выпускаются в таблетках или в жидкой форме.
Как они принимаются?
Анаболические стероиды принимают внутрь или вводят инъекционно. Многие пользователи используют их в так называемом «велоспорте». Пользователи используют их циклами по неделям и месяцам вместо непрерывного использования. Они часто используют несколько разных типов стероидов, чтобы максимизировать положительные эффекты конкретного стероида и уменьшить более негативные эффекты.Эта форма злоупотребления известна как «штабелирование».
Кто использует стероиды?
Бодибилдеры и спортсмены часто используют стероиды для повышения своего конкурентного преимущества и улучшения своего внешнего вида, но потенциально любой может их использовать.
Каковы эффекты стероидов?
Отчеты показывают, что использование анаболических стероидов увеличивает мышечную массу, силу и выносливость. Те, кто принимает стероиды, часто говорят о хорошем самочувствии и непобедимости при употреблении стероидов.Позитивные чувства вскоре могут превратиться в гнев, ярость, паранойю и насилие.
Каковы опасности использования стероидов?
Стероиды часто заставляют пользователей чувствовать себя нервными, капризными, агрессивными и параноидальными. Другие краткосрочные опасности включают:
- Головные боли
- Кровотечения из носа
- Угри
- Боль в животе
- Учащение пульса
- Повышенное артериальное давление
- Задержка жидкости
- Мышечная напряженность
- Мышечные судороги
- Проблемы с сухожилиями
Многие проблемы могут возникнуть в результате длительного использования.Это включает:
- Болезнь сердца
- Рак печени
- Гипертония
- Расстройство пищевого поведения
- Повышенный холестерин
- Задержка роста
- Эпизоды ярости
- Бред
- Агрессивное поведение
- ВИЧ
Подростки
У подростков может наблюдаться задержка роста из-за преждевременного созревания скелета и ускоренных изменений полового созревания, что необратимо.
Женщины
Женщины часто испытывают эффект «маскулинизации» при употреблении стероидов.У них может быть увеличение волос на лице, увеличение клитора, снижение голоса и изменения или прекращение менструального цикла.
Мужчины
Мужчины могут испытывать эффект «феминизации» при употреблении стероидов. Они могут испытывать бесплодие, сокращение яичек, уменьшение количества сперматозоидов, импотенцию, облысение и развитие груди.
Вызывают ли стероиды привыкание?
У потребителей стероидов часто возникают симптомы отмены, связанные с зависимостью, когда они прекращают употреблять стероиды, включая сильную тягу, депрессию и нарушения сна.
5 вещей, которые спортсмены должны знать о Болденоне
Болденон — анаболический андрогенный стероид и синтетическое производное тестостерона, который изначально был разработан для использования в ветеринарии, но с тех пор стал одним из наиболее распространенных препаратов для повышения производительности, на которые спортсмены дают положительный результат в спорте.
Обладая химической структурой, почти идентичной тестостерону, болденон может стимулировать синтез белка и высвобождение эритропоэтина в почках. Спортсмены иногда используют болденон, который продается на черном рынке, для увеличения мышечной массы и силы.Помимо запрета в спорте, спортсмены должны знать о многих проблемах со здоровьем и безопасностью, связанных с болденоном.
Для чего используется болденон?Болденон не имеет терапевтического или медицинского применения для людей. В частности, он не одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для использования у людей по какой-либо причине.
Помимо незаконной продажи и использования для повышения работоспособности человека, болденон незаконно используется в скаковых лошадях для повышения производительности, несмотря на то, что он запрещен для использования на лошадях, участвующих в олимпийских и паралимпийских соревнованиях.На международном и сельскохозяйственном уровне болденон также в значительной степени незаконен для использования в качестве стимулятора роста сельскохозяйственных животных, и в большинстве стран есть программы надзора, которые проверяют наличие болденона у животных, выращиваемых для производства продуктов питания.
Каковы риски для здоровья при приеме болденона?Болденон вызывает снижение выработки тестостерона у мужчин. В исследованиях на животных болденон нанес значительный вред репродуктивной системе и фертильности мужчин, включая уменьшение размера яичек, снижение количества сперматозоидов и снижение подвижности сперматозоидов.Кроме того, Международное агентство по изучению рака классифицирует болденон как вероятный канцероген для человека.
Болденон запрещен в спорте?Да, болденон всегда запрещен для всех спортсменов, в том числе для элитных, рекреационных, мастеров и юниоров. Болденон внесен в список запрещенных веществ Всемирного антидопингового агентства (ВАДА) как запрещенное вещество категории S1. Категория анаболических агентов.
Поскольку болденон также может встречаться в природе в очень низких концентрациях в моче, лаборатории, аккредитованные ВАДА, применяют особую процедуру анализа, называемую масс-спектрометрией изотопного состава углерода, или GC / C / IRMS, чтобы различать внешнее введение и внутреннее производство.В 2018 году было 87 случаев с положительными тестами на болденон, что составляет 6 процентов от всех положительных результатов на анаболические агенты во всем мире в лабораториях, аккредитованных ВАДА.
Есть ли болденон в пищевых добавках?На рынке пищевых добавок были обнаружены продукты, умышленно фальсифицированные большим количеством «классических» анаболических стероидов, включая болдион (предшественник болденона), метандиенон, станозолол, дегидрохлорметилтестостерон, оксандролон и т. Д.Более того, эти анаболические стероиды не могут быть указаны на этикетках продуктов. USADA предлагает руководство на Supplement411.org о том, как снизить риск использования зараженных или добавок с добавками.
Могу ли я получить разрешение на терапевтическое использование болденона?Нет, спортсмены не могут получить разрешения на терапевтическое использование болденона, потому что он не является законным терапевтическим средством от каких-либо человеческих болезней или заболеваний.
Еще вопросы?
По вопросам о конкретных продуктах, веществах и методах обращайтесь в справочную службу по лекарствам USADA по адресу drugreference @ usada.org или позвоните по номеру (719) 785-2000, вариант 2.
Ссылки:
Gómez C, Pozo OJ, Geyer H, et al. Новые потенциальные маркеры для выявления злоупотребления болденоном. J Стероид Biochem Mol Biol. 2012. 132 (3-5): 239–246. doi: 10.1016 / j.jsbmb.2012.05.010
Гейер Х., Парр М.К., Кёлер К., Марек У., Шенцер В., Тевис М. Пищевые добавки перекрестно загрязнены и подделаны допинговыми веществами. J. Mass Spectrom. 2008. 43 (7): 892–902. DOI: 10.1002 / JMS.1452
Отчет о результатах тестирования ВАДА за 2018 г. По состоянию на март 2020 г.
https://www.wada-ama.org/sites/default/files/resources/files/2018_testing_figures_report.pdf
Drugbank. По состоянию на март 2020 г. https://www.drugbank.ca/drugs/DB01541
Делают ли анаболические стероиды лучшим спортсменом?
После того, как в эти выходные стало известно, что суперзвезда бейсбола Алекс «А-Род» Родригес принимал анаболические стероиды, фурор из-за безудержного допинга в спорте продолжается.
Трехкратный самый ценный игрок, Родригес теперь присоединяется к пантеону великих игроков современного бейсбола, запятнанных обвинениями в употреблении стероидов, в том числе хомеруна «короля» Барри Бондса и отличного аса Роджера Клеменса.Но в отличие от тех игроков — последний из которых под присягой отрицал злоупотребление стероидами на слушаниях в Конгрессе в прошлом году — Родригес признался на ESPN в понедельник вечером. Он извинился, сказав, что был «глуп» за то, что принимал препараты, улучшающие работоспособность. Родригес говорит, что он оставался чистым, нося фирменную форму «Нью-Йорк Янкиз» в тонкую полоску, будучи третьим игроком с низов Матча звезд команды, который сейчас вступает в свой шестой сезон.
Согласно анонимным источникам, цитируемым Sports Illustrated , у Родригеса якобы положительный результат на тестостерон и анаболический стероид примоболан.Но ветеран высшей лиги сказал Питеру Гэммонсу ESPN, что он даже не уверен, какие запрещенные вещества он употреблял в течение сезонов 2001–2003 годов, которые он провел с Texas Rangers.
Имя Родригеса появилось в списке из 104 игроков высшей лиги, отмеченных как употребляющие препараты, повышающие эффективность, в 2003 году во время тестов, проведенных для определения необходимости обязательного тестирования для ограничения употребления запрещенных веществ. Имена не разглашаются публично, и никто из игроков не был наказан. Но Лига ввела случайные испытания на наркотики и санкции в 2004 году после того, как 5 процентов игроков дали положительный результат на запрещенные вещества.
Во время признанной эры применения допинга Родригес в среднем подскочил до 52 супер-пробок за сезон, по сравнению с 36 в течение первых четырех сезонов в лиге и примерно 42 с тех пор. Его статистика забитых мячей (RBI) и общее количество сыгранных игр также достигли своего пика. Тем не менее, его средний уровень за карьеру упал с 0,315 до 0,305 в дни, когда он работал на стероидах, до 0,303 за последние пять сезонов.
В 2003 году — как сообщается, в последний год он принимал анаболические стероиды — Лига удостоила его звания самого лучшего игрока.Родригес продолжал играть в бейсбол уровня Зала славы и выиграл еще две награды «Самые ценные игроки» в 2005 и 2007 годах.
Анаболические стероиды — это не то же самое, что преднизон, прописанный врачами при воспалительных и других заболеваниях. Вместо этого анаболические стероиды способствуют росту тканей и, в частности, наращиванию мышц — вот почему они стали такими популярными в легкой атлетике.
Чтобы узнать больше о повышающих эффектах анаболических стероидов, а также об их потенциальном риске для здоровья, ScientificAmerican.com взял интервью у Джея Хоффмана, профессора науки о здоровье и физических упражнениях в Колледже Нью-Джерси в Юинге. Хоффман, имеющий докторскую степень в области физических упражнений, использовал стероиды во время футбола в начале 1980-х годов, а недавно он встретил Родригеса.
[Ниже следует отредактированная стенограмма интервью.]
Вы удивлены новостью о том, что Алекс Родригес принимал стероиды?
Нисколько. До меня доходили слухи от тренеров Лиги, что он их использовал. Что мне не нравится, так это то, что Алекс [в интервью ESPN] выглядит так, будто не знает, какие вещества он принимал.Я уверен, что он точно знал, что вложил в свое тело. Я был очень впечатлен, когда встретил его в 2006 году во время тренировки на стадионе Янкиз, потому что он задавал много действительно хороших вопросов о тренировках. Я также восхищаюсь его трудолюбием.
Родригес предположительно использовал стероид под названием примоболан. Что это за препарат и как он действует?
Это анаболический стероид, также называемый андрогеном, и это синтетическая форма мужского полового гормона тестостерона. Он увеличивает мышечную массу и силу, а также увеличивает время восстановления после тренировки.Примоболан обычно вводят в ягодицы с помощью иглы. Вы хотите, чтобы стероид рассеивался через некоторую жировую ткань, потому что стероид жирорастворим, и таким образом вы также замедляете его метаболизм для более продолжительной дозы.
Как определить примоболан в организме?
