Мышцы свободной нижней конечности: Мышцы свободной нижней конечности

Мышцы свободной нижней конечности

Делят на мыш­цы бедра, мышцы голени и мышцы стопы.

Мышцы бедра подразделяют на переднюю, заднюю и медиальную группы.

К передней группе принадлежат портняжная и четырех­главая мышцы.

Портняжная мышца, длинная, узкая, уплощенная, косо пересекает бедро сверху вниз и медиально. Начина­ется мышца на передней верхней ости подвздошной ко­сти, а прикрепляется к бугристости большеберцовой ко­сти. Мышца сгибает бедро и голень, поворачивает бедро кнаружи.

Четырехглавая мышца занимает всю переднебоковую поверхность бедра. Прямая головка этой мышцы — прямая мышца начинается на передней нижней ости подвздошной кости. Другие три головки — латеральная, медиальная и промежуточная широкие мышцы

начина­ются на передней поверхности — бедра. Все четыре го­ловки образуют одно общее толстое и широкое сухожи­лие, которое прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Сухожилие содержит в своей толще сесамовидную кость — надколенник, участвующую в образова­нии коленного сустава. Четырехглавая мышца является единственным разгибателем голени в коленном суставе, прямая мышца сгибает также бедро в тазобед­ренном суставе.

К задней группе относятся двуглавая мышца бедра, по­лусухожильная и полуперепончатая мышцы.

Двуглавая мышца своей длинной головкой начинается на седалищном бугре, а короткой — на шероховатой линии бедренной кости. Прикрепляется мышца к головке малоберцовой кости. Мышца разгибает бедро, сгибает го­лень и поворачивает ее кнаружи.

Полусухожильная и полу­перепончатая мышцы, занимающие медиальную часть зад­ней поверхности бедра, начинаются на седалищном буг­ре, а прикрепляются к большеберцовой кости. Эти мыш­цы разгибают бедро в тазобедренном суставе и сгибают голень в коленном суставе, поворачивая голень кнаружи.

Медиальная группа бедра состоит из пяти мышц. Это гре­бенчатая, тонкая, а также большая, длинная и короткая приводящие мышцы, которые начинаются на лонной и се­далищной костях и прикрепляются (кроме тонкой) к бед­ренной кости. Все эти мышцы приводят бедро и слегка по­ворачивают его кнаружи. Тонкая мышца прикрепляется к большеберцовой кости, она приводит бедро, сгибает в ко­ленном суставе голень и пронирует её.

Мышцы голени образуют три группы: переднюю, за­днюю и латеральную. Передняя группа состоит из трех мышц — передней большеберцовой, длинного разгиба­теля пальцев и длинного разгибателя большого пальца стопы. Все эти мышцы начинаются на передней поверх­ности межкостной перепонки голени, на большеберцовой и малоберцовой костях.

Передняя большеберцовая мышца прикрепляется к основанию первой плюсневой и первой клиновидной костей, разгибает стопу (тыль­ное сгибание), приподнимает ее медиальный край. Длин­ные разгибатели пальцев и у большого пальца стопы при­крепляются к фалангам соответствующих пальцев и раз­гибают стопу.

Задняя группа мышц голени включает шесть мышц — трехглавую мышцу голени, подколенную, заднюю большеберцовую и подошвенную мышцы, длинный сгиба­тель пальцев и длинный сгибатель большого пальца стопы.

Трехглавая мышца голени расположена поверхностно, она формирует рельеф голени сзади. Две головки — латеральная и медиальная начинаются на соответствующих надмыщелках бедренной кости и образуют икроножную мышцу. Тре­тья головка (глубокая) составляет камбаловидную мышцу и начинается на большеберцовой кости и сухожильной дуге. Камбаловидная и икроножная мышцы переходят в общее (ахиллово) сухожилие, которое прикрепляется к пяточно­му бугру. Мышца является мощным сгибателем стопы, а ее медиальная и латеральная головки сгибают также голень в коленном суставе.

Подошвенная мышца, тонкая, короткая, с длинным сухожилием, начинается на латеральном надмыщелке бедренной кости, а ее сухожилие вплетается в пяточное (ахиллово) сухожилие. Подколенная мышца, ко­роткая, лежит сзади на капсуле коленного сустава, для ко­торого она является сгибателем. Мышца начинается также на латеральном надмыщелке бедренной кости, а прикреп­ляется к задней поверхности большеберцовой кости.

Задняя большеберцовая мышца, длинный сгибатель паль­цев и длинный сгибатель большого пальца стопы лежат под трехглавой мышцей. Начинаются они на задней поверхно­сти большеберцовой и малоберцовой костей и межкостной перепонки. Сухожилия этих мышц переходят на стопу по­зади медиальной лодыжки. Все эти мышцы являются сги­бателями стопы, а последние две — также сгибатели соот­ветствующих пальцев. Задняя большеберцовая мышца при­крепляется на ладьевидной, клиновидных и 4-й плюсне­вой костях.

Латеральная группа мышц голени состоит из двух мышц — длинной и короткой малоберцовой мышц, которые начина­ются на малоберцовой кости, а их сухожилия идут на сто­пу позади латеральной лодыжки. Короткая малоберцовая мышца прикрепляется к бугристости 5-й плюсневой кости. Прикрепление длинной малоберцовой мышцы сложное. Ее сухожилие пересекает наискось стопу и прикрепляется к основанию медиальной клиновидной и к 1—2-й плюсне­вым костям. Поэтому длинная малоберцовая мышца не толь­ко сгибает стопу, но и пронирует ее латеральный край (вместе с короткой малоберцовой мышцей).

Мышцы стопы делятся на тыльные и подошвенные.

На тыле стопы располагаются две мышцы —

короткие разги­батели пальцев и большого пальца стопы. Обе мышцы начи­наются на тыльной поверхности пяточной кости, а при­крепляются к тыльной поверхности фаланг соответст­вующих пальцев.

На подошве стопы выделяют три группы мышц: — меди­альную (возвышение большого пальца), латеральную (возвы­шение мизинца стопы) и среднюю группу мышц.

— в меди­альную группу входят три мышцы: мышца, отводящая боль­шой палец стопы, короткий сгибатель большого пальца сто­пы, к мышца, приводящая большой палец стопы. Эти мышцы начинаются на костях предплюсны и прикрепляются к про­ксимальной фаланге большого пальца стопы.

— в латеральной группу входят также три мышцы — мышца, отводящая мизинец стопы, короткий сгибатель ми­зинца стопы и мышца, противопоставляющая мизинец. Эти мышцы начинаются на подошвенной стороне пяточной кости, 5-й плюсневой кости, длинной связке стопы, а при­крепляются к фалангам мизинца.

— в среднюю группу входят 13 мышц. Короткий сгибатель пальцев и квадратная мышца подошвы начинаются на пяточной кости. Первая прикрепляется к фалангам средних трех пальцев, а квадратная мышца по­дошвы — к сухожилиям длинного сгибателя пальцев. Че­тыре червеобразные мышцы начинаются на сухожилиях длинного сгибателя пальцев, а прикрепляются к прокси­мальным фалангам 2—5-го пальцев. Межкостные мышцы начинаются на плюсневых когтях (в межкостных промежут­ках) и прикрепляются к фалангам пальцев Подошвенные межкостные мышцы приводят 3-5-й пальцы к 2-му, тыль­ные — отводят 2—4-й пальцы в латеральную сторону (при­ближают к мизинцу).

Фасции нижней конечности. Внутренние мышцы таза, начинающиеся на образующих его костях и на пояснич­ных позвонках, покрыты подвздошной фасцией.

Наружные мышцы таза, а также мышцы свободной нижней конеч­ности покрыты поверхностной фасцией, ко­торая в ягодичной области называется ягодичной фасцией, на бедре — широкой фасцией бедра, на голени — фасцией голени и т.д.

Широкая фасция, плотная, толстая, имеет сухожильное строение. Она покрывает все мышцы бедра снаружи и об­разует три межмышечные перегородки, разграничиваю­щие три группы мышц на бедре. В результате образуются костно-фасциальные ложа для пе­редней, задней и медиальной групп мышц бедра. В верхнемедиальной части бедра широкую фас­цию пронизывают многочисленные отверстия, через ко­торые проходят сосуды, нервы. Этот участок фасции на­зывают решетчатой фасцией.

Фасция голени является продолжением широкой фас­ции бедра. На голени от ее фасции к малоберцовой кости отходят две межмышечные перегородки, отделяющие лате­ральную группу мышц голени от передней группы и от задней группы. На уровне голе­ностопного сустава фасция голени образует несколько удерживателей сухожилий. Впереди от голеностопного сустава име­ются

верхний и нижний удерживатели сухожилий мышц-разгибателей стопы. Эти удерживатели участвуют в об­разовании трех костно-фиброзных каналов, в которых проходят сухожилия передней большеберцовой мышцы, мышцы-разгибателя большого пальца сто­пы и мышцы-разгибателя пальцев стопы. В каждом кана­ле находится соответствующее синовиальное влагалище. Позади медиальной лодыжки под удерживателем сухо­жилий мышц-сгибателей для них также имеется три си­новиальных влагалища. Позади латеральной лодыжки под удерживателем сухожилий малоберцовых мышц имеется вначале общее для их сухожилий синовиальное влагали­ще, которое книзу разделяется на два, — для сухожилия длинной малоберцовой мышцы и для сухожилия корот­кой малоберцовой мышцы.

Фасции стопы на ее тыле и подошве имеют разное стро­ение. На тыле стопы фасция тонкая, нежная. На подошве стопы фасция толстая, подкреплена толстыми пучками фиброзных волокон. Поэтому

подошвенную фасцию называ­ют подошвенным апоневрозом.

Бедренный канал, может быть местом образова­ния бедренных грыж, находится под медиальной частью паховой связки, в том месте, которое называют сосудистой лакуной. Стенками канала, длина которого примерно 2 см, являются паховая связка (спереди), бедренная вена (латерально) и глубокий листок широкой фасции (сзади). Внут­ренним отверстием бедренного канала в полости малого таза является участок между местом прикрепления паховой связки к лобковой кости медиально и бедренной веной латерально. Наружным отверстием канала является решетчатая фасция.

Бедренный канал находится в верхнемедиальной час­ти бедренного треугольника, который ограничивают паховая связка вверху, длинная приводящая мышца медиально и портняжная мышца латерально. Через треугольник проходят бедренные артерии и вены. От нижнего угла бедренного треугольника берет на­чало

бедренно-подколенный канал, содержащий бедрен­ную артерию и вену. Он открывается в подколенную ямку. Эта ямка, прикрыта подколенной фасцией. Она име­ет форму вытянутого сверху вниз ромба и содержит жировую клетчатку, подколен­ные артерию и вену, лимфатические узлы.

Вопросы для повторения и самоконтроля:

1. На какие группы подразделяются мышцы верхней конечности по месту расположения и по функциям?

2. Назовите мышцы, приводящие и отводящие плечо в плечевом су­ставе.

3. Назовите мышцы-пронаторы и мышцы-супинаторы предплечья и кисти.

4. Назовите группы мышц на кисти. Какие мышцы входят в каждую группу и какие функции выполняют эти мышцы?

5. Назовите каналы, отверстия, ямки, синовиальные влагалища на верхней конечности. Где они находятся и какое практическое значение имеют?

6. Перечислите мышцы пояса нижних конечностей (тазового пояса). Где эти мышцы располагаются и какие функции выполняют?

7. Назовите группы мышц на бедре и на голени. Какие мышцы входят в каждую группу, какие функции выполняют эти мышцы?

8. Назовите группы мышц на стопе. Какие функции выполняют эти мышцы?

9. Назовите каналы, ямки, синовиальные влагалища, имеющиеся на нижней конечности. Где они располагаются, какое практическое значение имеют?

Мышцы свободной нижней конечности (анатомия человека)

содержание   ..  30  31  32  33  34  35  36  37  38  39  40  ..     Мышцы свободной нижней конечности (анатомия человека) Различают мышцы бедра, голени и стопы. Мышцы бедра разделяются на три группы: переднюю, заднюю и медиальную. К передней группе относятся две мышцы: четырехглавая мышца и портняжная мышца (см. рис. 40, 41). Четырехглавая мышца бедра состоит из четырех головок, занимающих всю переднебоковую поверхность бедра. Прямая головка (прямая мышца бедра) начинается от передней нижней ости подвздошной кости, а три другие: латеральная, медиальная и промежуточная широкие мышцы — от передней поверхности бедренной кости. Общее мощное сухожилие охватывает надколенник и переходит в собственную связку надколенника, которая прикрепляется на бугристости большеберцовой кости. Разгибает голень в коленном суставе. Прямая мышца, перекидываясь через тазобедренный сустав, сгибает его. Портняжная мышца тянется косо сверху книзу и кнутри от передней верхней ости подвздошной кости к бугристости большеберцовой кости. Сгибает голень, помогает сгибанию бедра. Заднюю группу составляют три мышцы: полусухожильная, полуперепончатая и двуглавая. Полусухожильная и полуперепончатая мышцы расположены медиально, начинаются от седалищного бугра и прикрепляются к большеберцовой кости. Сгибают голень в коленном суставе, при согнутом колене вращают голень кнутри; участвуют в разгибании тазобедренного сустава. Двуглавая мышца бедра своей длинной головкой начинается от седалищного бугра, а короткой — от наружной губы шероховатости бедренной кости. Расположена на задней поверхности бедра, у наружного края. Прикрепляется к головке малоберцовой кости. Функция аналогична функции предыдущих мышц; при согнутом колене вращает голень кнаружи. К медиальной группе мышц бедра относятся пять мышц: гребенчатая, тонкая и приводящие (большая, длинная и короткая). Все они начинаются от лонной и седалищной костей и прикрепляются на бедренной кости (исключение составляет тонкая мышца, которая прикрепляется на большеберцовой кости). Производят приведение бедра с небольшим поворотом его кнаружи. Тонкая мышца сгибает голень в коленном суставе с поворотом ее кнутри. Мышцы голени образуют три группы: переднюю, заднюю и латеральную. Все они прикрепляются на стопе. Передняя группа представлена тремя мышцами: передней большеберцовой, длинным разгибателем пальцев и длинным разгибателем большого пальца. Передняя большеберцовая мышца прикрепляется к основанию I плюсневой кости и к медиальной клиновидной кости, разгибает стопу (тыльное сгибание) и приподнимает ее медиальный край (супинация). Две другие мышцы, прикрепляясь к фалангам пальцев, производят тыльное сгибание стопы и разгибание пальцев. Задняя группа состоит из четырех мышц: трехглавой мышцы голени, задней большеберцовой, длинного сгибателя пальцев и длинного сгибателя большого пальца стопы. Трехглавая мышца голени расположена поверхностно, она образована тремя головками, из которых две (поверхностные) составляют икроножную мышцу, а одна (глубокая) — камбаловидную мышцу. Обе мышцы заканчиваются пяточным (ахилловым) сухожилием, прикрепляющимся к пяточному бугру. Трехглавая мышца голени производит подошвенное сгибание в голеностопном суставе. Сухожилия лежащих глубже задней большеберцовой мышцы, длинного сгибателя пальцев и длинного сгибателя большого пальца стопы, обогнув медиальную лодыжку большеберцовой кости, переходят на стопу, где задняя большеберцовая мышца прикрепляется к костям предплюсны и основаниям II — IV плюсневых костей, а сгибатели пальцев — к фалангам этих костей. Все эти три мышцы производят подошвенное сгибание стопы и пальцев. Латеральная группа состоит из двух мышц — длинной и короткой малоберцовых. При переходе на стопу их сухожилия огибают латеральную лодыжку малоберцовой кости. Обе мышцы, кроме участия в подошвенном сгибании стопы, производят пронацию стопы (опускают ее медиальный край и приподнимают латеральный). Длинная малоберцовая мышца участвует также в укреплении поперечного свода стопы, образуя вместе с передней большеберцовой мышцей физиологическую петлю. На стопе выделяют тыльную и подошвенные мышцы. Тыльная мышца одна. Это — короткий разгибатель пальцев. Начавшись на верхнебоковой поверхности костей предплюсны, она делится на сухожилия, идущие к пальцам. Разгибает пальцы стопы. Подошвенные мышцы делятся на три группы: 1) мышцы большого пальца, 2) мышцы мизинца и 3) средняя группа мышц, лежащих в углублении подошвы. Мышц первой группы три: отводящая мышца, приводящая мышца и короткий сгибатель большого пальца стопы. Во второй группе также три мышцы: мышца, отводящая мизинец стопы, короткий сгибатель мизинца стопы и мышца, отводящая мизинец. Средняя группа образована коротким сгибателем пальцев, квадратной мышцей подошвы, четырьмя червеобразными мышцами (все перечисленные мышцы этой группы участвуют в сгибании пальцев), а также межкостными мышцами (три подошвенные межкостные мышцы сближают пальцы, а четыре тыльные межкостные мышцы их разводят). Фасции. Внутренние мышцы таза покрыты подвздошной фасцией, представляющей собой часть общей внутрибрюшной фасции. Переходя на бедро, подвздошная фасция продолжается в широкую фасцию бедра. Широкая фасция бедра — самая плотная фасция тела человека. Она покрывает все мышцы бедра и дает три межмышечные перегородки, которые, прикрепляясь к надкостнице бедренной кости, образуют для групп мышц прочные фасциальные влагалища. Особенно утолщается широкая фасция на наружной поверхности бедра, где она образует подвздошно-большеберцовый тракт в виде широкой полосы по всей длине бедра. Наоборот, в передневерхней области бедра (под паховой связкой) широкая фасция истончена, здесь ее прободает значительное число сосудов и нервов, поэтому она получила название продырявленной пластинки, серповидный край которой ограничивает подкожную щель. Фасция голени, являясь продолжением широкой фасции бедра, покрывает мышцы голени, разделяет группы мышц, образуя для них влагалища. В области голеностопного сустава и над ним имеется ряд утолщений фасции голени, которые служат удерживателями сухожилий мышц. Выделяют верхний и нижний удерживатели сухожилий-разгибателей, удерживатели сухожилий-сгибателей и сухожилий малоберцовых мышц. Под связками-удерживателями сухожилия мышц окружены синовиальными влагалищами. Спереди голеностопного сустава имеется три синовиальных влагалища для сухожилий-разгибателей, позади медиальной лодыжки — также три синовиальных влагалища для сухожилий-сгибателей и позади латеральной лодыжки — сначала два, а затем одно общее синовиальное влагалище для короткой и длинной малоберцовых мышц. Фасция тыла стопы тонкая и прозрачная, а на подошве она значительно уплотнена и образует прочный подошвенный апоневроз. Из практических соображений на переднемедиальной поверхности бедра рассматривается бедренный треугольник, в пределах которого расположены важнейшие кровеносные сосуды и нервы — бедренные артерии, вена и нерв. Границами треугольника являются: верхней — паховая связка, наружной — портняжная мышца, внутренней — длинная приводящая мышца бедра. Не менее важно знать о бедренном канале и подколенной ямке. Бедренный канал в норме не существует, он возникает только в случае образования бедренных грыж. Пространство под паховой связкой отростком глубокого листка бедренной фасции делится на две щели — лакуны. Одна из них расположена латерально, через нее из полости таза выходит подвздошно-поясничная мышца, поэтому она называется мышечной лакуной. Через медиальную лакуну проходят кровеносные сосуды — бедренные артерии и вена, поэтому она называется сосудистой лакуной (см. рис. 44). Именно через внутренний угол сосудистой лакуны при образовании грыж внутренние органы выпячиваются из полости таза или из брюшной полости под широкую фасцию бедра. В этих случаях и возникает небольшой бедренный канал (длиной 2 см) между поверхностным и глубоким листками широкой фасции спереди и сзади; бедренная вена служит латеральной стенкой этого канала. Внутренним отверстием канала становится внутренний угол сосудистой лакуны. Его границами служат сверху — паховая связка, латерально — бедренная вена, медиально — особая связка, закругляющая угол лакуны, а сзади — лобковая кость с покрывающей ее связкой. Наружным отверстием бедренного канала будет подкожное кольцо, прикрытое продырявленной пластинкой широкой фасции бедра. Оно и окажется тем «слабым местом», через которое грыжевой мешок, пройдя канал, выйдет под кожу бедра. Подколенная ямка имеет форму ромба, она прикрыта фасцией. Под фасцией находятся расположенные в жировой клетчатке лимфатические узлы, подколенные артерии и вена, а также нервы, которые проводят в голеноподколенный канал. Подколенная ямка ограничена сверху и снаружи двуглавой мышцей бедра, а сверху и снутри — полуперепончатой мышцей; снизу ее ограничивают медиальная и латеральная головки икроножной мышцы.           содержание   ..  30  31  32  33  34  35  36  37  38  39  40  ..