С помощью анализа мочи вы можете посмотреть на соотношение тестостерона и эпитестостерона в организме, которое у нормального мужчины должно быть однозначным. Если кто-то принимает экзогенный (внешний) тестостерон, соотношение будет искажено в пользу тестостерона.Кроме того, вы можете использовать хроматографию, сложную лабораторную технику (включающую разделение смесей), чтобы обнаружить специфический химический отпечаток примоболана.
Родригес также предположительно дал положительный результат на тестостерон. Что это обозначает?
Гормон часто используется в качестве другого инъекционного стероида, который вместе с примоболаном обладает андрогенными метаболическими свойствами. Когда большинство спортсменов принимают анаболические стероиды, они используют так называемую «суммирующую дозу», когда они принимают несколько стероидов, чтобы усилить действие веществ.
Каковы краткосрочные преимущества приема этих стероидов?
Вы можете относительно быстро увеличить силу и размер мышц, даже если вы принимаете стероиды и не поднимаете тяжести. Но самым большим преимуществом использования анаболических стероидов является то, что они позволяют спортсмену тренироваться усерднее и быстрее восстанавливаться. Спортсмен тренируется в понедельник, затем возвращается во вторник и может так же хорошо тренироваться до конца недели. Тренировки для большинства людей становятся менее интенсивными с течением недели, потому что они не полностью восстановились после своих предыдущих тренировок.
Почему средний уровень Родригеса не улучшился за те годы, когда он принимал стероиды?
Есть ограниченные исследования, указывающие на то, что он действительно мог бы улучшить свой средний уровень с помощью стероидов. Среднее значение ватта больше указывает на способность к выполнению, такую как зрительно-моторная координация. Однако исследования с лягушками показали, что анаболические стероиды могут усиливать рецепторы андрогенов на нервных окончаниях, поэтому существует некоторый потенциал для усиления реакций. В бейсболе все зависит от времени реакции, будь то крученый мяч или фастбол.
Ключевым преимуществом анаболических стероидов является то, что они могут помочь вам быть последовательными в течение всего бейсбольного сезона. Вот почему вы видите более высокую статистику Родригеса с 2001 по 2003 год. Если вы посмотрите на сильных нападающих в апреле и мае (в начале бейсбольного сезона, который длится с апреля по сентябрь, исключая плей-офф), то их количество будут очень хорошими. Но эти ребята не выдерживают этого в августе и сентябре. Возьмем, к примеру, New York Mets: если бы эта команда была на анаболических стероидах, как в 2000 году, они, вероятно, вышли бы в плей-офф в последние два года, вместо того, чтобы закончиться в конце сезона.Это имеет большое значение, если у вас есть такая небольшая добавка.
Теперь такой парень, как А-Род — он тренируется очень усердно. С помощью стероидов он максимально раскрывает свой потенциал. Был бы он без них великим игроком? Без сомнения. Будет ли он таким же последовательным? Ответ на это, вероятно, нет.
Каковы побочные эффекты приема стероидов?
Все зависит от концентрации, того, сколько вы принимаете, как долго вы их принимаете, а также от конкретной реакции человека.Один из распространенных побочных эффектов — прыщи на спине — это один из контрольных признаков того, что кто-то их употребляет. Кроме того, у вас может быть повышение артериального давления и липидного (жирового) профиля — например, повышается уровень холестерина. Со временем яички начинают сокращаться, потому что организм больше не вырабатывает собственный тестостерон. Есть шанс, что количество сперматозоидов тоже снизится. Но в некотором смысле прием стероидов похож на второе половое созревание — наблюдается усиленный рост волос и агрессивное поведение.В частности, женщины, принимающие стероиды, могут заболеть гирсутизмом, аномальным ростом волос на теле и появлением бороды.
Стероиды также потенциально могут увеличивать размер тела, хотя мы не наблюдали этого с Алексом. Если вы посмотрите на Барри Бондса, то его очень заметное изменение размера головы на самом деле связано с гормоном роста человека, который не является стероидом и имеет другие механизмы в организме. Увеличение размера шляпы у облигаций называется акромегалией, и это необратимо.
Как долго длятся побочные эффекты стероидов?
Все эти побочные эффекты обратимы в течение четырех недель после прекращения курения, хотя женщины, как правило, остаются маскулинизированными после приема стероидов.И каждый спортсмен, который задумывался о приготовлении сока (приеме стероидов), знает это. Спортсмены обычно переходят на цикл приема стероидов в течение шести-восьми недель, а затем они прекращают курс примерно на два месяца, прежде чем вернуться к нему. А когда они выключены, побочные эффекты возвращаются к норме.
Спортсмены, у которых возникают серьезные проблемы со здоровьем, — это бодибилдеры или борцы, которым платят в зависимости от их внешнего вида. У них может развиться так называемая мышечная дисморфия, которая по сути является обратной анорексией.Подобно человеку, который все время считает себя толстым, бодибилдеры и борцы смотрят в зеркало и видят себя маленькими. Это спортсмены, которые никогда не сходят с дистанции.
Есть ли другие риски для здоровья от приема стероидов?
Стероиды могут быть смертельными для человека с основным психическим или сердечно-сосудистым заболеванием. Анаболические стероиды похожи на любые другие лекарства. Если у вас гипертония и ваш врач прописывает вам определенное лекарство, например ингибитор АПФ, могут быть противопоказания к использованию этого лекарства, например, при заболевании почек.Если спортсмен страдает психическим заболеванием, таким как депрессия или биполярное расстройство, от которого якобы страдают многие атлеты старших классов средней школы, которые совершают самоубийство, анаболические стероиды — это неправильный препарат для повышения производительности. Но в клинических условиях стероиды относительно безопасны.
Как стероиды используются в клинических условиях?
Сами по себе стероиды являются очень эффективным клиническим инструментом для лечения заболеваний, вызывающих истощение мышц, таких как рак, СПИД и хронические обструктивные заболевания легких.Спортивные ученые всего мира изучают изменения уровня тестостерона и кортизола у спортсменов. Кортизол — это катаболический стероид, вырабатываемый надпочечниками над почками, и он разрушает мышечную ткань в отсутствие углеводов, необходимых для получения энергии. Он также высвобождается во время стресса. Благодаря высокоинтенсивным тренировкам в течение бейсбольного сезона уровень тестостерона снижается, а уровень кортизола повышается. У спортсмена истощается тестостерон или возникает гипогонадизм, и наступает усталость.Это явление известно как «синдром перетренированности».
Одним из способов лечения этого является восстановление уровня тестостерона с помощью экзогенного (внешнего) источника. Мы делаем это с мужчинами старше 50 лет, у которых наблюдается нормальное снижение уровня тестостерона, но не с суперфармакологическими дозами, которые используют многие спортсмены. Врачи команды много говорят о том, допустимо ли использовать экзогенный тестостерон, чтобы вернуть спортсмена к нормальному уровню. Но сейчас вопрос не решается из-за продолжающейся охоты на ведьм.Спортивные СМИ так резко отзываются о стероидах, и все это становится сенсацией. Такое непонимание того, что делают стероиды. Я думаю, нам нужно взглянуть на это более научно.
Родригес выиграл два титула MVP с тех пор, как перестал готовить сок. Могут ли спортсмены сохранить набор мышечной массы, не продолжая принимать стероиды?
Мышцы начинают сокращаться, хотя разница в размере и силе по-прежнему значительно увеличивается даже через восемь недель после приема лекарств.Опять же, все зависит от того, сколько вы приняли и как усердно тренируетесь. Но сможете ли вы сохранить прибыль через три года? №
Итак, люди могут задать большой вопрос, принимает ли Алекс что-нибудь еще. Количество его хоумрунов уменьшилось, но они все еще чертовски хороши. Однако преимущество сомнения для него теперь улетучилось. Например, его [прибыльный] контракт позволит ему купить дизайнерский стероид, который невозможно обнаружить. Люди, участвующие в тестировании на [профессиональные спортивные наркотики], понимают, что большинство спортсменов в этом сообществе на несколько лет опережают лаборатории по тестированию на наркотики.Сейчас Алекс на передовой? Возможно.
Каким был ваш собственный опыт приема стероидов?
Я начал использовать анаболические стероиды на последнем курсе колледжа в 1982 году в Сент-Джонс (в Квинсе, штат Нью-Йорк), небольшой футбольной школе, в отличие от их известной баскетбольной программы. Я хотел иметь возможность играть в профессиональный футбол, и я думал, что мне нужно что-то сделать, чтобы соревноваться со спортсменами, выходящими из Дивизиона I (высшего студенческого спортивного уровня).Для меня было важно быть как можно большим. Это была моя мечта. И мне очень повезло быть первым спортсменом из Сент-Джонс, подписавшим профессиональный контракт с командой Национальной футбольной лиги (НФЛ) New York Jets. Однако я не прошел мимо тренировочного лагеря, а затем меня обменяли на New Jersey Generals, а затем на Tampa Bay Bandits (обе части ныне несуществующей Футбольной лиги Соединенных Штатов). Затем в 1984 году я подписал контракт с Philadelphia Eagles.
Я принимал стероиды все три года, с 1982 по 1984 год.В то время стероиды не были незаконными. У меня был рецепт на них, я купила их в аптеке, как и любые другие лекарства. Большинство парней в тренировочных лагерях использовали бы, поэтому мы обсуждали, в чью комнату мы будем вводить инъекцию в ту ночь. Я чувствовал, что в то время в НФЛ это была одна из тех вещей, которые нужно было делать, чтобы играть в Лиге.
Врачи бригады, насколько мне известно, не участвовали, но следили за нашим здоровьем. У меня были постоянные обследования, чтобы убедиться, что ферменты моей печени функционируют должным образом, и мое сердце в порядке, и что все липиды в крови в порядке.Я сделал это так, как вы могли бы сказать, правильным способом. Я не злоупотреблял стероидами и не ходил к двум разным врачам, чтобы получить два разных рецепта для удвоения дозировок. Я делал это профессионально.
Были ли у вас побочные эффекты?
У меня были побочные эффекты, которые вы обычно наблюдаете — прыщи, гипертония, — но ничего слишком ужасного, с чем я не мог бы справиться. В прошлом сезоне я принимал мощный андроген, и это был первый раз, когда я действительно увидел значительные изменения в своей личности.И в тот момент в моем третьем тренировочном лагере я почувствовал, что такие изменения не стоят для меня, и я перестал их использовать. Но этот опыт действительно вызвал интерес на всю жизнь к тому, почему стероиды эффективны, а также к поиску альтернатив.
Что вы думаете об альтернативных добавках, повышающих силу?
Когда я играл, у них не было таких добавок, которые существуют сегодня, как креатин (органическая кислота, которая помогает снабжать мышцы энергией) и бета-аланин (аминокислота, которая помогает регулировать pH в мышцах) и некоторые виды протеина. .Если бы они это сделали, я уверен, что использовал бы их вместо анаболических стероидов. Но я нисколько не жалею о том, что сделал, потому что делал это осторожно. Я точно знал, что вкладываю в свое тело. Я точно знал, зачем я это делаю, и знал цену, которую готов был заплатить за это. Я бы сделал это снова. Отдаленных последствий нет — трое здоровых, красивых детей. Я не отрастил третью ногу, не стал импотентом или какой-нибудь чушью, которую вы видите по телевизору. Но есть спортсмены, у которых есть проблемы, потому что они никогда не прекращают употреблять, и у них есть проблемы со здоровьем, такие как психические заболевания или проблемы с сердцем.Вот почему образование становится таким важным.