Мышцы нижней конечности. Мышцы тазового пояса. Мышцы свободной нижней конечности

1. Мышцы нижней конечности

2. 1) Мышцы тазового пояса 2) Мышцы свободной нижней конечности

Мышцы нижней
конечности
1) Мышцы тазового пояса
2) Мышцы свободной нижней
конечности

3. Мышцы тазового пояса

4. Мышцы таза. Внутренняя группа

•Подвздошнопоясничная мышца
(состоит из большой
поясничной и
подвздошной мышц)
•Внутренняя
запирательная мышца
•Грушевидная мышца
Большая поясничная мышца
Подвздошная мышца
Функция: сгибают и
супинируют бедро
Внутренняя
запирательная
мышца
Грушевидная мышца

5. Мышцы таза. Наружная группа

•Большая ягодичная
мышца
•Напрягатель широкой
фасции
•Средняя ягодичная
мышца
•Верхняя близнецовая
мышца
•Нижняя близнецовая
мышца
•Квадратная мышца
бедра
•Малая ягодичная мышца
•Наружная запирательная
мышца
Средняя ягодичная мышца
Большая ягодичная мышца
Малая ягодичная мышца
Функция: разгибают,
сгибают, супинируют,
пронируют бедро
Верхняя и нижняя
близнецовые мышцы
Наружная запирательная мышца
Квадратная мышца
Напрягатель
широкой фасции
бедра

6. Мышцы свободной нижней конечности

1) Мышцы бедра
2) Мышцы голени
3) Мышцы стопы

7. Мышцы бедра. Передняя группа

•Портняжная
мышца
•Четырёхглавая
мышца бедра
(состоит из прямой,
латеральной
широкой, медиальной
широкой,
промежуточной
широкой мышц)
Функция: сгибают
бедро, сгибают и
разгибают голень
Латеральная
широкая мышца
Прямая мышца
Портняжная
мышца
Промежуточная
широкая мышца
Медиальная
широкая мышца

8. Мышцы бедра. Задняя группа

•Двуглавая мышца бедра
•Полусухожильная мышца
•Полуперепончатая
мышца
Функция: разгибают
бедро, сгибают, пронируют и
супинируют голень
Двуглавая
мышца
Полусухожильная
мышца
Полуперепончатая
мышца

9. Мышцы бедра. Медиальная группа

•Тонкая (стройная)
мышца
•Гребенчатая
мышца
•Длинная
приводящая мышца
•Короткая
приводящая мышца
•Большая
приводящая мышца
Функция: приводят
бедро
Гребенчатая
мышца
Короткая
приводящая
мышца
Длинная
приводящая
мышца
Большая
приводящая
мышца
Тонкая
мышца

10. Мышцы бедра. Медиальная группа

(вид спереди)
Гребенчатая
мышца
Длинная
приводящая
мышца
Большая
приводящая
мышца
Короткая
приводящая
мышца

11. Мышцы голени. Передняя группа

•Передняя
большеберцовая мышца
•Длинный разгибатель
пальцев
•Длинный разгибатель
большого пальца
Функция: разгибают
стопу и пальцы
Передняя
большеберцовая
мышца
Длинный
разгибатель
пальцев
Длинный
разгибатель
большого пальца

12. Мышцы голени. Задняя группа

•Трёхглавая мышца
голени (состоит из
икроножной и
камбаловидной мышц)
•Подколенная мышца
•Длинный сгибатель
пальцев
•Длинный сгибатель
большого пальца
•Задняя большеберцовая
мышца
Функция: сгибают голень
и стопу, супинируют и
пронируют стопу
Камбаловидная
мышца
Подколенная
мышца
Икроножная
мышца
Задняя
большеберцовая
мышца
Длинный
сгибатель
пальцев
Длинный
сгибатель
большого
пальца

13. Мышцы стопы. Тыльная группа

Короткий
разгибатель
пальцев
•Короткий разгибатель
пальцев
•Короткий разгибатель
большого пальца стопы
•Тыльные межкостные
мышцы
Функция: отводят и
разгибают пальцы
Короткий
разгибатель
большого
пальца стопы
Тыльные
межкостные
мышцы

14. Мышцы стопы. Подошвенная группа

•Мышца, отводящая
большой палец стопы
•Короткий сгибатель
большого пальца стопы
•Мышца, отводящая
мизинец стопы
•Короткий сгибатель
пальцев
•Червеобразные мышцы
•Подошвенные
межкостные мышцы
Функция: сгибают и
приводят пальцы, отводят
большой палец и мизинец
Короткий
сгибатель
пальцев
Мышца,
отводящая
большой палец
Короткий
сгибатель
большого
пальца
Мышца,
отводящая
мизинец
Подошвенные
межкостные
мышцы
Червеобразные
мышцы

Мышцы свободной нижней конечности.

Мышцы таза.

Мышцы нижней конечности делятся на мышцы таза и мышцы свободной нижней конечности.

Короткий сгибатель мизинца;

Мышца, отводящая мизинец;

Короткая ладонная мышца;

4) мышца, противопоставляющая мизинец.

 

Средняя группавключает следующие мышцы:

1) червеобразные мышцы (их четыре), сгибают основные фаланги и разгибают средние и дистальные фаланги II-V пальцев;

2) межкостные мышцы: ладонные (их 3) — и тыльные (их 4) — отводят I, II, IV пальцы от среднего пальца.

 

Начинаются на костях таза и позвоночного стол­ба, окружают тазобедренный сустав и прикрепляются к верхнему концу бедренной кости.

Их делят на внутрен­нюю и наружную группы.

Внутренняя (передняя) группа мышц тазавключает 4 мышцы.

 

1) Подвздошно-поясничная мышца состоит из двух мышц, соеди­няющихся в одну: большой поясничной и подвздошной.

2) Малая поясничная мышца непостоянная (отсутствует в 40% слу­чаев).

3) Грушевидная мышца.

4) Внутренняя запирательная мышца.

 

Наружная (задняя) группа мышц таза включает 8 мышц.

 

1) Большая ягодичная мышца достигает наибольшего развития у че­ловека в связи с прямохождением.

3) Средняя ягодичная мышца находится под предыдущей мышцей. Малая ягодичная мышца лежит глубже средней ягодичной мыш­цы.

4) Наружная запирательная мышца. Вращает бедро кнаружи.

5) Квадратная мышца бедра. Вращает бедро кнаружи.

6) Верхняя и нижняя близнецовые мышцы. Вращают бедро кнаружи.

Мышцы свободной нижней конечности делятся на:

— мышцы бедра

— мышцы голени

— мышцы стопы.

Мышцы бедравыполняют статическую и динамическую функции при стоянии, ходьбе. Как и мышцы таза, они достигают макси­мального развития у человека в связи с прямохождением.

Мышцы бедра делят на 3 группы:

— переднюю (сгибатели бедра),

— зад­нюю (разгибатели бедра) и

— медиальную (приводящие бедро).

 

 

Передняя группавключает две мышцы.

 

1) Портняжная мышца — одна из самых длинных мышц в теле чело­века (около 60 см).

Функция: сги­бает бедро и голень, вращает бедро кнаружи, а голень — внутрь.

2) Четырехглавая мышца бедра (квадрицепс)— самая объемистая и сильная мышца во всем теле (массой до 2 кг).

Состоит из четырех головок:

-прямой мышцы бедра,

-латеральной широкой мышцы бедра

-медиальной широкой мышцы бедра

— промежуточной широ­кой мышцы бедра.

 

Соединяясь вместе, головки об­щим сухожилием прикрепляются к надколен­нику.

Функция: разгибают го­лень, прямая мышца сгибает бедро.

 

Задняя группамышц бедра включает 3 мышцы.

 

1) Двуглавая мышца бедра. Разгибает бедро, сгибает голень, согнутую голень вращает наружу.

2) Полусухожильная мышца. Разгибает бедро, сгибает голень, согну­тую голень вращает внутрь.

3) Полуперепончатая мышца.Разгибает бедро.

 

Медиальная группамышц бедра включает 5 мышц.

Функция: приводят бедро.

 

Мышцы свободной нижней конечности — презентация на Slide-Share.ru 🎓

1

Первый слайд презентации: Мышцы свободной нижней конечности

МЫШЦЫ ГОЛЕНИ

Изображение слайда

2

Слайд 2: МЫШЦЫ ГОЛЕНИ

ЗАДНЯЯ ГРУППА (сгибатели и супинаторы стопы) 1. Трехглавая мышца голени 2. Подошвенная мышца 1. Подколенная мышца 2. Длинный сгибатель пальцев 3. Длинный сгибатель большого пальца стопы 4. Задняя большеберцовая мышца ПЕРЕДНЯЯ ГРУППА (разгибатели стопы) 1. Передняя большеберцовая мышца 2. Длинный разгибатель пальцев 3. Длинный разгибатель большого пальца стопы НАРУЖНАЯ ГРУППА (сгибатели и пронаторы стопы) 1. Длинная малоберцовая мышца 2. Короткая малоберцовая мышца 3. Третья малоберцовая мышца

Изображение слайда

3

Слайд 3: Передняя группа мышц

Изображение слайда

4

Слайд 4: Передняя большеберцовая мышца

Начало: От наружного мыщелка и наружной поверхности большеберцовой кости и межкостной перепонки голени Прикрепление: Длинное плоское сухожилие направляется к внутреннему краю стопы, затем на подошвенную поверхность. Крепится к внутренней поверхности I клиновидной кости и основанию I плюсневой кости. Функция: Разгибает стопу, поднимая ее внутренний край. Большеберцовая Большеберцовая м. Большеберцовая м.

Изображение слайда

5

Слайд 5: Длинный разгибатель пальцев

Начало: От верхней трети большеберцовой к., от головки и переднего края малоберцовой к., от межкостной перепонки голени, передней межмышечной перегородки голени, фасции голени Прикрепление: Сухожилие разделяется на четыре тонких сухожилия, прикрепляющихся к основанию средних и концевых фаланг (от II до V ) пальцев на тыльной поверхности стопы). Функция: Разгибает четыре пальца стопы (от II до V ), стопу и вместе с третьей малоберцовой мышцей поднимает (пронирует) наружный край стопы. Длинный разгибатель пальцев Длинный разгибатель пальцев Длинный разгибатель пальцев

Изображение слайда

6

Слайд 6: Длинный разгибатель большого пальца стопы

Начало: От внутренней поверхности средней и нижней третей малоберцовой кости и межкостной перепонки голени. Прикрепление: Сухожилием к концевой фаланге. Часть пучков срастается с основанием основной фаланги Функция: Разгибает большой палец стопы, принимает участие в разгибании стопы, поднимая (супинируя) ее внутренний край. Длинный разгибатель большого пальца стопы Дл. разгибатель большого пальца Дл. разгибатель большого пальца стопы

Изображение слайда

7

Слайд 7: Поверхностный слой задней группы мышц

Изображение слайда

8

Слайд 8: Трехглавая мышца голени

Трехглавая мышца голени состоит из икроножной мышцы, лежащей поверхностно, и камбаловидной мышцы, расположенной ближе к костям голени. Прикрепление: Обе мышцы прикрепляются общим сухожилием к бугру пяточной кости. Функция: Трехглавая мышца голени сгибает голень в коленном суставе, производит сгибание стопы, поднимает пятку, а при фиксированной стопе тянет голень и бедро кзади. Камбаловидная м. Икроножная м. (внутренняя головка)

Изображение слайда

9

Слайд 9: Икроножная мышца

Начало: Внутренняя головка – от подколенной поверхности над внутренним мыщелком бедренной кости. Наружная головка – симметрично ей, но немного ниже, над наружным мыщелком бедренной кости Прикрепление: Направляясь книзу, обе головки соединяются вместе приблизительно на середине голени, а затем переходят в общее сухожилие, которое, присоединившись к сухожилию камбаловидной мышцы, в нижней трети голени образует мощное пяточное (Ахиллово) сухожилие, прикрепляющееся к пяточному бугру. Икроножная м. (наружная головка) Икроножная м. (внутренняя головка) Икроножная м. (внутренняя головка) Икроножная м. (наружная головка)

Изображение слайда

10

Слайд 10: Камбаловидная мышца

Начало: От малой берцовой кости берут начало головка и верхняя часть мускула, а от большеберцовой кости – его средняя часть. Прикрепление: Направляясь книзу, мышца переходит в сухожилие, которое, присоединившись к сухожилию Икроножной мышцы, в нижней трети голени образует мощное пяточное (Ахиллово) сухожилие, прикрепляющееся к пяточному бугру пяточной кости. Камбаловидная м. Камбаловидная м. Камбаловидная м.