Что вы думаете о дебатах по поводу препаратов для повышения работоспособности в спорте?
Мы должны помнить, что эти профессиональные спортсмены — это люди, находящиеся на грани своего физиологического уровня или предела. Эти люди так хорошо понимают свое тело. Они знают, что им нужно нечто большее. В этом важность попытки заставить их понять, что они могут, а что не могут. К сожалению, в течение многих лет Высшая лига бейсбола игнорировала это и не имела в раздевалке подходящих людей, которые помогли бы обеспечить такое образование.Таким образом, спортсмен остается один, и в результате они идут в спортзал и получают неверную информацию.
Как анаболические / андрогенные стероиды запрещены к участию в спортивных соревнованиях? | Эндокринология
Что такое андроген (анаболико-андрогенный стероид)? Большинство заявило бы, что это производное основного полового стероида у мужчин и большинства млекопитающих, тестостерона (Т). Другие могут ответить в более общем смысле: любое соединение, которое является агонистом (или частичным агонистом) рецептора андрогенов (AR).По-видимому, существует достаточно форм активности тестостерона, доступных для удовлетворения потребностей медицинского населения, включая оральные, буккальные, кожные пластыри (на самом деле, устройства для доставки лекарств) и гели, инъекции различной продолжительности (от нескольких дней до месяцев) и имплантируемые формы с длительностью. действия от 6 месяцев и более.
Почему же тогда производятся некоторые загадочные дизайнерские стероиды? Похоже, что повышение работоспособности спортсменов-людей (и, по крайней мере, лошадей) является основой для разработки новых анаболических стероидов, позволяющих обойти сложные процедуры тестирования, характерные для крупных национальных и международных соревнований [Всемирное антидопинговое агентство (WADA), www.wada.ama.org].
В 1940-х и 1950-х годах многие фармацевтические компании оценивали множество соединений с предполагаемой анаболической активностью в поисках тех, которые обладали анаболической (мышечной) активностью без более андрогенной активности. Это было мало пользы, учитывая, что существует только один AR, хотя и с большим сродством к дигидротестостерону, чем к самому T (1). Химия Arcane T произвела множество соединений, которые годами стояли на полках без каких-либо клинических испытаний для оценки их использования на людях или в ветеринарии или для коммерческого продвижения.
В будущем концепция селективных агонистов AR может играть гораздо более важную роль. Такие соединения могут избирательно оказывать благотворное влияние андрогенов на массу и силу опорно-двигательного аппарата без андрогенных побочных эффектов (2).
Подпольные лаборатории, стремящиеся создать продукт, который даст преимущество спортсменам, начали проверять соединения на их анаболические / андрогенные свойства при условии, что соединение и его метаболиты будут невидимы для протокола скрининга ВАДА, www.wada-ama.org. Было довольно просто начать со стероидной структуры тестостерона, добавить несколько украшений к различным атомам углерода, протестировать in vitro с различными клеточными линиями, которые содержат AR, связанный с объективным результатом, например, ядерной транслокацией AR или миогенной активностью. (2). Затем следует гнусная часть: все сертифицированные антидопинговые лаборатории имеют библиотеки фрагментов хроматографии / масс-спектроскопии (МС) / МС, и каждый анаболический / андрогенный стероид имеет свою уникальную сигнатуру.Навык состоит в том, чтобы найти активное соединение в AR, но его еще нет в библиотеке.
Это просто академическое упражнение по биохимии стероидов? Думаю, что нет, учитывая пример тетрагидрогестринона (ТГГ). ГТГ был невидим для антидопинговых лабораторий до тех пор, пока образец чистого ГТГ не был представлен в антидопинговую лабораторию. Он был синтезирован подпольной лабораторией и, вероятно, прошел достаточно испытаний ( in vitro, и in vivo, ), чтобы определить его анаболическую / андрогенную активность, и что его нельзя было обнаружить с помощью существующей на тот момент процедуры тестирования WADA.Однако в течение недели после получения этого чистого образца THG Олимпийская аналитическая лаборатория Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (UCLA) смогла разработать тест для этого соединения и продуктов его метаболизма (3). Позднее эта задача была подтверждена синтезом ТГГ и охарактеризована методами МС и спектроскопии ядерного магнитного резонанса. Лаборатория UCLA разработала и проверила чувствительные и специфические методы быстрого скрининга образцов мочи с помощью жидкостной хроматографии / тандемной МС, как в естественном состоянии, так и с производными триметилсилилового эфира-оксима (как это делается в стандартной процедуре антидопингового тестирования).Дополнительное доказательство применения THG было получено из мочи павианов, которым вводили аутентичный THG (4). Чтобы замкнуть петлю, касающуюся спортсменов, было определено дополнительное доказательство активности in vitro, в AR-опосредованной миогенной клеточной линии и in vivo, , путем наращивания мышц у орхидэктомированных самцов крыс (2).
Этот сценарий не является теоретическим, поскольку именно THG использовался в течение многих лет до того, как крошечное количество из шприца, используемого для введения соединения спортсмену, было передано в лабораторию UCLA (см. Выше).Этот сценарий стал главной причиной в спортивном мире, приведшей к позору для многих спортсменов мирового уровня, возвращению множества олимпийских медалей и тюремному заключению для некоторых из тех, кто производил и продавал THG, и даже некоторых спортсменов за менее чем честные свидетельские показания в суде.
Парр и его коллеги (5), работающие в оригинальной антидопинговой лаборатории (основанной Манфредом Донике) в Немецком спортивном университете в Кельне, предоставили множество доказательств того, что дизайнерский стероид метил-1-тестостерон (M1T) является активным анаболическим / андрогенным стероидом. .Они намеревались доказать это с точки зрения многогранной стратегии от источника, дополнения M1T. Был определен масс-спектр производного бис -TMS с последующим метаболическим исследованием на крысах, у которых были обнаружены то же соединение и большое количество его метаболитов. In vitro активность определяли в дрожжевом андрогенном скрининге с ЕС 50 , согласующимся с активностью более сильного андрогена, дигидротестостерона (3 × 10 903 · 10 -9 м).Соединение было сильно анаболическим (дозозависимым образом) для увеличения веса простаты, семенных пузырьков и мышцы, поднимающей задний проход у орхидэктомированных крыс, согласно стандартным тестам на андрогены, используемым более 60 лет (6).
Множественные метаболиты были обнаружены в моче крыс и мужчин, которым вводили M1T, что дает признак обнаружения допинга у спортсменов, а также представление о кинетике метаболизма и выведения.
Нет ничего лучше этого для описания химии, активности и метаболизма анаболического / андрогенного стероида, который полезен для обнаружения допинга в спорте.Тщательное следование подробным протоколам позволило получить неопровержимые данные, чтобы доказать, что M1T является анаболическим стероидом как in vitro, , так и in vivo , а также определить процедуру тестирования, которая соответствует стандартам WADA [для получения дополнительной информации см. Www.wada.ama.org ].
Допинг стара как сам спорт. Само слово, вероятно, образовано от голландского слова dop, названия алкогольного напитка, сделанного из кожуры винограда, используемого зулусскими воинами для повышения их боевого мастерства.В 20-м и 21-м веках использовались различные агенты: алкоголь, кофеин, стрихнин, амфетамины, а затем после Второй мировой войны анаболические / андрогенные стероиды и, в последнее время, некоторые пептидные гормоны, включая инсулин, эритропоэтин, человеческий гормон роста и множество других гормонов. другие факторы роста. Анаболические / андрогенные стероиды остаются опорой на арене лекарств для повышения производительности, учитывая, что они действительно являются единственным основным классом стероидов, однозначно анаболических и благотворно влияющих на спортивные результаты (7).
Гонка вооружений будет продолжаться до тех пор, пока будут производиться дизайнерские стероиды, тестироваться in vitro , а затем, по более сложному параметру, они и их метаболиты не приведут к положительному тесту в лаборатории допинг-контроля.
Сокращения
AR
MS
M1T
T
THG
Каталожные номера
1.Heemers
HV
,Tindall
DJ
2007
Корегуляторы андрогенных рецепторов (AR): разнообразие функций, сходящихся и реформирующих транскрипционный комплекс AR.
Endocr Ред.
28
:778
—808
2.Bhasin
S
,Calof
OM
,Storer
TW
9000 ML
Lee
NA
,Jasuja
R
,Montori
VM
,Gao
W
,Dalton
JT
2006
Медикаментозные препараты и селективные лекарственные препараты для лечения тестостеронов и хронических рецепторов тестостерона болезнь и старение.
Nat Clin Pract Endocrinol Metab
2
:146
—159
3.Jasuja
R
,Catlin
DH
,Miller
A
Herbst
KL
,Starcevic
B
,Artaza
JN
,Singh
R
,Datta
G
,000 Chaaw
000000 Carkissian
BakerM
,Bhasin
S
2005
Тетрагидрогестринон является андрогенным стероидом, который стимулирует опосредованную андрогенными рецепторами миогенную дифференцировку в C3h20T1 / 2 мультипотентных мезенхимальных клетках и способствует наращиванию мышечной ткани.
Эндокринология
146
:4472
—4478
4.Catlin
DH
,Sekera
MH
,Ahrens
StarChang
,BD
,YC
,Hatton
CK
2004
Тетрагидрогестринон: открытие, синтез и обнаружение в моче.
Масс-спектрометр Rapid Commun
18
:1245
—1249
5.Парр
MK
,Blatt
C
,Zierau
O
,Hess
C
,Gütschow
G
,000 GütschowG
,000000 FusshölSchänzer
W
,Diel
P
2011
Эндокринная характеристика дизайнерского стероида метил-1-тестостерона: исследования тканеспецифической анаболической андрогенной активности, побочных эффектов и метаболизма.
Эндокринология
152
:4718
—4728
6.Кочакян
CD
1975
Определение андрогенов и белковых анаболических стероидов.
Pharmacol Ther B
1
:149
—177
7.Bhasin
S
,Storer
TW
,Berman
N
000 C,
000 Cleve
B
,Phillips
J
,Bunnell
TJ
,Tricker
R
,Shirazi
A
,Casaburi
R
R
R тестостерон влияет на размер и силу мышц у нормальных мужчин.
N Engl J Med
335
:1
—7
Авторские права © 2011 Общества эндокринологов
Что такое анаболические тренировки и чем они могут мне помочь? | London Evening Standard
BМежду вашим личным кабинетом и различными фитнес-блогами часто встречается термин «анаболический». К счастью, вам не обязательно быть бодибилдером, чтобы улучшить свое естественное анаболическое состояние — любой может добиться этого при должном внимании к диете и тренировкам.
Но что это на самом деле означает и как вы можете включить анаболические тренировки в свой распорядок дня в этом году?
Что означает анаболик?
Анаболическая тренировка относится к наращиванию мышечной массы за счет белков и питательных веществ, в отличие от катаболической, что означает расщепление.
Анаболизм вызывает рост и дифференциацию клеток и увеличение размеров тела, процесс, который включает синтез сложных молекул.
Во время напряженных, длительных тренировок, таких как марафон, если вы не обеспечите правильными питательными веществами для пополнения клеток, организм начнет разрушать мышцы, чтобы вырабатывать достаточно энергии для выживания.
Теория, лежащая в основе анаболических тренировок, состоит в том, чтобы способствовать росту сухой мышечной массы. Например, правильное питание перед поднятием тяжестей обеспечит энергией и стойкостью для набора массы.
«Анаболическая тренировка — это просто причудливый термин для тренировки мышечной массы», — говорит Ллойд Бридж, соучредитель LDN Muscle.
дюймов для наращивания мышц требует от вас адекватного стимулирования мышц, и самый простой способ сделать это — поднятие тяжестей. Чтобы максимизировать эффект от анаболических тренировок, вам необходимо выполнять правильный объем (количество) тренировок, слишком мало повторений и вы не добьетесь максимального роста, слишком много повторений и ваши мышцы не смогут восстанавливаться и расти должным образом.«
Ллойд сообщает, что 40-70 повторений на группу мышц с достаточно большим весом оказались оптимальными для роста мышц у начинающих и средних тренеров, при которых эффект наращивания мышц будет длиться до 48 часов — это означает, что вы будете сжигать калории в течение 48 часов после тренировки.
20 инстаграмм для фитнес-мотивации
Фитнес на тосте
Yoga Girl
Трейси Андерсон
Ханна Бронфман
Аманда Биск
0003000 Nic5000 Nic5000
Ballet Beautiful 9000Lunges and Lycra
Joe Wicks
Jen Selter
Base Body Babes
Natalie Uhling
Patrick Lore
My Name is 5 ДжессаминМари Первис
Ричард Тидмарш
Поднимите настроение
Кайла Итинс
Что такое анаболическое состояние?
В течение дня ваше тело находится в одном из двух состояний: анаболическом или катаболическом.Для того, чтобы тело достигло анаболического состояния, в котором оно наращивает мышечную массу, оно должно потреблять источник энергии. Продукты или добавки с полезными питательными веществами позволяют мышечной ткани получать указанную энергию. Однако, когда вы не потребляете достаточного количества пищи, скорость катаболизма будет выше. Этот эффект в конечном итоге наносит вред здоровым мышцам и тканям тела после продолжительного периода времени.
Чтобы достичь анаболического состояния, важно соблюдать диету и следить за тем, чтобы в течение дня вы получали достаточно хороших углеводов и белков.
Не менее важен и отдых. Когда вы тренируетесь, вы стимулируете рост мышц и разрушаете мышечные волокна в своем теле. Достаточное питание и отдых — это то, что позволяет мышцам восстанавливаться и расти. Вы должны убедиться, что вы высыпаетесь ночью и достаточно времени для восстановления между тренировками.
Подробнее 7 причин, почему вам стоит попробовать фитнес-класс по боксу
Чем это может мне помочь?
Анаболическое состояние может помочь вам достичь ваших целей в фитнесе в этом году.Мало того, что анаболизм помогает мышечной ткани расти и поддерживать здоровое состояние, плотность костной ткани также может увеличиваться.
«Анаболические тренировки не только увеличат ваши мышцы, но и увеличат вашу силу, что улучшит ваши результаты почти во всех видах спорта», — говорит Ллойд.
Он сжигает калории в течение 48 часов после тренировки и (в сочетании с хорошей диетой) также увеличивает вашу мышечную ткань, а это означает, что вы будете сжигать больше калорий каждый день, не пытаясь! »
Собираетесь ли вы похудеть, набрать мышечную массу или просто хотите сохранить желаемое телосложение в преддверии летних месяцев, есть преимущества в употреблении богатой питательными веществами пищи до и после физической активности — это сохранит ваши мышцы четкими, стройными и в тонусе, не теряя при этом жизненно важных питательных веществ.
Хороший предлог, чтобы угостить себя секундами сегодня вечером?
Бывшие злоупотребляющие анаболическими андрогенными стероидами демонстрируют снижение уровня тестостерона и гипогонадные симптомы через годы после прекращения употребления: исследование случай-контроль
Аннотация
Цели
Злоупотребление анаболическими андрогенными стероидами (ААС) широко распространено среди спортсменов-любителей. Целью этого исследования было изучить влияние злоупотребления ААС на уровни репродуктивных гормонов и симптомы, указывающие на гипогонадизм, у нынешних и бывших лиц, злоупотребляющих ААС.
Методы
Это исследование имело поперечный дизайн «случай-контроль» и включало 37 лиц, злоупотребляющих ААС в настоящее время, 33 бывших злоупотребляющих ААС (средняя продолжительность (95% ДИ) с момента прекращения ААС: 2,5 (1,7; 3,7) года) и 30 здоровых участников контрольной группы. Все участники были в возрасте от 18 до 50 лет и занимались оздоровительными силовыми тренировками. Репродуктивные гормоны (ФСГ, ЛГ, тестостерон, ингибин В и антимюллеров гормон (АМГ)) измерялись с использованием утренних проб крови. Систематически регистрировались симптомы гипогонадизма (депрессивные симптомы, утомляемость, снижение либидо и эректильная дисфункция).
Результаты
У бывших лиц, злоупотребляющих ААС, средний уровень общего и свободного тестостерона был значительно ниже (25 th –75 th перцентилей), чем у участников контрольной группы (общий тестостерон: 14,4 (11,9–17,7) нмоль / л по сравнению с 18,8 (16,6–22,0) нмоль). / л) (P <0,01). В целом, у 27,2% (13,3; 45,5) бывших наркоманов ААС уровень общего тестостерона в плазме был ниже нижнего контрольного предела (12,1 нмоль / л), тогда как ни у одного из контрольных участников уровень тестостерона ниже этого предела (P <0.01). Гонадотропины были значительно подавлены, а ингибин В и АМГ были значительно снижены у лиц, злоупотребляющих ААС, по сравнению с бывшими лицами, злоупотребляющими ААС, и участниками контрольной группы (P <0,01). В группе бывших наркоманов ААС была более высокая доля участников с депрессивными симптомами ((24,2%) (11,1; 42,2)), эректильной дисфункцией ((27,3%) (13,3; 45,6)) и сниженным либидо ((40,1%) (23,2; 57,0)), чем в двух других группах (анализ тенденций: P <0,05).
Выводы
У бывших лиц, злоупотребляющих ААС, наблюдался значительно более низкий уровень тестостерона в плазме и более высокая частота симптомов, указывающих на гипогонадизм, чем у здоровых участников контрольной группы через годы после прекращения приема ААС.У современных лиц, злоупотребляющих ААС, наблюдается серьезное снижение АМГ и ингибина В, что свидетельствует о нарушении сперматогенеза.
Образец цитирования: Rasmussen JJ, Selmer C, Østergren PB, Pedersen KB, Schou M, Gustafsson F, et al. (2016) Бывшие злоупотребляющие анаболическими андрогенными стероидами демонстрируют снижение уровня тестостерона и гипогонадических симптомов спустя годы после прекращения курения: исследование случай-контроль. PLoS ONE 11 (8): e0161208. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0161208
Редактор: Дэвид Дж.Хандельсман, Сиднейский университет, АВСТРАЛИЯ
Поступила: 26 мая 2016 г .; Одобрена: 1 августа 2016 г .; Опубликован: 17 августа 2016 г.
Авторские права: © 2016 Rasmussen et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.
Доступность данных: Участники этого исследования гарантированно останутся полностью анонимными.Данные содержат подробные сведения о демографических характеристиках каждого участника исследования. Если набор данных станет общедоступным, мы опасаемся, что некоторые из участников могут быть признаны и рискуют подвергнуться судебному преследованию или даже мести со стороны преступных распространителей анаболических андрогенных стероидов. Данные доступны по запросу: Jon Jarløv Rasmussen, M.D .; электронная почта: [email protected] или Кэролайн Кисторп, доктор медицины, доктор философии; электронная почта: [email protected].
Финансирование: Финансируется AntiDoping Дания (без конкретного номера гранта, URL: http: // www.antidoping.dk/), Исследовательский фонд больницы Херлев (без конкретного номера гранта, URL: https://www.herlevhospital.dk/), Датский фонд сердца (номер гранта: 15-R99-A5797-22952, URL: https: //www.hjerteforeningen.dk/) и стипендии факультета от Копенгагенского университета до JJR (без конкретного номера гранта, URL: http://sund.ku.dk/). Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.
Конкурирующие интересы: Йон Ярлов Расмуссен и Кэролайн Кисторп получили неограниченные исследовательские гранты от организации «AntiDoping Denmark».Это не меняет приверженности авторов политике PLOS ONE в отношении обмена данными и материалами. «Антидопинг Дания» не участвовал в подготовке исследования, сборе и анализе данных, подготовке рукописи или решении опубликовать окончательную версию рукописи
.Введение
Анаболические андрогенные стероиды (ААС) включают тестостерон и его синтетические производные. Эти соединения десятилетиями использовались профессиональными спортсменами для увеличения мышечной силы и работоспособности [1, 2].Условия злоупотребления ААС изменились за последние годы. Согласно недавнему метаанализу, распространенность злоупотребления ААС в течение жизни во всем мире составляет 6,4% среди мужчин и 18,4% среди спортсменов-любителей [3]. Более того, предыдущее исследование показало, что предшествующее злоупотребление ААС было наиболее частой причиной глубокого гипогонадизма среди молодых мужчин (43%) [4]. Эти данные показывают, что злоупотребление ААС в настоящее время распространено среди более широких слоев населения.
Продолжающееся злоупотребление ААС вызывает резкое повышение уровней андрогенов в плазме, что в конечном итоге способствует тяжелому подавлению гипоталамо-гипофизарно-гонадной (ГПГ) оси из-за механизмов отрицательной обратной связи с участием тестостерона и его метаболитов [5].Ингибирование оси HPG может вызывать длительное ингибирование сперматогенеза и снижение биомаркеров функции клеток Сертоли, антимюллерова гормона (AMH) и ингибина B. Однако информация о влиянии злоупотребления ААС на эти репродуктивные гормоны очень ограничена [6 , 7].
Анаболический андрогенный стероид-индуцированный гипогонадизм (ASIH) распространен среди бывших злоупотребляющих ААС и обычно проявляется как гипогонадотропный гипогонадизм из-за резкого снижения уровня андрогенов в плазме после прекращения приема ААС [1, 2, 5, 8].Научные данные по ASIH ограничены, но это состояние характеризуется симптомами и признаками гипогонадизма, такими как: атрофия яичек, низкий уровень тестостерона в плазме, нарушение сперматогенеза, эректильная дисфункция, утомляемость, снижение либидо и депрессивные симптомы; и считается, что разрешается спонтанно в течение 6–12 месяцев [2, 5]. Насколько нам известно, исследований, посвященных фазам выздоровления молодых мужчин с ASIH, практически не существует. Растущее число исследований, сообщающих о случаях, в которых проявления ASIH сохранялись спустя годы после прекращения приема ААС, предполагают, что ASIH является более постоянным заболеванием у значительной части бывших лиц, злоупотребляющих ААС [9–16].Эта новая группа молодых людей может стать серьезной проблемой для общественного здравоохранения в ближайшие годы.