Изображение слайда

11

Слайд 11: Подошвенная мышца

Начало: От наружного мыщелка бедренной кости и задней стенки капсулы коленного сустава. Прикрепление: В нижней трети голени сухожилие срастается с пяточным (Ахилловым) сухожилием, иногда самостоятельно прикрепляется к пяточной кости, вплетаясь волокнами в подошвенный апоневроз. Функция: Натягивает капсулу коленного Сустава. (+ функции трехглавого м. голени) Подошвенная м. Подошвенная м. Подошвенная м. Подошвенная м. Подошвенная м.

Изображение слайда

12

Слайд 12: Глубокий слой мышц задней группы

Изображение слайда

13

Слайд 13: Подколенная мышца

Начало: От наружного мыщелка бедренной кости и дугообразной подколенной связки. Прикрепление: На задней поверхности большеберцовой кости. Функция: Сгибает голень, вращая ее внутрь. Подколенная м. Подколенная м. Подколенная м.

Изображение слайда

14

Слайд 14: Длинный сгибатель пальцев

Начало: От средней трети задней поверхности большеберцовой кости и от фасции голени Прикрепление: Сухожилие переходит на подошву и разделяется на четыре отдельных сухожилия, прикрепляющихся к основанию концевых фаланг (от II до V ) пальцев стопы. Перед прикреплением каждое сухожилие прободает сухожилие короткого сгибателя пальцев Функция: Сгибает концевые фаланги 2 – 5 пальцев стопы. Дл. сгиб. пальцев Дл. сгиб. пальцев Дл. сгиб. пальцев

Изображение слайда

15

Слайд 15: Длинный сгибатель большого пальца стопы

Начало: От нижних двух третей малоберцовой кости, межкостной перепонки и задней межмышечной перегородки голени Прикрепление: Длинное сухожилие переходит на подошву, направляется вперед и прикрепляется к основанию концевой фаланги (проходит под сухожилием дл. сгиб. пальцев, отдавая ему часть пучков). Функция: Сгибает б.палец стопы; сгибает и вращает стопу наружу; участвует в сгибании 2-5 пальцев стопы за счет пучков, добавленных к сухожилиям длинного сгибателя пальцев. Дл.сгиб.большого пальца стопы Дл.сгиб.большого пальца стопы Дл.сгиб.большого пальца стопы

Изображение слайда

16

Слайд 16: Задняя большеберцовая м

Начало: От межкостной перепонки, а также от примыкающих краёв большеберцовой и малоберцовой костей Прикрепление: Длинное сухожилие огибает сзади внутреннюю лодыжку и, перейдя на подошву, прикрепляется к бугристости ладьевидной кости и к трём клиновидным костям Функция: Сгибает стопу, вращая её кнаружи (супинируя). Задняя большеберцовая м. Задняя большеберцовая м.

Изображение слайда

17

Слайд 17: Наружная группа мышц

Изображение слайда

18

Слайд 18: Длинная малоберцовая м

Начало: Передняя головка – от головки малоберцовой кости, наружного мыщелка большеберцовой кости и фасции голени; Задняя головка – от верхних отделов наружной поверхности малоберцовой кости. Прикрепление: Длинное сухожилие огибает Наружную лодыжку, пересекая стопу наискось, прикрепляется к бугристости 1 и основанию 2 плюсневых костей. Функция: Сгибает стопу, опуская её внутренний край. Длинная малоберцовая м. Длинная малоберцовая м. Длинная малоберцовая м.

Изображение слайда

19

Слайд 19: Короткая малоберцовая м

Начало: От нижней половины наружной поверхности малоберцовой кости и от межмышечной перегородки голени. Прикрепление: Обогнув сзади наружную лодыжку, сухожилие направляется вперед по наружной стороне пяточной кости и прикрепляется к бугристости 5 плюсневой кости Функция: Сгибает стопу, отводит и поднимет её наружный край Короткая малоберцовая м. Короткая малоберцовая м. Короткая малоберцовая м. Короткая малоберцовая м.

Изображение слайда

20

Последний слайд презентации: Мышцы свободной нижней конечности: Третья малоберцовая м

Начало: От нижней половины наружной поверхности малоберцовой кости и от межкостной перегородки. Прикрепление: Вблизи основания пятой плюсневой кости. Функция: Поднимает наружный край стопы. Третья малоберцовая м. Третья малоберцовая м. Третья малоберцовая м.

Изображение слайда

Мышцы пояса нижней конечности. Мышцы бедра

Государственная Медицинская Академия 

Кафедра нормальной анатомии

заведующий  кафедрой

профессор  
 
 

РЕФЕРАТ

НА ТЕМУ:

«Мышцы пояса нижней конечности. Мышцы бедра.» 

Выполнил: 

Проверил: 
 
 
 
 
 
 

2011 г. 
 

Мышцы нижней конечности

Ноги  или нижние конечности несут на себе основную нагрузку, ведь им приходится осуществлять функции опоры и передвижения. Это самые мощные из всех мышц человеческого тела. Нижние конечности подразделяются на мышцы таза и мышцы свободной нижней конечности. Последняя группа делится на мышцы бедра, голени и стопы. Мышцы таза берут начало от костей таза, крестца и поясничных позвонков, а также прикрепляются к бедренной кости. Их функцией является удержание туловища в вертикальном положении, сгибание, разгибание в тазобедренном суставе и движение бедра. 

Мышцы бедра  подразделяется на три группы: переднюю, заднюю и медиальную (приводящую). Эти  мышцы также участвуют в удержании  тела вертикально, но основная их роль — передвижение. Мышцы голени также  делятся на три группы: передняя, задняя и боковая (латеральная). Они  отвечают за тыльное сгибание и подошвенное  разгибание стопы, опорные функции  стопы и ее ориентацию.

Мышцы стопы  подобны мышцам кисти, подразделяются на 3 группы. В связи с прямохождением человека, они имеют особое предназначение. Основная функция мышц стопы — обеспечение устойчивости при различных положениях стопы, сгибание, разгибание и отведение пальцев. Мышцы нижней конечности делятся на мышцы пояса нижней конечности, мышцы бедра, голени и стопы. Мышцы нижней конечности иннервируются от поясничного и крестцового сплепений, plexus lumbalis et sacralis. 
 

Передняя  группа (сгибатели) мышц пояса нижней конечности имеет прикрепление на trochanter minor; к ней относится m. iliopsoas (m. psoas major et m. iliacus) и m. psoas minor.

M. iliopsoas, подвздошно-поясничная мышца, состоит из двух головок.Одна — m. psoas major, большая поясничная мышца, берет начало от боковой поверхности тел и межпозвоночных дисков XII грудного и четырех верхних поясничных позвонков, а также от поперечных отростков поясничных позвонков. Спускаясь вниз и несколько латерально, подходит к m. iliacus.Вторая — m. iliacus, подвздошная мышца, начинается от fossa iliaca подвздошной кости и spina iliaca anterior superior и inferior. С медиальной стороны она несколько прикрывается m. psoas, причем между краем последнего и ею образуется глубокая бороздка, в которой лежит бедренный нерв. Волокна подвздошной мышцы, сходясь книзу, присоединяются к m. psoas major, срастаясь в единый m. iliopsoas; последний располагается на передней поверхности тазобедренного сустава, выходит из-под паховой связки через lacuna musculorum и прикрепляется к trochanter minor. Функция. Производит сгибание и супинацию бедра в тазобедренном суставе. При укрепленной нижней конечности может сгибать поясничный отдел позвоночного столба. (Инн. L2-L4. Plexus lumbalis.)

Функция. Являясь  антагонистом m. iliopsoas, разгибает ногу в тазобедренном суставе, поворачивая ее несколько кнаружи, а при укрепленных ногах производит разгибание согнутого вперед туловища. При стоячем положении в том случае, когда тяжесть падает впереди поперечной оси тазобедренных суставов (военная осанка), напряжение мышцы поддерживает равновесие таза вместе с туловищем, не давая ему запрокидываться кпереди. (Инн. L5-S1. N. gluteus inferior.) 

М. psoas minor, малая поясничная мышца, прилегает к m. psoas major, встречается не всегда. Она переходит в fascia iliaca, оканчиваясь у eminentia iliopubica. Натягивает названную фасцию и может сгибать поясничную часть позвоночного столба. (Инн. Z1-Z2. Plexus lumbalis.)

Задняя  группа (разгибатели, вращатели и отводящие мышцы) мышц пояса нижней конечности прикрепляются к trochanter major или в его окружности; в состав ее входят: m. gluteus maximus, m. gluteus medius, m. tensor fasciae latae, m. gluteus minimus, m. piriformis, m. obturatorius internus с mm. gemelli, m. quadratus femoris et m. obturatorius externus.

М. gluteus maximus, большая ягодичная мышца, массивный мышечный пласт, залегающий непосредственно под кожей и фасцией в области ягодицы. Начинается от наружной поверхности подвздошной кости, от fascia thoracolumbalis, от боковых частей крестца и копчика и от lig. sacrotuberale, спускается косо вниз и вбок в виде параллельных мышечных пучков, разделенных соединительнотканными тонкими перегородками, отходящими от фасции, покрывающей мышцу. Самая передняя часть мышечных пучков, перейдя в широкое плоское сухожилие, огибает сбоку большой вертел и продолжается в широкую фасцию бедра (в ее tractus iliotibialis). Задняя же часть мышцы прикрепляется к tuberositas glutea бедренной кости. Между сухожилием мышцы и большим вертелом залегает синовиальная сумка, bursa trochanterica m. glutei maximi. 
 

M. gluteus medius, средняя ягодичная мышца, в задней своей части покрыта m. gluteus maximus, а спереди лежит поверхностно. Начинается от наружной поверхности подвздошной кости веерообразным брюшком и оканчивается плоским сухожилием у боковой поверхности большого вертела вблизи верхушки.