Целью этого исследования было сравнение уровней репродуктивных гормонов и симптомов, указывающих на гипогонадизм, у молодых мужчин с историей нынешнего и бывшего злоупотребления ААС с таковыми у здоровых мужчин того же возраста.
Участники и методы
Дизайн исследования и участники
Мы провели перекрестное исследование случай-контроль на уровне сообществ в районе Большого Копенгагена с ноября 2014 года по декабрь 2015 года.Молодые люди (18–50 лет), участвовавшие в оздоровительных силовых тренировках, были включены в одну из следующих трех групп: 1) лица, злоупотребляющие ААС; 2) бывшие лица, злоупотребляющие ААС, которые прекратили злоупотребление ААС за ≥ 3 месяцев до включения в исследование и 3) возраст. — сопоставимые здоровые участники контрольной группы, которые отрицали, что когда-либо использовали ААС. Мы не применяли конкретные критерии включения в отношении еженедельных часов рекреационных силовых тренировок, а также не применяли критерии включения, касающиеся степени злоупотребления ААС. Критериями исключения для трех групп были: врожденные гипогонадические состояния, назначенная врачом терапия тестостероном, известные сердечно-сосудистые заболевания и сахарный диабет.Участников набирали в основном из фитнес-центров в районе Копенгагена и с помощью интернет-рекламы. Фитнес-центры включают тренажерные залы для тяжелой атлетики, которые не находятся под наблюдением Датского антидопингового агентства и, как известно, часто посещаются злоумышленниками, злоупотребляющими ААС. Реклама была следующей (на датском языке): «Мы ищем молодых людей для исследовательского проекта; Критерии включения: возраст 18–50 лет, участвующие в рекреационных силовых тренировках или использующие ААС в настоящее время или ранее использовавшие ААС.В рекламе не раскрывается, что исследование включало в себя оценку: уровней андрогенов, биомаркеров фертильности, либидо, эректильной функции или симптомов депрессии или усталости.
Этика
Исследование было проведено в соответствии с Хельсинкской декларацией и всеми соответствующими правовыми нормами Дании. Разрешение на проведение исследования было предоставлено Датским агентством по защите данных (HEH-2014-095, I-Suite: 03250), а этическое одобрение было предоставлено Столичным региональным комитетом по этике медицинских исследований в Дании (H-3-2014-127). ).Перед включением всех участников было получено устное и письменное информированное согласие.
Процедуры
Все процедуры были выполнены за одно посещение в Центре эндокринологии и метаболизма, Отделение внутренней медицины, Университетская больница Копенгагена, Херлев, Дания. Участники посетили исследовательскую лабораторию с 07:30 до 09:00 после как минимум восьмичасового ночного голодания. Их помещали в положение лежа на спине минимум на 30 минут. Затем все образцы крови были собраны через канюлю в правой средней локтевой вене.
Один исследователь (JJR) получил подробную историю злоупотребления ААС (общая продолжительность, соединения, дозы, использование других препаратов, повышающих эффективность) во время клинического интервью, используя структурированный вопросник. Мы использовали общее количество недель злоупотребления ААС и общее количество используемых соединений ААС в качестве меры степени злоупотребления ААС. Мы не рассчитывали общие средние дозы ААС для участников ААС, потому что фармакодинамика и фармакокинетика соединений ААС могут значительно различаться в зависимости от их химической структуры [1].Более того, злоумышленники, злоупотребляющие ААС, часто используют многочисленные соединения ААС и периодически меняют дозы в течение «цикла» [17]. Также была получена другая информация, такая как история болезни, употребление запрещенных наркотиков, привычки к курению, употребление алкоголя, история силовых тренировок (общая продолжительность и недельные часы тренировок) и демографические данные. Размер яичек (мл) оценивался у всех участников с помощью орхидометра Прадера, который показал сильную корреляцию с оценками размера яичек с помощью ультразвукового исследования [18].
Лабораторные анализы
Общий тестостерон, андростендион, дегидроэпиандростеронсульфат (DHEAS) и 17-гидроксипрогестерон в плазме измеряли с помощью жидкостной хроматографии-масс-спектрометрии (LC-MS / MS) в соответствии с набором стероидов CHS MSMS (PerkinElmer, Массачусетс, США).Коэффициент вариации (CV) между анализами был <10,0% для всех стероидных гормонов. Глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG), анализировали с помощью иммуноанализа на основе сэндвич-хемилюминесценции (Siemens, Мюнхен, Германия), и CV составил <7,0%. Свободный тестостерон рассчитывали по методу, предложенному Барчем [19]. Низкие референсные пределы (2,5 процентиля) для общего тестостерона в плазме у молодых мужчин различаются в разных исследованиях в зависимости от оценки в подгруппах здоровых молодых мужчин, не страдающих ожирением (10.4–12,1 нмоль / л) или более репрезентативных групп населения (6,6–7,4 нмоль / л) [20–23]. Таким образом, мы оценили пропорции контрольной группы и группы бывших ААС, которые демонстрировали низкие уровни общего тестостерона, используя более низкие референтные пределы как для подгруппы эугонадных здоровых людей без ожирения (12,1 нмоль), так и для объединенной популяции репрезентативной когорты (6,6 нмоль). / л). Гонадотропины измеряли с помощью сэндвич-электрохемилюминесцентно-иммуноанализа (ECLIA) (Cobas, Roche, Швейцария), и CV были <7.0%. Уровни сывороточного ингибина B и антимюллерова гормона (AMH) были использованы в качестве маркеров функции клеток Сертоли и сперматогенеза [24–26]. Сыворотку хранили замороженной при -80 ° C до тех пор, пока она не понадобилась для анализа той же партии. Ингибин B измеряли с помощью трехэтапного сэндвич-анализа ELISA (ингибин B genII) (Beckman Coulter, Калифорния, США). Вариации внутри анализа составляли <10,3%, <8,6% и <7,6% при уровнях 36,3, 111,4 и 616,4 пг / мл соответственно. Сывороточный ингибин B тесно связан с концентрацией сперматозоидов и количеством сперматозоидов, особенно до уровня 150 пг / мл [25].Мы использовали референтный предел ≤ 92 пг / мл в качестве порогового значения для нарушения сперматогенеза на основании результатов недавнего исследования [24]. АМГ анализировали с помощью двухэтапного сэндвич-электрохемилюминесцентного анализа (Beckman Coulter, Калифорния, США), и вариации внутри анализа составляли <1,77%, <2,48% и <2,39% при уровнях 7,04, 34,88 и 105,66 пмоль / л, соответственно. .
Симптомы, указывающие на гипогонадизм
Опросник Beck Depression Inventory-II (BDI-II) использовался для оценки участников на предмет наличия депрессивных симптомов [27].BDI-II — это психометрический тест с несколькими вариантами ответов, состоящий из 21 вопроса, каждый вопрос которого оценивается по шкале от 0 (минимум) до 3 (максимум). Общий балл ≤ 10 считается нормальным, а BDI-II сильно коррелирует с другими утвержденными психометрическими тестами, используемыми в учреждениях первичной медико-санитарной помощи [28]. Вопрос номер 21 BDI-II использовался для оценки либидо среди участников, и мы сочли результат <1 нормальным. Эректильная функция оценивалась с использованием версии опросника Международного индекса эректильной функции (IIEF-5) из пяти пунктов [29].Анкета тщательно проверена и состоит из пяти вопросов, оцененных по шкале от 1 до 5. Общий балл ≥ 22 указывает на нормальную эректильную функцию. Анкета Short Form-36 (SF-36) использовалась для оценки «энергии / утомляемости». Более низкие баллы свидетельствовали о более выраженных симптомах усталости [30].
Статистический анализ
Категориальные переменные сравнивали с использованием критерия хи-квадрат или точного критерия Фишера, в зависимости от ситуации. Непараметрический тест трендов Кохрана-Армитиджа использовался для оценки тенденций гипогонадальных симптомов и нарушения сперматогенеза в группах.Порядковый порядок групп для анализа тенденций был задан априори. Предположения о нормальном распределении числовых переменных оценивались с помощью гистограмм и путем оценки линейности остатков на графике квантилей. Равенство дисперсии оценивалось с использованием остатков переменных, сопоставленных с предсказанными значениями, и с использованием критерия Левена. Числовые переменные сравнивали между группами с помощью дисперсионного анализа (ANOVA) и представляли как среднее значение (стандартная ошибка), если выполнялись предположения о нормальном распределении и равенстве дисперсии.Кроме того, числовые переменные сравнивались попарно среди трех групп с помощью апостериорного критерия Тьюки. Непараметрический тест Крускала-Уоллиса (с апостериорным тестом Бонеферрони) использовался для сравнения переменных с ненормальным распределением, которые не могли быть логарифмически преобразованы в адекватное нормальное распределение. Эти переменные представлены как медианы (25 -е –75 -е процентилей). Мы использовали кусочно-линейную регрессию (линейные сплайны), позволяющую изменять наклон, для моделирования нелинейных ассоциаций.Отсутствующие данные были редкими (≈ 2% для анкет, нет для всех других данных) и были устранены с помощью множественных вменений с использованием метода полностью условной спецификации [31]. Статистически значимыми считались значения P <0,05. Все данные были проанализированы с использованием SAS версии 9.4 (SAS Institute Inc., Северная Каролина, США).
Результаты
Характеристики участников
Всего 37 нынешних злоупотребляющих ААС, 33 бывших злоупотребляющих ААС и 31 контрольный участник вызвались принять участие в исследовании.Один участник из контрольной группы был исключен из-за крипторхизма, который был диагностирован в ходе исследования, поэтому 30 участников контрольной группы были включены в окончательный анализ. Участники в трех группах существенно не различались по возрасту, курению, истории употребления запрещенных наркотиков, доходу или семейному положению, но нынешние лица, злоупотребляющие ААС, проводили силовые тренировки больше часов в неделю, чем участники двух других групп (P <0,05). ) (Таблица 1).
Более высокая доля участников контрольной группы имела высшее образование, чем участники двух других групп (P <0.01). Общая продолжительность накопленного злоупотребления ААС (среднее геометрическое (95% ДИ)), отмеченное среди нынешних злоупотребляющих ААС (142,3 (99,7; 203,1) недели), существенно не отличалась от продолжительности, отмеченной среди бывших злоупотребляющих ААС (111,8 (81,3; 153,7) недели) , и количество используемых соединений AAS также не различалось между двумя группами. Две группы сообщили о предыдущем и текущем опыте применения различных доз многочисленных соединений ААС, из которых наиболее широко использовались эфиры тестостерона, тренболон, нандролон, станозолол, сустанон и болденон (таблица S1).Высокая доля как нынешних, так и бывших лиц, злоупотребляющих ААС, сообщила о регулярном использовании ХГЧ или ингибиторов ароматазы после циклов ААС. Прошедшая продолжительность с момента прекращения приема ААС (среднее геометрическое (95% ДИ)) составляла 2,5 (1,7; 3,7) года среди бывших лиц, злоупотребляющих ААС. Ни один из этих участников не сообщил об использовании ААС в течение шести месяцев, и только 15,2% (95% ДИ) (3,0; 27,4) сообщили о прошедшем временном интервале в 6–12 месяцев с момента прекращения приема ААС. Одиннадцать бывших наркоманов ААС ранее направлялись в эндокринную клинику по поводу гинекомастии, но ни один из них не лечился от гинекомастии, гипогонадизма или бесплодия.Эти участники не отличались от других бывших наркоманов ААС с точки зрения демографических характеристик, злоупотребления ААС, лабораторных результатов или частоты гипогонадальных симптомов.