Функция. При  сокращении отводит бедро. Передние ее пучки, сокращаясь отдельно, вращают  бедро внутрь, а задние — кнаружи; при опоре тела на одну ногу она  наклоняет таз в свою сторону. (Инн. L4-S1. N. gluteus superior.)

M. tensor fasciae latae, напрягатель широкой фасции, эмбриологически представляет отщепление средней ягодичной мышцы и располагается тотчас впереди последней на латеральной стороне бедра между двумя листками бедренной фасции, срастаясь с началом m. gluteus medius, и своим дистальным концом переходит в утолщенную полосу широкой фасции бедра, называемую tractus iliotibialis. Полоса эта протягивается вдоль боковой поверхности бедра и прикрепляется к латеральному/мыщелку большеберцовой кости.

Функция. Натягивает tractus iliotibialis, через него действует на коленный сустав и сгибает бедро. Благодаря связи с m. tensor fasciae latae большая и средняя ягодичные мышцы способствуют движению в коленном суставе в смысле сгибания и вращения кнаружи (П. Ф. Лесгафт). (Инн. L4-5 и S1. N. gluteus superior.) 
 
 

М. gluteus minimus, малая ягодичная мышца, лежит под средней ягодичной. Начинается от наружной поверхности подвздошной кости и прикрепляется к передней поверхности большого вертела плоским сухожилием. Под сухожилием залегает сумка, bursa trochanterica m. Glutei minimi.

Функция. Такая  же, как у m. gluteus medius. (Инн. S1. N. gluteus superior.)

M. piriformis, грушевидная мышца, начинается на тазовой поверхности крестца латеральнее передних крестцовых отверстий, выходит через foramen ischiadicum majus из полости таза, проходит поперечно по задней стороне тазобедренного сустава и прикрепляется к большому вертелу. Мышца не занимает полностью foramen ischiadicum manus, оставляя по верхнему и нижнему краям этого отверстия щели для пропуска сосудов и нервов.

Функция. Вращает бедро кнаружи и отчасти отводит его; при укрепленной ноге может наклонять таз в свою сторону (Инн. S1-S2. Rr. musculares plexus sacralis.). 
 
 

M. obturatbrius internus, внутренняя запирательная мышца, берет начало от внутренней поверхности окружности foramen obturatum и membrana obturatoria, переходит через костный край foramen ischiadicum minus и прикрепляется к fossa trochanterica бедренной кости. На месте перегиба через кость под мышцей лежит синовиальная сумка, bursa ischiadica m. obturatorii interni. По краям сухожилия m. obturatorius internus, лежащего вне полости таза, на задней стороне тазобедренного сустава, прирастают два плоских и узких мышечных пучка — так называемые тт. gemelli (мышцы-близнецы), из которых верхний (m. gemellus superior) начинается на spina ischiadica, а нижний (m. gemellus inferior) — от седалищного бугра. Обе эти маленькие мышцы вместе с сухожилием m. obturatorius прикрепляютсяв fossa trochanterica, будучи прикрыты с поверхности большой ягодичной мышцей.

Функция. Вращает  бедро кнаружи. (Инн. L4-S2. Rr. musculares plex. sacralis.)

M. quadratus femoris, квадратная мышца бедра. Она лежит книзу от m. gemellus inferior под нижним краем большой ягодичной мышцы. Волокна мышцы расположены в поперечном направлении от седалищного бугра до crista intertrochanterica бедренной кости.

Функция. Вращает  бедро кнаружи. (Инн. L4-S1. Rr. musculares plex. sacralis.)

M. obturatorius externus, наружная запирательная мышца, начинается от наружной поверхности костей таза по медиальной окружности запирательного отверстия, а также от membrana obturatoria, огибает снизу и сзади капсулу тазобедренного сустава и прикрепляется узким сухожилием к fossa trochanterica и к суставной капсуле.

Функция. Производит вращение бедра кнаружи. (Инн. L3-L4. N. obturatorius.) 

Передняя  группа мышц бедра (разгибатели):

М. quadriceps femoris, четырехглавая мышца бедра, занимает всю переднюю и отчасти боковую поверхность бедра и состоит из четырех соединенных между собой головок, а именно: М. rectus femoris, прямая мышца бедра, лежит поверхностно и начинается от spina iliaca anterior inferior и от верхнего края вертлужной впадины, будучи прикрыта у своего начала m. tensor fasciae latae и m. sartorius.

Прямая мышца  идет вдоль середины бедра и выше patella соединяется с общим сухожилием всей четырехглавой мышцы. М. vastus lateralis, латеральная широкая мышца, окружает бедренную кость с латеральной стороны, беря начало от linea intertrochanterica, от боковой поверхности большоговертела и латеральной губы linea aspera femoris.

Волокна мышцы  идут косо вниз и оканчиваются на некотором  расстоянии выше patella. M. vastus medialis, медиальная широкая мышца, лежит медиально по отношению к бедренной кости, начинаясь от labium mediale lineae aspera femoris. Ее мышечные пучки идут в косом направлении от медиальной стороны вбок и книзу. М. vastus intermedius, промежуточная широкая мышца, лежит непосредственно на передней поверхности бедренной кости, от которой и получает начало, доходя проксимально почти до linea intertrochanterica. Волокна ее идут параллельно в вертикальном направлении к общему сухожилию.

По краям  промежуточная широкая мышца  прикрыта m. vastus lateralis и vastus medialis, с которыми она здесь срастается. Спереди нее лежит m. rectus femoris. Все эти части четырехглавой мышцы над коленным суставом образуют общее сухожилие, которое, фиксируясь к основанию и боковым краям patella, продолжается в lig. patellae, прикрепляющуюся к tuberositas tibiae. Часть сухожильных волокон mm. vastus lateralis et mediales по бокам patellae идут вниз в стороны, образуя retinacula patellae, о которых упоминалось в артрологии. Patella, вставленная, как в рамку, в сухожилие четырехглавой мышцы, увеличивает плечо мышечной силы, что увеличивает момент ее вращения.

Функция. Разгибатель голени в коленном суставе. М. rectus femoris, перекидывающийся через тазобедренный сустав, сгибает его. (Инн. L3-L4. N. femoralis.)

М. sartorius, портняжная мышца. Начавшись от spina iliaca anterior superior, спускается в виде длинной ленты вниз и в медиальную сторону и прикрепляется к фасции голени и tuberositas tibiae.

Функция. Сгибает коленный сустав, а когда последний согнут, вращает голень кнутри, действуя вместе с другими мышцами, прикрепляющимися к голени там же, где и она. Может также сгибать и супинировать бедро в тазобедренном суставе, поддерживая этим действием m. iliopsoas и m. rectus femoris. (Инн. L2-L3. N. femoralis.) 
 
 
 
 

Задняя  группа мышц бедра (сгибатели):

М. semitendinosus, полусухожильная мышца, называющаяся так вследствие своего длинного сухожилия, занимающего почти всю ее дистальную половину. Начинается на седалищном бугре и прикрепляется позади m. gracilis к tuberositas tibiae и фасции голени. Сухожилие m. semitendinosus у места своего прикрепления вместе с сухожилием m. gracilis и m. sartorius образует треугольное, соединяющееся с fascia cruris сухожильное растяжение, так называемую поверхностную «гусиную лапку», pes anserinus superficialis, под которой залегает синовиальная сумка, bursa anserina. (Инн. L4-S1-2. N. ischiadicus.)

M. semimembranosus, полуперепончатая мышца, лежит под предыдущей. Она начинается на седалищном бугре пластинчатым сухожилием, которое составляет почти всю проксимальную половину мышцы, откуда и происходит ее название. Конечное сухожилие разделяется у места прикрепления на три пучка, pes anserinus profundus, из которых один прикрепляется к медиальному мыщелку tibia, другой — к фасции, покрывающей m. popliteus, а третий заворачивается на заднюю стенку коленного сустава, переходя в lig. popliteum obliquum. (Инн. L4-S1. N. ischiadicus.)

M. biceps femoris, двуглавая мышца бедра, помещается ближе к латеральному краю бедра, будучи отделена от vastus lateralis боковой межмышечной перегородкой. Мышца состоит из двух головок. Длинная, caput longum. начинается вместе с m. semitendinosus на седалищном бугре; короткая головка, caput breve, отходит от средней трети латеральной губы linea aspera femoris и septum intermusculare laterale femoris. Обе головки, соединившись вместе, прикрепляются к головке малоберцовой кости. (Инн. caput longum — S1-2. N. tibialis и n. ischiadicus, caput breve — L4-5 и S1. N. peroneus communis и n. ischiadicus.)

Функция. Так как mm. semitendinosus, semimembranosus и biceps femoris перекидываются через два сустава, то при фиксированном тазе они, действуя вместе, сгибают голень в коленном суставе, разгибают бедро, а при укрепленной голени производят разгибание туловища совместно с большой ягодичной мышцей. Когда колено согнуто, те же мышцы делают вращение голени, сокращаясь в отдельности на той или другой стороне

M. popliteus, подколенная мышца, треугольной формы, лежит на задней поверхности коленного сустава. Начавшись от epicondylus lateralis бедра и от капсулы коленного сустава (lig. popliteum obliquum), прирастает к проксимальному отделу задней поверхности болыпеберцовой кости. (Инн. L4-S1. N. tibialis.) Функция. Так как mm. semitendinosus, semimembranosus и biceps femoris перекидываются через два сустава, то при фиксированном тазе они, действуя вместе, сгибают голень в коленном суставе, разгибают бедро, а при укрепленной голени производят разгибание туловища совместно с большой ягодичной мышцей. Когда колено согнуто, те же мышцы делают вращение голени, сокращаясь в отдельности на той или другой стороне. Кнаружи вращает голень двуглавая мышца, а внутрь — m. semitendinosus и m. semimembranosus. М. popliteus действует только на один коленный сустав, сгибая последний и поворачивая голень внутрь. 
 