Гормоны репродуктивной функции
Размер яичек значительно различается в трех группах. Текущие злоупотребляющие ААС имели наименьший объем яичек (12,2 (0,7) мл), а бывшие злоупотребляющие ААС имели объем 17,4 (0,8) мл, что на 4,8 (2,9; 6,8) мл меньше, чем у контрольных участников, у которых был самый большой объем яичек ( Таблица 2).Уровни общего и свободного тестостерона в плазме были значительно ниже среди бывших злоупотребляющих ААС, чем среди участников контрольной группы и нынешних лиц, злоупотребляющих ААС, у последних, как и ожидалось, наблюдалось значительно повышенные уровни тестостерона в плазме. 2,5 th –97,5 th процентили для общего тестостерона варьировались от 12,4–32,3 нмоль / л среди участников контрольной группы и 5,7–31,4 нмоль / л среди бывших лиц, злоупотребляющих ААС.
Высокий процент участников в группе бывших наркоманов ААС (27.2% (13,3; 45,5)) были ниже нижнего контрольного предела общего тестостерона в плазме, оцененного у здоровых молодых мужчин без ожирения (12,1 нмоль / л), тогда как ни у одного из участников контрольной группы (0,0% (0,0; 11,6)) этот показатель не был ниже. предел (P <0,01). Кроме того, среди бывших наркоманов ААС 3,3% (0,01; 15,8) были ниже нижнего контрольного предела для общего тестостерона в плазме, рассчитанного в объединенной репрезентативной когорте населения (6,6 нмоль / л). Плазменные гонадотропины, SHBG, 17-гидроксипрогестерон, сывороточный АМГ и ингибин B существенно не различались между бывшими злоупотребляющими ААС и контрольными участниками, но были заметно снижены у нынешних злоупотребляющих ААС (P <0.01). Среди лиц, злоупотребляющих ААС (56,8% (39,5; 72,7)) и бывших наркоманов ААС (9,1% (1,9; 24,3)), был более высокий процент участников с уровнем сывороточного ингибина B ниже предела нарушения сперматогенеза (92 пг / мл), чем среди контрольных участников (3,3% (0,01; 17,2)) (анализ тенденций: P <0,01).
Накопленная продолжительность злоупотребления ААС была связана с уменьшением размера яичек у бывших насильников (коэффициент log2 (B) (95% ДИ): -1,3 (-2,4; -0,2), P = 0,02) и нынешних лиц, злоупотребляющих ААС (в течение первых 32 лет). недель злоупотребления AAS, сплайн-функция, коэффициент log2 (B): -5.4 (-10,8; -0,02), P = 0,049) (рис.1). Мы не наблюдали какой-либо значимой связи между уровнем общего тестостерона в плазме и общей продолжительностью злоупотребления ААС (коэффициент log2 (B): 0,09 (-0,04; 0,22), P = 0,17) (рис.2) или продолжительностью, прошедшей с момента прекращения приема ААС (коэффициент log2 (B): 0,05 (-0,7; 0,17), P = 0,42) (рис. 3) среди бывших лиц, злоупотребляющих ААС.
Рис. 1. Связь между накопленной продолжительностью злоупотребления ААС (логарифмическая шкала 2) и размером яичек у нынешних лиц, злоупотребляющих ААС (функция сплайна), и бывших лиц, злоупотребляющих ААС.
Сноска: AAS, анаболические андрогенные стероиды.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0161208.g001
Рис. 3. Связь между длительностью, прошедшей с момента прекращения приема ААС (шкала log 2) и уровнем общего тестостерона в плазме (шкала log 2) у бывших лиц, злоупотребляющих ААС.
Сноска: AAS, анаболические андрогенные стероиды.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0161208.g003
Среди нынешних лиц, злоупотребляющих ААС, увеличение совокупной продолжительности злоупотребления ААС было связано со снижением уровня сывороточного ингибина В, который достиг плато после 64 недель накопленного злоупотребления ААС. (функция сплайна, коэффициент log2 (B): -47.9 (-80,3; -15,6), P <0,01) (рис. 4). Увеличение совокупной продолжительности злоупотребления ААС также было связано со снижением уровня АМГ среди лиц, злоупотребляющих ААС (коэффициент log2 (B): -0,3 (-0,5; -0,04), P = 0,03) (рис. 5).
Рис. 4. Связь между накопленной продолжительностью злоупотребления ААС (функция сплайна по логарифмической шкале 2) и уровнями сывороточного ингибина В у лиц, злоупотребляющих ААС.
Сноска: AAS, анаболические андрогенные стероиды; s- , сыворотка.
https: // doi.org / 10.1371 / journal.pone.0161208.g004
Рис. 5. Связь между накопленной продолжительностью злоупотребления ААС (шкала log2) и уровнями антимюллерова гормона в сыворотке (AMH, шкала log2) у лиц, злоупотребляющих ААС в настоящее время.
Сноска: AAS, анаболические андрогенные стероиды.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0161208.g005
Симптомы, указывающие на гипогонадизм
Бывшие наркоманы ААС показали наибольшую частоту участников с депрессивными симптомами (24.2% (11,1; 42,2)), эректильная дисфункция (27,3% (13,3; 45,6)) и снижение либидо (40,1% (23,2; 57,0)) по сравнению с двумя другими группами (анализ тенденций: P <0,05 для всех трех параметров) (Рис.6, таблица S2). У бывших лиц, злоупотребляющих ААС, был более низкий балл по опроснику SF-36 в отношении «энергии / утомляемости» (58,9 (4,3)), чем у контрольной группы (73,5 (2,6)) и нынешних лиц, злоупотребляющих ААС (69,2 (4,5)), что указывает на бывшую группу ААС. у лиц, злоупотребляющих насилием, наблюдались значительно более выраженные симптомы усталости, чем у их сверстников (P <0.05). Мы не наблюдали какой-либо значимой связи между симптомами и гормональным уровнем или степенью злоупотребления ААС среди бывших злоупотребляющих ААС.
Рис. 6. Симптомы депрессии, эректильной дисфункции и снижения либидо в трех группах.
Сноска: Т-образные столбцы показывают стандартные ошибки. Депрессивные симптомы, эректильная дисфункция и снижение либидо сравнивались в группах с помощью анализа тенденций, и все они были статистически значимыми (P <0,05). AAS, анаболические андрогенные стероиды.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0161208.g006
Обсуждение
Ключевые результаты этого исследования заключались в том, что группа бывших злоупотребляющих ААС показала значительно более низкий общий и свободный тестостерон в плазме, меньшие размеры яичек и характеризовалась более высокой долей участников с депрессивными симптомами, усталостью, эректильной дисфункцией и сниженным либидо, чем контрольная группа более чем через два года после прекращения приема ААС. Эти результаты показывают, что значительная часть бывших лиц, злоупотребляющих ААС, проявляла стойкие признаки ASIH, такие как биохимический и функциональный гипогонадизм, спустя годы после прекращения приема ААС.
Мы оценили процентное соотношение групп участников контрольной группы и бывших лиц, злоупотребляющих ААС, ниже контрольного предела для общего тестостерона в плазме, используя контрольные диапазоны как для подгруппы здоровых молодых людей, не страдающих ожирением, эугонад, так и для объединенной популяции репрезентативной когорты (6,6 нмоль / л). нмоль / л). Наши результаты показали, что большая часть бывших лиц, злоупотребляющих ААС, была ниже контрольного предела для здоровых молодых людей, не страдающих ожирением, по сравнению с никем из контрольных участников, а только с тремя.3% бывших лиц, злоупотребляющих ААС, были ниже нижнего референсного предела, используя оценку объединенной репрезентативной когорты населения. Эти данные свидетельствуют о том, что довольно высокая доля бывших злоупотребляющих ААС демонстрирует уровни тестостерона в нижней области нормального диапазона спустя годы после прекращения приема ААС, тогда как только небольшая часть бывших злоупотребляющих ААС демонстрирует устойчиво низкий уровень тестостерона.
Сывороточный ингибин B и АМГ были заметно снижены среди лиц, злоупотребляющих ААС, но мы не наблюдали различий между бывшими злоупотребляющими ААС и контрольными участниками по этим биомаркерам клеток Сертоли.Тем не менее, накопленная продолжительность злоупотребления ААС была тесно связана со снижением уровней ингибина В и АМГ, что свидетельствует о том, что степень злоупотребления ААС может иметь важное значение для восстановления сперматогенеза и что это может увеличить риск необратимого ухудшения фертильности, как показано в ранее описанных случаях. [10, 12–15]. Более высокий процент бывших наркоманов ААС демонстрировал уровни ингибина В, свидетельствующие о нарушении сперматогенеза, чем участники контрольной группы, хотя разница не была статистически значимой.Тем не менее, эта разница могла повлиять на фертильность среди бывших злоупотребляющих ААС на уровне населения. Кроме того, возможно, что послекурсовая терапия могла снизить частоту нарушения сперматогенеза в группе бывших лиц, злоупотребляющих ААС.
Мы отметили высокую долю бывших злоупотребляющих ААС симптомами, указывающими на функциональный гипогонадизм. Мы не наблюдали никакой связи между этими симптомами и уровнем репродуктивных гормонов. Предыдущие исследования показали, что супрафизиологические дозы тестостерона (≥ 500 мг / неделя) иногда вызывают гипоманию или манию у здоровых молодых мужчин и что быстрое снижение уровня тестостерона может вызывать симптомы депрессии и снижение либидо [32, 33].Симптомы, которые мы наблюдали у бывших злоупотребляющих ААС, могли быть следствием резкого снижения андрогенов в плазме с супрафизиологических уровней до низких или нормальных уровней после отмены ААС, в отличие от конкретных уровней тестостерона в плазме. Канаяма и др. ввел термин «мышечная дисморфия» и отметил, что он широко распространен среди лиц, злоупотребляющих ААС, и является причиной зависимости [34]. Снижение мышечной массы, приводящее к более нормальному составу тела, могло вызвать опасения по поводу образа тела у бывших злоупотребляющих ААС в этом исследовании, а также функциональные симптомы гипогонадизма после прекращения приема ААС.Также возможно, что у бывших лиц, злоупотребляющих ААС, проявлялись симптомы, соответствующие депрессии и сексуальной дисфункции, до того, как они начали использовать ААС, и их симптомы рецидивировали после прекращения приема ААС.
Результаты настоящего исследования в целом согласуются с результатами недавнего исследования Kanayama et al., Которые сообщили о даже более низких уровнях тестостерона в плазме, чем в этом исследовании, а также о сопоставимых частотах гипогонадальных симптомов, несмотря на более длительный интервал с момента прекращения приема ААС. [16].Большая часть участников (37%) в своем исследовании сообщили, что с момента прекращения приема ААС прошло менее 12 месяцев.