Мышцы свободной нижней конечности — Мегаобучалка

МЫШЦЫ ГРУДИ Название мышц Начало мышц Место прикрепления Функция Большая грудная мышца (m . pectoralis major) Треугольной формы Начинается от ключицы, грудины и хрящей верхних шести ребер Прикрепляется к гребню большого бугорка плечевой кости При сокращении мышцы поднятая рука опускается, подводится к туловищу, поворачивается внутрь, поднимает ребра, участвует в акте дыхания Малая грудная мышца (m . pectoralis minor.) треугольной формы Начинается от 2-5 ребер Прикрепляется к клювовидному отростку лопатки Плечевой пояс поднимает ребра вниз и вперед при фиксированной лопатке Подключичная мышца (m . subclavius) Расположена между 1 ребром и ключицей   Мышца тянет ключицу вниз и вперед, способствует укреплению грудино-ключичного сустава, поднимает первое ребро Передняя зубчатая мышца (m . serratus anterior.) широкая и плоская Начинается зубцами от девяти верхних ребер Прикрепляется к нижнему углу и медиальному краю лопатки Тянет лопатку вперед и поворачивает ее нижний угол наружно при подъеме руки выше горизонтального уровня Наружняя и внутренняя межрёберные мышцы (mm.Intercostals externi et interni) Целиком расположены на рёбрах Прикрепляются и занимают межрёберное пространство Поднимают и опускают рёбра, участвуют в дыхании Подрёберные мышцы (mm . Subcostales) Начинаются от10-12 рёбер, около их углов Прикрепляются к внутренней поверхности вышележащих рёбер Опускают рёбра, участвуют в акте дыхания Поперечная мышца груди ( m . transverses thoracis) Берёт начало от мечевидного отростка и грудины Прикрепляется к внутренней поверхности 2-4 рёбер Опускает рёбра, участвует в акте дыхания Короткие и длинные мышцы, поднимающие рёбра (mm. Levatores costarum – breves et longi) Начинаются от поперечных отростков7 шейного позвонка, 1,2,7 и 10 грудных позвонков Прикрепляются к ближайшим рёбрам Участвуют в акте вдоха (поднимают ребро) Диафрагма ( diphragma ) это тонкая плоская куполообразная мышечная пластинка, которая разделяет грудную и брюшную полости Мышечные пучки диафрагмы берут начало от грудины, рёбер, поясничных позвонков и заканчиваются в центре, образуя сухожильный центр Прикрепляется к грудине, рёбрам, поясничным позвонкам Диафрагма – главная дыхательная мышца, которая при сокращении увеличивает ёмкость лёгких (акт вдоха ), при расслаблении снижает его объём ( акт выдоха ), а при сокращении одновременно с мышцами живота способствует повышению внутрибрюшного давления   Мышцы головы Название мышц Начало мышц Место прикрепления Функция Мимические мышцы Надчерепная мышца ( m . epicranius ) Единый мышечно-апонеррический пласт Покрывает свод черепа Кожа головы и череп Сокращаясь, они вызывают сдвиг кожи, образование складок, морщин и определяют мимику лица Затылочно-лобная мышца ( m . occipifrontalis ) Имеет лобное и затылочнное брюшка, которые соединяясь между собой апоневрозом образуют сухожильный шлем Кожа головы и череп При сокращении затылочного брюшка, шлем натягивается назад, а лобного – образует поперечные складки на лбу, расширяет глазную щель Височно-теменная мышца (m. temporoparietalis ) Находится на боковой поверхности черепа, слаборазвита, действует невыраженно Височная область черепа Образует поперечные складки на лбу, поднимает брови Круговая мышца глаза ( m . orbicularis okuli ) Плоская , элипсовидная Располагается в толще век и на костях глазницы Кости глазницы Смыкает веки, регулирует отток слёзной жидкости, смещает бровь вниз, разглаживает складки на лбу Круговая мышца рта ( m . orbicularis oris ) Образуется круговыми мышечными пучками, расположенными в толще губ Начинается с угла рта Прикрепляется около серединной линии Закрывает ротовую щель, вытягивает губу вперед Мышца ,поднимающая угол рта ( m.levator anguli oris ) Берет начало от верхней челюсти Прикрепляется к коже угла рта Поднимает верхнюю губу, тянет угол рта вверх Мышца, опускающая угол рта (m.depressor aunguli oris) Начинается от верхней челюсти Прикрепляется к коже угла рта Тянет угол рта вниз и в сторону Мышца, опускающая нижнюю губу ( m.depressor labil inferioris) Берет начало от основания нижней челюсти Прикрепляется к коже нижней губы Тянет нижнюю губу вниз Мышца, поднимающая верхнюю губу (m.levator labii superioris) Начинается от верхней челюсти Прикрепляется к коже носогубной складки Поднимает верхнюю губу, углубляет носогубную складку Большая и малая скуловые мышцы (mm.zigomaticus major et minor) Начинается от верхней челюсти и скуловой кости Прикрепляется к коже угла рта Тянет угол рта вверх и кнаружи Щечная мышца ( m . buccinator ) Берет начало от задних отделов челюстей Входит в кожу щеки и губ Тянет угол рта назад, прижимает щеки к зубам и альвеолярным отросткам челюстей Мышцы живота Название мышц Начало мышц Место прикрепления Функция Мимические мышцы Надчерепная мышца ( m . epicranius ) Единый мышечно-апонеррический пласт Покрывает свод черепа Кожа головы и череп Сокращаясь, они вызывают сдвиг кожи, образование складок, морщин и определяют мимику лица Затылочно-лобная мышца ( m . occipifrontalis ) Имеет лобное и затылочнное брюшка, которые соединяясь между собой апоневрозом образуют сухожильный шлем Кожа головы и череп При сокращении затылочного брюшка, шлем натягивается назад, а лобного – образует поперечные складки на лбу, расширяет глазную щель Височно-теменная мышца (m. temporoparietalis ) Находится на боковой поверхности черепа, слаборазвита, действует невыраженно Височная область черепа Образует поперечные складки на лбу, поднимает брови Круговая мышца глаза ( m . orbicularis okuli ) Плоская , элипсовидная Располагается в толще век и на костях глазницы Кости глазницы Смыкает веки, регулирует отток слёзной жидкости, смещает бровь вниз, разглаживает складки на лбу Круговая мышца рта ( m . orbicularis oris ) Образуется круговыми мышечными пучками, расположенными в толще губ Начинается с угла рта Прикрепляется около серединной линии Закрывает ротовую щель, вытягивает губу вперед Мышца ,поднимающая угол рта ( m.levator anguli oris ) Берет начало от верхней челюсти Прикрепляется к коже угла рта Поднимает верхнюю губу, тянет угол рта вверх Мышца, опускающая угол рта (m.depressor aunguli oris) Начинается от верхней челюсти Прикрепляется к коже угла рта Тянет угол рта вниз и в сторону Мышца, опускающая нижнюю губу ( m.depressor labil inferioris) Берет начало от основания нижней челюсти Прикрепляется к коже нижней губы Тянет нижнюю губу вниз Мышца, поднимающая верхнюю губу (m.levator labii superioris) Начинается от верхней челюсти Прикрепляется к коже носогубной складки Поднимает верхнюю губу, углубляет носогубную складку Большая и малая скуловые мышцы (mm.zigomaticus major et minor) Начинается от верхней челюсти и скуловой кости Прикрепляется к коже угла рта Тянет угол рта вверх и кнаружи Щечная мышца ( m . buccinator ) Берет начало от задних отделов челюстей Входит в кожу щеки и губ Тянет угол рта назад, прижимает щеки к зубам и альвеолярным отросткам челюстей Мышцы шей Название мышц Начало мышц Место прикрепления Функция Поверхностные мышцы шеи Подкожная мышца (m . platisma) Тонкая пластинка, располагающаяся под кожей шеи Начинается от фасции головы ниже ключицы Прикрепляется к углу рта, телу нижней челюсти и жевательной фасции Сокращаясь, поднимает кожу шеи, защищает от сдавления поверхностные вены, оттягивает угол рта вниз Грудино-ключичная сосцевидная мышца (m . sternocleidomastoideus) Начинается двумя частями от грудины и ключицы Прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости Поворачивает голову в противоположную сторону, забрасывает голову назад, поворачивает лицо в противоположную сторону Двубрюшная мышца (m . digastricum) Переднее брюшко начинается от нижней челюсти, заднее – от сосцевилной вырезки височной кости Прикрепляется к подъязычной кости Опускает нижнюю челюсть, тянет её назад, поднимает подъязычную кость Шилоподъязычная мышца (m . stylohuodeus) тонкая веретенообразная мышца Берёт начало от шиловидного отростка височной кости Прикрепляется к телу подъязычной кости Тянет подъязычную кость кверху, назад и в свою сторону Подбородочно-подъзяычная кость (m . geniohyoideus) Начинается от ости нижней челюсти Прикрепляется к телу подъязычной кости Тянет подъязычную кость вверх и вперёд, опускает нижнюю челюсть, поднимает подъязычную кость Лопаточно-подъязычная мышца (m . omohyoideus) Берёт начало от лопатки Прикрепляется к подъязычной кости При сокращении тянет подъязычную кость вниз, натягивает предтрахиальную пластинку шейной фасции, расширяет просвет глубоких вен шеи   Грудино-подъязычная мышца (m . sternohyideus) Начинается от задней поверхности грудины, рукоятки грудины, задней грудино-ключичной связки Прикрепляется к нижнему краю тела подъязычной кости Тянет подъязычную кость к низу Щитоподъязычная мышца (m . thyrohyoideus) Начинается от щитовидного хряща Прикрепляется к телу подъязычной кости Поднимает гортань, подтягивает подъязычную кость к гортани Лестничные мышцы (передняя, средняя и задняя) mm . Scalenus (anterior, medius et posterior) Начинается от поперечных отростков 11- V 11 шейных позвонков Прикрепляется к 1-11 рёбрам Поднимает 1-11 рёбра, расширяют грудную клетку, наклоняют шейный отдел позвоночного столба вперёд и в стороны Длинные мышцы шеи и головы (mm . longus colli et capitis) Начинаются от тела нижних шейных и верхних позвонков Прикрепляется к затылочной кости Наклоняют шейную часть позвоночного столба вперёд, поворачивают голову Прямые мышцы головы (передняя прямая мышца головы, латеральная прямая мышца головы) mm . Rectus capitis (anterior et lateralis) Берут начало от первого шейного позвонка Прикрепляются к затылочной кости Наклоняют голову вперёд и в свою сторону   Верхняя конечность Название мышц Начало мышц Место прикрепления Функция Поверхностные мышцы шеи Подкожная мышца (m . platisma) Тонкая пластинка, располагающаяся под кожей шеи Начинается от фасции головы ниже ключицы Прикрепляется к углу рта, телу нижней челюсти и жевательной фасции Сокращаясь, поднимает кожу шеи, защищает от сдавления поверхностные вены, оттягивает угол рта вниз Грудино-ключичная сосцевидная мышца (m . sternocleidomastoideus) Начинается двумя частями от грудины и ключицы Прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости Поворачивает голову в противоположную сторону, забрасывает голову назад, поворачивает лицо в противоположную сторону Двубрюшная мышца (m . digastricum) Переднее брюшко начинается от нижней челюсти, заднее – от сосцевилной вырезки височной кости Прикрепляется к подъязычной кости Опускает нижнюю челюсть, тянет её назад, поднимает подъязычную кость Шилоподъязычная мышца (m . stylohuodeus) тонкая веретенообразная мышца Берёт начало от шиловидного отростка височной кости Прикрепляется к телу подъязычной кости Тянет подъязычную кость кверху, назад и в свою сторону Подбородочно-подъзяычная кость (m . geniohyoideus) Начинается от ости нижней челюсти Прикрепляется к телу подъязычной кости Тянет подъязычную кость вверх и вперёд, опускает нижнюю челюсть, поднимает подъязычную кость Лопаточно-подъязычная мышца (m . omohyoideus) Берёт начало от лопатки Прикрепляется к подъязычной кости При сокращении тянет подъязычную кость вниз, натягивает предтрахиальную пластинку шейной фасции, расширяет просвет глубоких вен шеи   Грудино-подъязычная мышца (m . sternohyideus) Начинается от задней поверхности грудины, рукоятки грудины, задней грудино-ключичной связки Прикрепляется к нижнему краю тела подъязычной кости Тянет подъязычную кость к низу Щитоподъязычная мышца (m . thyrohyoideus) Начинается от щитовидного хряща Прикрепляется к телу подъязычной кости Поднимает гортань, подтягивает подъязычную кость к гортани Лестничные мышцы (передняя, средняя и задняя) mm . Scalenus (anterior, medius et posterior) Начинается от поперечных отростков 11- V 11 шейных позвонков Прикрепляется к 1-11 рёбрам Поднимает 1-11 рёбра, расширяют грудную клетку, наклоняют шейный отдел позвоночного столба вперёд и в стороны Длинные мышцы шеи и головы (mm . longus colli et capitis) Начинаются от тела нижних шейных и верхних позвонков Прикрепляется к затылочной кости Наклоняют шейную часть позвоночного столба вперёд, поворачивают голову Прямые мышцы головы (передняя прямая мышца головы, латеральная прямая мышца головы) mm . Rectus capitis (anterior et lateralis) Берут начало от первого шейного позвонка Прикрепляются к затылочной кости Наклоняют голову вперёд и в свою сторону   Мышцы тазового пояса Название мышцы musculus… Начало (активная точка) Прикрепление (пассивная точка) Функция Внутренняя группа мышц таза m. iliopsoas подвздошно-поясничная мышца   Малый вертел бедренный кости Сгибает бедро в тазобедренном суставе, при фиксированной нижней конечности сгибает поясничную часть позвоночника и наклоняет таз вместе с туловищем. · m. psoas major Латеральная поверхность тел и поперечные отростки XII грудного и всех поясничных позвонков · m. iliacus От верхних ⅔ подвздошной ямки, внутренней губы подвздошного гребня, передней крестцово-подвздошной и подвздошно-поясничной связки m. psoas minor малая поясничная мышца Межпозвоночный диск I поясничного позвонка и прилегающий край XII грудного Дугообразная линия подвздошной кости, подвздошно-лобковому возвышению Натягивает подвздошную фасцию, увеличивая опору для подвздошно-поясничной мышцы. В 40% случаев отсутствует m. obturatorius internus внутренняя запирательная мышца Края запирательного отверстия, запирательная перепонка Медиальная поверхность большого вертела Поворачивает бедро кнаружи. m. gemellus superior Седалищная ость Внутренняя запирательная мышца Поворачивает бедро кнаружи m. gemellus inferior близнецовая верхняя и нижняя мышцы Седалищный бугорок m. pitiformis грушевидная мышца Тазовая поверхность крестца латеральнее крестцовых отверстий Верхушка большого вертела Поворачивает бедро к наружи Наружная группа мышц таза m. gluteus maximus больная ягодичная мышца Ягодичная поверхность подвздошной кости, дорсальные поверхности крестца и копчика Ягодичная бугристость бедренной кости, подвздошно-большеберцовый тракт Разгибает бедро в тазобедренном суставе. При укрепленных нижних конечностях разгибает туловище, поддерживает равновесие таза и туловища m. gluteus medius средняя ягодичная мышца Ягодичная поверхность подвздошной кости Верхушка и наружная поверхность большого вертела Отводит бедро, передние пучки поворачивают бедро кнутри, задние – кнаружи m. gluteus minimus малая ягодичная мышца Ягодичная поверхность подвздошной кости Переднелатеральная поверхность большого вертела m. quadratus femoresквадратная мышца бедра       Латеральный край седалищного бугра Межвертельный гребень Поворачивает бедро кнаружи   m. obturatorius externusнаружная запирательная мышца       Наружная поверхность лобковой и седалищной костей возле запирательного отверстия, запирательная перепонка Вертельная ямка бедренной кости Поворачивает бедро кнаружи   Напрягатель широкой фасции бедра Верхняя передняя подвздошная ость подвздошной кости Переходит в широкую фасцию бедра Натягивает широкую фасцию бедра Мышцы свободной нижней конечности. Название мышцы musculus… Начало (активная точка) Прикрепление (пассивная точка) Функция Передняя группа мышц бедра m. satorius портняжная мышца Верхняя передняя подвздошная ость подвздошной кости Бугристость большеберцовой кости, фасция голени Сгибает бедро и голень, поворачивает бедро кнаружи m.quadriceps femoris четырех глава мышца бедра   К основанию и боковым краям надколенника, к бугристости большеберцовой кости Разгибает голень в коленном суставе · m. rectus femoris прямая мышца бедра Нижняя передняя подвздошная ость и вертлужная впадина подвздошной кости · m. vatrus lateralis латеральная широкая мышца бедра Межвертельная линия, большой вертел латеральная губа шероховатой линии бедренной межмышечная перегородка бедра · m. vatrus medialis медиальная широкая мышца бедра Медиальная губа шероховатой линии бедренной кости, медиальная межмышечная перегородка бедра · m. vastus intermedius промежуточная широкая мышца бедра Передняя и латеральная поверхности тела бедренной кости, латеральная межмышечная перегородка бедра Задняя группа мышц бедра m. bicips femoris двуглавая мышца плеча   Общим сухожилием к головке малоберцовой кости, латеральному мы-щелку большеберцовой кости, фасции голени Сгибает голень, при согнутой голени поворачивает ее кнаружи. Длинная головка также разгибает бедро в тазо-бедренном суставе · caput longum Седалищный бугор · caput breve Латеральная губа шероховатой линии, латеральный надмыщелок бедренной кости, латеральная межмышечная перегородка бедра m. semitendinosus полусухожильная мышца Седалищный бугор Медиальная поверхность бугристости большеберцовой кости, фасция голени Разгибает бедро, сгибает голень. При согнутой голени поворачивает ее кнутри m. semimembranosus полуперепончатая Седалищный бугор Медиальный мыщелок большеберцовой кости Медиальная группа мышц бедра m. gracilis тонкая мышца Нижняя ветвь лобковой кости Медиальная поверхность большеберцовой кости Приводит бедро, сгибает голень, при согнутой голени поворачивает ее кнутри m. pectineus гребенчатая мышца Верхняя ветвь и гребень лобковой кости Медиальная губа шероховатой линии и гребенчатая линия бедренной кости Приводит и сгибает бедро m. adductor longus длинная приводящая мышца Верхняя ветвь лобковой кости Медиальная губа шероховатой линии бедренной кости Приводит бедро, сгибает, поворачивает его кнаружи m. adductor brevis короткая приводящая мышца Тело и нижняя ветвь лобковой кости Медиальная губа шероховатой линии бедренной кости Приводит и сгибает бедро m. adductor magnus большая приводящая мышца Ветвь седалищной кости, седалищный бугор Медиальная губа шероховатой линии бедренной кости Приводит бедро и поворачивает его кнаружи   Рекомендуемые страницы: Читайте также: ©2015-2020 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (205)

Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку… Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы

Области нижней конечности: Анатомия

Области нижней конечности: хотите узнать об этом подробнее?

Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

С чем вы предпочитаете учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое». — Подробнее. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

Автор: Бенджамин Агоговвия • Рецензент: Райан Сикстус MPhEd
Последний раз отзыв: 30 сентября 2021 г.
Время чтения: 6 минут.

Нижние конечности или нижние конечности созданы для поддержки и движения.Они представляют собой удлинители туловища, предназначенные для поддержки веса тела, а также для поддержания равновесия. Нижние конечности обычно описываются как переходные области между туловищем и свободными нижними конечностями

Таким образом, нижние конечности включают следующие шесть областей:

1. Ягодица или ягодичная область
2. Бедро или бедренная область
3. Колено или область колена
4. Нога или область ноги
5. Голеностопный сустав или голеностопная область
6. стопа или область стопы

Ягодичная область

Ягодичная область лежит за тазом и простирается от гребня подвздошной кости до ягодичной складки (ягодичной складки), которая является задней горизонтальной линией складки тазобедренного сустава.Различные мышцы, нервы и сосуды выходят из таза, чтобы войти в нижнюю конечность в этой области.

Ягодичная область (вид сзади)

Мышцы области:

Костно-связочные элементы этой области включают заднюю часть крестца и тазобедренную кость , верхний конец бедренной кости и крестцово-бугристую и крестцово-остистую связки . Таким образом, ягодичные мышцы составляют основную часть этой области.

Из-за расположения ягодичной области она считается переходной областью между туловищем и свободными нижними конечностями.

Бедренная область

Бедро или бедренная область — это самая верхняя часть свободных нижних конечностей. Он расположен между ягодичной, брюшной и промежностной областями проксимально и коленной областью дистально. Он содержит большой процент бедренной кости или бедренной кости, которая образует костное соединение между областью бедра и областью колена.

Задняя часть бедра (вид сзади)

Переход между туловищем и свободной нижней конечностью резкий спереди и посередине. Граница между областями бедра и брюшной полости разграничена паховой связкой , спереди и седалищно-лобковой ветвью , тазовой кости медиально. Место стыка этих областей — паховая область или паховая область .

Передняя часть бедра (вид спереди)

Хотя эта область названа в соответствии с костной бедренной костью, основная часть структур, которые она содержит, — это мышц , которые сгруппированы по фасциям и межмышечным перегородкам в компартменты.

Узнайте больше об анатомии бедренной кости с помощью наших тестов и мероприятий по маркировке.

Колено

В этот регион входят:

• выступы (или мыщелков ) дистального отдела бедренной кости и проксимального отдела большеберцовой кости
• головка малоберцовой кости
• коленная чашечка (коленная чашечка, расположенная кпереди от дистального конца бедренной кости)
• суставы между вышеуказанными костными структурами

Колено (вид спереди)

Задняя часть области отмечена ямкой.Эта ямка представляет собой четко очерченное, заполненное жиром пространство, называемое подколенной ямкой , . Слово подколенная ямка происходит от латинского слова «poples», и эта ямка в основном передает сосудисто-нервные структуры.

Чтобы запомнить порядок структур в подколенной ямке (от медиального к латеральному), вы можете использовать следующую мнемонику; S erve A nd V olley N ext B all.

• S emimembranosus / S emitendinosus
• A rtery
• В ein
• N Эрве
• B Iceps femoris
  

Область ноги

Это часть нижней конечности, которая находится между коленом , и закругленными медиальным и латеральным выступами ( медиальная, и боковая лодыжки ) , которые примыкают к голеностопному суставу.Он содержит большеберцовую кость (голень) и малоберцовую кость (латинское слово, означающее «пряжка») и соединяет колено и стопу. Икра , ноги — это задний выступ, образованный трехглавой мышцей , от которой пяточное (ахиллово) сухожилие простирается до пятки.