Насколько нам известно, ранее не проводились исследования фертильности или биомаркеров функции клеток Сертоли у бывших лиц, злоупотребляющих ААС. В двух небольших исследованиях измеряли сывороточный ингибин B у лиц, злоупотребляющих ААС, и сообщили об уровнях, аналогичных тем, которые были измерены у лиц, злоупотребляющих ААС в этом исследовании [6, 7]. Несколько небольших исследований изучали количество и морфологию сперматозоидов только у лиц, злоупотребляющих ААС, и отметили тяжелые нарушения [35, 36].
Это исследование имело несколько ограничений, которые необходимо устранить. Мы интерпретировали результаты в этом исследовании, используя псевдолонгитюдный подход, но дизайн поперечного исследования ограничивал нашу способность определять причинно-следственную связь. Продольный мониторинг уровня андрогенов у участников и повторный анализ мочи на метаболиты ААС были бы идеальными, поскольку периодическое злоупотребление ААС не является редкостью среди людей, которые прекратили использовать ААС, и мы не можем исключить возможность того, что снижение уровня тестостерона и более высокая частота гипогонадальных симптомов, отмеченные среди бывших злоупотребляющих ААС в этом исследовании, были признаками периодического злоупотребления ААС и, таким образом, свидетельствовали о том, что с момента прекращения ААС прошел гораздо более короткий временной интервал, чем те, о которых сообщили участники.У нас также нет доказательств того, что участники групп нынешних и бывших злоупотребляющих ААС были похожи на контрольную группу до начала злоупотребления ААС. Следовательно, результаты этого исследования могут просто отражать различия между тремя группами, которые уже присутствовали на исходном уровне. Однако характеристики трех групп в целом были сопоставимы по важным демографическим параметрам. Кроме того, участники были набраны из тех же сообществ, которые в основном были расположены в районе Большого Копенгагена.Участники добровольно вызвались из сообщества и не были пациентами нашей клиники, но мы не можем исключить возможность того, что на это исследование могла повлиять систематическая ошибка отбора. Систематическая ошибка отзыва также могла повлиять на наши результаты, поскольку значительные объемы данных были получены из историй, о которых сообщают сами люди. Мы не проверяли мочу участников на метаболиты ААС, но ранее было показано, что уровни ГСПГ в плазме быстро снижаются во время кратковременного приема пероральных ААС, станозолола, у молодых здоровых мужчин и женщин [37, 38].В этом исследовании у всех бывших лиц, злоупотреблявших ААС, уровень ГСПГ в плазме был в пределах нормального эталонного диапазона, и исключено, что пероральные ААС злоупотребляли в этой группе, хотя, возможно, все еще использовались инъекции тестостерона. Мы не получили образцы спермы, которые могли бы предоставить ценную информацию о фертильности участников. Среди бывших лиц, злоупотребляющих ААС, часто отмечалась сексуальная дисфункция, которая могла повлиять на результаты исследования спермы, поскольку эти участники, скорее всего, не смогли предоставить образцы спермы или даже отказались от участия в исследовании.
В заключение, настоящее исследование показало, что у значительной части бывших лиц, злоупотребляющих ААС, через несколько лет после прекращения приема ААС наблюдались биохимические и функциональные проявления ААС. У современных лиц, злоупотребляющих ААС, наблюдались биохимические отклонения, указывающие на нарушение сперматогенеза, которые были связаны с увеличивающейся совокупной продолжительностью злоупотребления ААС. ASIH может стать проблемой общественного здравоохранения в связи с мужским бесплодием и гипогонадизмом.
Благодарности
Авторы благодарны всем, кто принимал участие в исследовании.Мы благодарим персонал лаборатории эндокринных исследований больницы Херлев за высококвалифицированную техническую помощь.
Вклад авторов
- Концептуализация: JJR CK.
- Формальный анализ: JJR.
- Получение финансирования: JJR CK.
- Расследование: JJR.
- Методология: JJR CK PBØ CS FG MS.
- Администрация проекта: JJR CK.
- Ресурсы: CK JF AJ PBØ KBP.
- Контроль: CK MS FG CS.
- Визуализация: JJR CK PBØ AJ JF CS FG MS KBP.
- Написание — первоначальный эскиз: JJR CK.
- Написание — просмотр и редактирование: JJR CK PBØ AJ JF CS FG MS KBP.
Ссылки
- 1. Поуп Х.Г. младший, Вуд Р.И., Рогол А., Ниберг Ф., Бауэрс Л., Бхасин С. Неблагоприятные последствия для здоровья повышающих работоспособность препаратов: научное заявление эндокринного общества.Эндокринные обзоры. 2014; 35 (3): 341–75. Epub 2014/01/16. pmid: 24423981; PubMed Central PMCID: PMC4026349.
- 2. Nieschlag E, Vorona E. МЕХАНИЗМЫ В ЭНДОКРИНОЛОГИИ: медицинские последствия допинга анаболическими андрогенными стероидами: влияние на репродуктивные функции. Европейский журнал эндокринологии / Европейская федерация эндокринных обществ. 2015; 173 (2): R47–58. Epub 2015/03/26. pmid: 25805894.
- 3. Сагое Д., Мольде Х, Андреассен С.С., Торсхайм Т., Паллесен С.Глобальная эпидемиология использования анаболических андрогенных стероидов: метаанализ и мета-регрессионный анализ. Летопись эпидемиологии. 2014; 24 (5): 383–98. Epub 2014/03/04. pmid: 24582699.
- 4. Трус Р.М., Раджанахалли С., Ковач-младший, Смит Р.П., Пастушак А.В., Липшульц Л.И. Гипогонадизм у молодых мужчин, вызванный анаболическими стероидами. Журнал урологии. 2013. 190 (6): 2200–5. Epub 2013/06/15. pmid: 23764075.
- 5. Rahnema CD, Lipshultz LI, Crosnoe LE, Kovac JR, Kim ED. Гипогонадизм, вызванный анаболическими стероидами: диагностика и лечение.Fertil Steril. 2014; 101 (5): 1271–9. Epub 2014/03/19. pmid: 24636400.
- 6. Бартел А., Борнштейн С.Р., Бенкер Г. Пилотное исследование сывороточного ингибина B как потенциального маркера допинга тестостерона у мужчин, занимающихся тяжелой атлетикой. Клинический журнал спортивной медицины: официальный журнал Канадской академии спортивной медицины. 2010. 20 (2): 117–9. Epub 2010/03/11. pmid: 20215894.
- 7. Хенгевосс Дж., Пьехотта М., Мюллер Д., Хэнфт Ф., Парр М.К., Шанцер В. и др. Комбинированное воздействие андрогенных анаболических стероидов и физической активности на гипоталамо-гипофизарно-гонадную систему.J Стероид Biochem Mol Biol. 2015; 150: 86–96. Epub 2015/03/24. pmid: 25797375.
- 8. Tan RS, Scally MC. Гипогонадизм, индуцированный анаболическими стероидами — к единой гипотезе действия анаболических стероидов. Мед-гипотезы. 2009. 72 (6): 723–8. Epub 2009/02/24. pmid: 19231088.
- 9. ван Бреда Э., Кейзер Х.А., Койперс Х., Вольфенбюттель Б.Н. Использование андрогенных анаболических стероидов и тяжелая гипоталамо-гипофизарная дисфункция: тематическое исследование. Международный журнал спортивной медицины.2003. 24 (3): 195–6. Epub 2003/05/13. pmid: 12740738.
- 10. Бореговда К., Джоэлс Л., Стивенс Дж. У., Прайс ДЕ. Стойкий первичный гипогонадизм, связанный со злоупотреблением анаболическими стероидами. Fertil Steril. 2011; 96 (1): e7–8. Epub 2011/05/18. pmid: 21575947.
- 11. Урхаузен А., Торстен А., Вильфрид К. Обратимость эффектов на клетки крови, липиды, функцию печени и гормоны у бывших злоупотребляющих анаболическими андрогенными стероидами. J Стероид Biochem Mol Biol. 2003. 84 (2–3): 369–75.Epub 2003/04/25. pmid: 12711025.
- 12. Jarow JP, Lipshultz LI. Гипогонадотропный гипогонадизм, вызванный анаболическими стероидами. Am J Sports Med. 1990. 18 (4): 429–31. Epub 1990/07/01. pmid: 2403193.
- 13. Турек П.Дж., Уильямс Р.Х., Гилбо Дж. Х. 3-й, Липшульц Л.И. Обратимость азооспермии, вызванной анаболическими стероидами. J Urol. 1995. 153 (5): 1628–30. Epub 1995/05/01. pmid: 7714991.
- 14. Ллойд Ф. Х., Пауэлл П., Мердок А. П.. Злоупотребление анаболическими стероидами со стороны культуристов и мужская недостаточная фертильность.BMJ. 1996. 313 (7049): 100–1. Epub 1996/07/13. pmid: 8688713; PubMed Central PMCID: PMC2351471.
- 15. Газвани М.Р., Бакетт В., Лаккас М.Дж., Эйрд И.А., Хипкин Л.Дж., Льюис-Джонс Д.И. Консервативное лечение азооспермии после злоупотребления стероидами. Репродукция человека (Оксфорд, Англия). 1997. 12 (8): 1706–8. Epub 1997/08/01. pmid: 9308797.
- 16. Канаяма Дж., Хадсон Дж. И., ДеЛука Дж., Айзекс С., Баггиш А., Вайнер Р. и др. Длительный гипогонадизм у мужчин после отмены анаболических андрогенных стероидов: недостаточно известная проблема.Зависимость. 2015; 110 (5): 823–31. Epub 2015/01/20. pmid: 25598171; PubMed Central PMCID: PMC4398624.
- 17. Паркинсон А.Б., Эванс Н.А. Анаболические андрогенные стероиды: опрос 500 пользователей. Медицина и наука в спорте и физических упражнениях. 2006. 38 (4): 644–51. Epub 2006/05/09. pmid: 16679978.
- 18. Сакамото Х., Сайто К., Охта М., Иноуэ К., Огава Й., Йошида Х. Измерение объема яичек: сравнение ультразвукового исследования, орхидометрии и вытеснения воды. Урология. 2007. 69 (1): 152–7.Epub 2007/02/03. pmid: 17270639.
- 19. Барч В. Взаимосвязь между глобулином, связывающим половые гормоны, и тестостероном, 5 альфа-дигидротестостероном и эстрадиолом-17 бета в крови нормальных мужчин. Maturitas. 1980. 2 (2): 109–18. Epub 1980/07/01. pmid: 7193795.
- 20. Бхасин С., Пенцина М., Ясуджа Г.К., Трависон Т.Г., Ковьелло А., Орволл Э. и др. Референсные диапазоны для тестостерона у мужчин, полученные с помощью тандемной масс-спектрометрии с жидкостной хроматографией, в выборке здоровых молодых людей без ожирения в рамках исследования Framingham Heart Study, примененные к трем географически различным когортам.Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 2011; 96 (8): 2430–9. Epub 24.06.2011. pmid: 21697255; Идентификатор PubMed Central PMCID: PMCPmc3146796.
- 21. Сикарис К., Маклахлан Р.И., Казлаускас Р., де Крецер Д., Холден Калифорния, Хандельсман Д. Референсные интервалы репродуктивных гормонов для здоровых фертильных молодых мужчин: оценка автоматизированных анализов платформы. J Clin Endocrinol Metab. 2005. 90 (11): 5928–36. Epub 2005/08/25. pmid: 16118337.
- 22.
Келси Т.В., Ли LQ, Митчелл Р.Т., Уилан А., Андерсон Р.А., Уоллес WH.Подтвержденная возрастная нормативная модель общего тестостерона у мужчин показывает увеличивающуюся дисперсию, но не снижается после 40 лет. PLoS One. 2014; 9 (10): e109346. Epub 2014/10/09. pmid: 25295520; PubMed Central PMCID: PMC41
.
- 23. Харт Р.Дж., Доэрти Д.А., Маклахлан Р.И., Уоллс М.Л., Килан Дж.А., Дикинсон Дж.Э. и др. Функция яичек в когорте молодых мужчин. Hum Reprod. 2015; 30 (12): 2713–24. Epub 2015/09/27. pmid: 26409015.
- 24. Барботин А.Л., Бюллетень C, Сигала Дж., Рамдейн Н., Дюамель А., Марчелли Ф. и др.Концентрация сывороточного ингибина B и контрольные диапазоны при нормозооспермии. Европейский журнал эндокринологии / Европейская федерация эндокринных обществ. 2015; 172 (6): 669–76. Epub 2015/03/06. pmid: 25740852.
- 25. Йоргенсен Н., Лю Ф., Андерссон А.М., Виерула М., Ирвин Д.С., Аугер Дж. И др. Сывороточный ингибин-b у фертильных мужчин сильно коррелирует с низким, но не высоким количеством сперматозоидов: скоординированное исследование 1797 мужчин из Европы и США. Fertil Steril. 2010. 94 (6): 2128–34. Epub 2010/02/13.pmid: 20149358.
- 26. Аксгладе Л., Соренсен К., Боас М., Моуритсен А., Хаген С. П., Дженсен Р. Б. и др. Изменения антимюллеровского гормона (АМГ) на протяжении жизни: популяционное исследование 1027 здоровых мужчин от рождения (пуповинная кровь) до возраста 69 лет. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 2010. 95 (12): 5357–64. Epub 2010/09/17. pmid: 20843948.
- 27. Бек А.Т., Стир Р.А., Браун Г.К. Руководство по инвентаризации депрессии Бека – II. Сан-Антонио, Техас: Психологическая корпорация; 1996 г.
- 28. Wikberg C, Nejati S, Larsson ME, Petersson EL, Westman J, Ariai N, et al. Сравнение шкалы оценки депрессии Монтгомери-Асберга для себя и опросника депрессии Бека II в первичной медицинской помощи. Помощник по первичной медико-санитарной помощи при расстройствах ЦНС. 2015; 17 (3). Epub 2015/12/09. pmid: 26644958; PubMed Central PMCID: PMCPmc4578910.
- 29. Розен Р. К., Каппеллери Дж. К., Смит М. Д., Липски Дж., Пена Б. М.. Разработка и оценка сокращенной версии Международного индекса эректильной функции (IIEF-5) из 5 пунктов в качестве диагностического инструмента для эректильной дисфункции.Международный журнал исследований импотенции. 1999. 11 (6): 319–26. Epub 2000.01.19. pmid: 10637462.
- 30. Бьорнер Дж. Б., Дамсгаард М. Т., Ватт Т., Гроенволд М. Тесты качества данных, предположений о масштабировании и надежности датского SF-36. Журнал клинической эпидемиологии. 1998. 51 (11): 1001–11. Epub 1998/11/17. pmid: 9817118.
- 31. Эллисон П.Д. Обработка отсутствующих данных по максимальной вероятности. SAS Global Forum 2012 — Статистика и анализ данных: 2012 г.
- 32.Поуп HG младший, Kouri EM, Hudson JI. Влияние супрафизиологических доз тестостерона на настроение и агрессию у нормальных мужчин: рандомизированное контролируемое исследование. Архив общей психиатрии. 2000. 57 (2): 133–40; обсуждение 55–6. Epub 2000/02/09. pmid: 10665615.
- 33. Schmidt PJ, Berlin KL, Danaceau MA, Neeren A, Haq NA, Roca CA и др. Влияние фармакологически индуцированного гипогонадизма на настроение у здоровых мужчин. Архив общей психиатрии. 2004. 61 (10): 997–1004. Epub 2004/10/07.pmid: 15466673.
- 34. Канаяма Г., Брауэр К.Дж., Вуд Р.И., Хадсон Д.И., Поуп Г.Г. Младший. Лечение анаболико-андрогенной стероидной зависимости: новые доказательства и их последствия. Зависимость от наркотиков и алкоголя. 2010. 109 (1–3): 6–13. Epub 2010/03/02. pmid: 20188494; PubMed Central PMCID: PMC2875348.
- 35. Knuth UA, Maniera H, Nieschlag E. Анаболические стероиды и параметры спермы у бодибилдеров. Fertil Steril. 1989. 52 (6): 1041–7. Epub 1989/12/01. pmid: 2512180.
- 36.Торрес-Каллеха Дж., Де Селис Р., Гонсалес-Унзага М., Педрон-Нуэво Н. Влияние андрогенных анаболических стероидов на параметры спермы и уровни гормонов у бодибилдеров. Fertil Steril. 2000. 74 (5): 1055–6. Epub 2000/11/01. pmid: 11056262.
- 37. Sinnecker G, Kohler S. Ответ глобулина, связывающего половые гормоны, на анаболический стероид станозолол: доказательства его пригодности в качестве теста на биологическую чувствительность к андрогенам. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 1989. 68 (6): 1195–200.Epub 1989/06/01. pmid: 2723028.
- 38. Krause A, Sinnecker GH, Hiort O, Thamm B, Hoepffner W. Применимость теста на чувствительность к андрогенам SHBG в дифференциальной диагностике 46, дисгенезии гонад XY, истинного гермафродитизма и синдрома нечувствительности к андрогенам. Экспериментальная и клиническая эндокринология и диабет: официальный журнал Немецкого общества эндокринологов [и] Немецкой диабетической ассоциации. 2004. 112 (5): 236–40. Epub 2004/05/18. pmid: 15146368.
анаболических стероидов — HealthyChildren.org
Слово анаболический означает рост или строительство. Анаболические стероиды, синтетические версии мужского полового гормона тестостерона, способствуют росту мышц, костей и кожи. Пользователи стероидов, которые тренируются и придерживаются высокобелковой диеты, обычно видят значительное увеличение мышечной массы.
В 1975 году Международный олимпийский комитет запретил всем участникам использовать стероиды. Вскоре его примеру последовали Национальная футбольная лига и другие профессиональные спортивные организации.К тому времени, однако, наркотики начали проникать в средние школы, а не только в раздевалки спортзала. Когда подростковые СМИ насильно кормят молодежь идеализированными изображениями мускулистых мальчиков и идеально сложенных девочек, все больше и больше подростков начали обращаться к стероидам исключительно из косметических соображений.
«Многие из них не спортсмены», — отмечает доктор Джин Лакстед, специалист по спортивной медицине из Амарилло, штат Техас. «Они просто хотят« выглядеть лучше », набрать вес и расхаживать по пляжу. Пока подростки не решат, что цена слишком высока, это, скорее всего, будет продолжаться.”
Можно подумать, что нежелательные побочные эффекты, такие как сморщенные яички и рост груди (гинекомастия) у мальчиков, растительность на лице и глубокие мужские голоса для девочек, отпугнут детей от этих наркотиков, но три четверти всех потребителей стероидов — подростки. Поскольку их тела все еще развиваются, синтетический гормон может навсегда задержать рост ребенка.
Благодаря прибыльному черному рынку подросткам любого пола стало проще приобретать нелегальные стероиды через Интернет, через магазины по почте, в спортзале, у друзей, «а иногда и у их тренеров», — сказал доктор.- неодобрительно говорит Лакстед. Доступно около десятка различных брендов как в пероральной, так и в инъекционной формах. Злоумышленники обычно комбинируют несколько стероидных препаратов в практике, известной как «суммирование», в течение шести-четырнадцати недель. Затем они временно снижают дозировку или полностью прекращают прием перед началом следующего цикла. «Пирамида» означает постепенное увеличение количества принимаемых лекарств или дозы и частоты приема одного или нескольких стероидов; достичь пика в середине цикла; и постепенно уменьшать дозу.Приверженцы утверждают, что пирамидинг максимизирует наращивание мышц и сводит к минимуму побочные эффекты, хотя это трудно доказать с научной точки зрения. Возможно, более важным стимулом для объединения и пирамиды является то, что эти две практики помогают злоумышленникам перехитрить тесты на наркотики.
Анаболические стероиды не следует путать с кортикостероидами, семейством синтетических гормональных препаратов, которые часто назначают для лечения астмы и других распространенных состояний.
Другие препараты, улучшающие работоспособность
Запрет на анаболические стероиды также создал рынок для веществ, которые, как предполагается, обеспечивают те же преимущества, что и анаболические стероиды, но без нежелательных побочных эффектов и за небольшую часть стоимости.Поскольку такие продукты, как креатин и андростендион, классифицируются как пищевые добавки, они не подпадают под действие регулирующих органов Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Поэтому дети могут покупать их без рецепта, без ведома и согласия родителей.
Моногидрат креатина — это синтетическая версия натурального вещества в организме, которое способствует сокращению мышц. В дозах от 5 до 20 граммов в день порошкообразная добавка, по-видимому, увеличивает мышечную силу и энергию взрослых спортсменов в течение коротких периодов повторяющихся высокоинтенсивных упражнений.Однако мы мало знаем о его влиянии, положительном и отрицательном, на подростков или о его долгосрочном воздействии на организм.
Что касается андростендиона, при попадании внутрь естественный фермент в организме превращает его в тестостерон. Было достаточно уверенности в том, что добавка улучшает спортивные результаты и, возможно, может нанести вред, что Национальная футбольная лига, Международный олимпийский комитет и Национальная студенческая спортивная ассоциация запретили ее использование. Однако профессиональный бейсбол по-прежнему позволяет игрокам брать планшеты.
Сопутствующие товары
- Флаконы
- Мешки полиэтиленовые многоразовые
- Иглы для подкожных инъекций, для введения наркотиков в мышечную ткань
Законные или незаконные
Многие стероиды имеют законное медицинское применение у людей и животных. Они доступны только по рецепту.
Признаки употребления стероидов
- Угри тяжелой степени
- Дикие перепады настроения и агрессивное агрессивное поведение, известное как «буйная ярость».
- Заблуждения
- Чувство непобедимости
У подростков
- Преждевременная остановка физического развития
У мужчин
- Сморщенные яички
- Выпадение волос
- Развитие груди (гинекомастия)
- Импотенция
- Уменьшение количества сперматозоидов
- Болезненное или затрудненное мочеиспускание
У женщин
- Рост волос на лице
- Нерегулярные менструации
- Прекращение менструации
- Увеличенный клитор
- Уменьшение груди
- Низкий голос
Возможные долгосрочные эффекты
- Повреждение печени
- Первичный рак печени
- Желтуха
- Удержание жидкости
- Высокое кровяное давление
- Дрожь
- Неприятный запах изо рта
- Опухание ступней или лодыжек
- Боль в суставах
- Повышенная вероятность повреждения мышц, сухожилий и связок
- У мужчин снижение количества сперматозоидов и бесплодие
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.