Задняя часть голени (вид сзади)

Нижне-грудная область

Этот регион отмечен значком malleoli . Включает узкую дистальную часть голени. Голеностопный (голеностопный) сустав расположен между лодыжками.

Область стопы

Это самая дистальная часть нижней конечности, содержащая предплюсну, плюсну и фаланги (или кости пальцев). Верхняя поверхность этой области называется тыльной стороной стопы , а нижняя, контактирующая с землей поверхностью — подошвой или подошвенной областью стопы . Пальцы — это пальцы стопы, и из этих пальцев большой палец (называемый на латыни hallux), как и большой палец, имеет только две фаланги (пальцевые кости).У остальных четырех пальцев по три фаланги.

Стопа (вид сзади)

Особенности

• Ягодичная область лежит за тазом и простирается от гребня подвздошной кости до ягодичной складки (ягодичная складка), которая является задней горизонтальной линией складки тазобедренного сустава. Различные мышцы, нервы и сосуды выходят из таза, чтобы войти в нижнюю конечность в этой области.
• Бедренная область находится между ягодичной, брюшной и промежностной областями проксимально и областью колена дистально.Он содержит большой процент бедренной кости или бедренной кости,
• Коленная область содержит компоненты бедренной кости, большеберцовой кости, малоберцовой кости, надколенника и соответствующих суставов. Задняя часть этой области отмечена подколенной ямкой.
• Область ноги — это часть нижней конечности, которая находится между коленом и закругленными медиальным и латеральным выступами (медиальной и латеральной лодыжками) по бокам голеностопного сустава. Он содержит большеберцовую кость (голень) и малоберцовую кость (латинское слово, означающее «пряжка») и соединяет колено и стопу.
• Область лодыжки отмечена лодыжками и включает узкую дистальную часть голени.
• Область стопы — самая дистальная часть нижней конечности, содержащая предплюсну, плюсну и фаланги (или кости пальцев). Верхняя поверхность этой области называется тыльной стороной стопы, а нижняя, контактирующая с землей. поверхность — подошва или подошвенная область стопы.

Источники

Артикул:

• Анатомия Ласта (региональная и прикладная) , 9-е издание, (2014 г.), стр.161–163.
• К. Л. Мур и А. Ф. Далли: Клинически ориентированная анатомия, 5-е издание, (2006 г.), стр. 555 — 556.

Иллюстраторы:

• Ягодичная область (вид сзади) — Ирина Мюнстерманн
• Задняя часть бедра (вид сзади) — Ирина Мюнстерманн
• Передняя часть бедра (вид спереди) — Ирина Мюнстерманн
• Колено (вид спереди) — Лиене Знотина
• Задняя часть ноги (вид сзади) — Ирина Мюнстерманн
• Стопа (вид сзади) — Ирина Мюнстерманн

Области нижней конечности: хотите узнать об этом подробнее?

Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

С чем вы предпочитаете учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое». — Подробнее. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

© Если не указано иное, все содержимое, включая иллюстрации, является исключительной собственностью Kenhub GmbH и защищено немецкими и международными законами об авторских правах. Все права защищены.

Анатомия, костный таз и нижняя конечность, мышцы бедра — StatPearls

Введение

Мышцы бедра делятся на группы в зависимости от расположения и динамической функции.Эти группы включают приводящие, отводящие, четырехглавые мышцы бедра и бедра. Понимание основной функции каждой группы мышц наряду с уникальными свойствами мышц внутри группы поможет выявить различные расстройства на основе физического осмотра и истории болезни пациента.

Структура и функции

Группа мышц четырехглавой мышцы: функция разгибания колена через общий механизм разгибателя / сухожилие, надколенник и сухожилие / связку надколенника

• Приводящий отсек бедра: функция для перемещения бедра / нижней конечности ближе к центральная ось тела

• Отводящий отсек бедра: функция для перемещения бедра / нижней конечности от центральной оси тела

• Подколенные сухожилия: функция разгибания бедра и сгибания колена [1]

• Отсек сгибателя бедра: функция для сгибания тазобедренного сустава

Эмбриология

Развитие зачатка конечности начинается после активации мезенхимальных клеток в латеральной пластинке мезодермы.Нижние конечности развиваются после того, как начинается развитие верхних конечностей. Этот процесс обычно начинается в 4-недельном периоде гестации, когда конечности хорошо дифференцируются к 8–10 неделям.

Кровоснабжение и лимфатика

Вены нижней конечности описываются в зависимости от их положения относительно фасциального компартмента. Поверхностные вены находятся над глубокой фасцией и являются дренажной системой кожного кровообращения. Глубокие вены находятся ниже фасции и дренируют мускулатуру.

Поверхностные вены включают ретикулярные вены, а также большие и малые подкожные вены. Ретикулярные вены расположены между подкожной фасцией и дермой, их основная функция — дренирование кожи и подкожной клетчатки. Эти вены сообщаются с подкожной системой через вены перфоратора. Большая подкожная вена проходит медиальнее бедра, анастомозируя с общей бедренной веной примерно на 3-4 см ниже и латеральнее лобкового бугорка. Большая подкожная вена расположена непосредственно на мышечной фасции в подкожном отделе, субкомпартменте поверхностного компартмента.[2]

Основные глубокие вены бедра соответствуют той же номенклатуре артерий голени, за исключением бедренной вены, которая является продолжением подколенной вены. Основная артерия бедра — бедренная артерия. Бедренная артерия является продолжением внешней подвздошной артерии и становится бедренной артерией после того, как проходит под паховой связкой. Основные ветви включают медиальный огибающий, латеральный огибающий и глубокую бедренную артерию. Медиальный огибающий охватывает заднюю часть бедренной кости и снабжает головку и шейку бедренной кости, в то время как латеральный огибающей охватывает переднюю боковую часть бедренной кости.Перфорирующие ветви состоят из 3 или 4 артерий, пронизывающих большую аддукторную мышцу, питающую медиальную и заднюю части бедра.

Нервы

И поясничное, и крестцовое сплетения обеспечивают иннервацию нижней конечности. Крестцовое сплетение дает начало седалищному нерву (L4 – S3), заднему бедренному нерву (S1 – S3), верхнему ягодичному нерву (L4 – S2) и нижнему ягодичному нерву. Седалищный нерв иннервирует полуперепончатую, полусухожильную и большую приводящую мышцу.Затем он разделяется на большеберцовый нерв, иннервирующий сгибатели колена, разгибатели голеностопного сустава, сгибатели пальцев стопы и кожу на задней поверхности ноги. Другая половина этого отдела — общий малоберцовый нерв, обеспечивающий иннервацию короткой головки двуглавой мышцы бедра, малоберцовой мышцы, передней большеберцовой мышцы, разгибателей пальцев стопы, кожи на передней поверхности голени и дорсальной поверхности стопы. Задний кожный нерв бедра обеспечивает чувствительность кожи промежности и задней поверхности бедра.Верхний ягодичный нерв обеспечивает двигательную функцию отводящих мышц бедра, а нижний ягодичный нерв иннервирует большую ягодичную мышцу.

Поясничное сплетение обеспечивает иннервацию бедренного (L2 — L4), латерального кожного (L2, L3) бедренного, запирательного (L2 — L4) и подкожного нервов (L2 — L4). Бедренный нерв обеспечивает иннервацию (чувствительную и двигательную) передней части бедра. Запирательный нерв чувствителен к медиальной части бедра, а двигательная функция — к приводящим мышцам.Подкожные и латеральные кожные нервы бедра являются строго сенсорными иннервирующими как медиальная сторона голени, так и латеральная сторона бедра соответственно. [3] [4]

Мышцы

Сгибатели бедра состоят из подвздошной, поясничной, портняжной и грудной мышц. Подвздошная мышца и поясничная мышца являются сгибателями бедра по отношению к туловищу и получают кровоснабжение от поясничной ветви подвздошно-поясничной мышцы внутренней подвздошной артерии. Иннервация подвздошной кости осуществляется мышечной ветвью бедренного нерва (от L1 до L3), в то время как прямые волокна L1 иннервируют поясничную мышцу через поясничное сплетение L3.Портняжная мышца уникальна тем, что она сгибает и вращает в боковом направлении тазобедренный сустав и сгибает колено, иннервируется бедренным нервом (L2 — L4) и получает кровоснабжение от мышечных ветвей бедренной артерии. Грудная мышца также уникальна, поскольку она соединяет бедро и сгибает бедро, обычно иннервируется бедренным нервом, но иногда иннервируется запирательным нервом. Его кровоснабжение идет от медиальной огибающей бедренной ветви бедренной и запирательной артерии.

Четыре мышцы в группе разгибателей — это латеральная широкая мышца бедра, средняя широкая мышца бедра, медиальная широкая мышца бедра и прямая мышца бедра.Все четыре функции расширяют колено, но прямая мышца бедра также является дополнительным сгибателем бедра. Все мышцы в этой группе иннервируются ветвями от L2 до L4 бедренного нерва, а латеральная огибающая бедренная артерия снабжает все мышцы этой группы, за исключением медиальной широкой мышцы бедра, кровоснабжение которой осуществляется от бедренной артерии, profunda femoris artery, и верхняя медиальная коленная ветвь подколенной артерии. [5]

Следующая группа мышц, расположенная сбоку на бедре, — это отводящие мышцы бедра.Эта группа мышц состоит из малой, средней и большой ягодичных мышц и большой напряженной фасции. Все ягодичные мышцы функционируют как отводящие бедра. Большая ягодичная мышца также расширяет бедро, способствует боковому вращению бедра и иннервируется нижним ягодичным нервом (L5, S1, S2). Этот мышечный живот снабжен верхней и нижней ягодичными артериями и первой перфорирующей ветвью глубокой артерии бедра. В случае средней ягодичной мышцы передние волокна вращают бедро медиально, а задние волокна вращают бедро латерально.Верхний ягодичный нерв (L4, L5, S1) — иннервирующий нерв, а верхняя ягодичная артерия — кровоснабжение. Минимальная ягодичная мышца имеет ту же иннервацию и кровоснабжение, что и средняя, ​​но с дополнительной функцией вращения бедра кнутри. Растяжка широкой фасции отличается тем, что ее основная функция — стабилизация тазобедренных и коленных суставов. Иннервация осуществляется через верхний ягодичный нерв (L4, L5, S1), а кровоснабжение — через верхнюю ягодичную и латеральную огибающую бедренную артерию.

Приводящие мышцы бедра — это длинная приводящая мышца, короткая приводящая мышца, большая приводящая мышца и грациллис.Длинная, короткая и большая мышца приводят и сгибают бедро. Длинная мышца и короткая мышца поворачивают тазобедренный сустав в латеральном направлении и обеспечивают кровоснабжение запирательной и медиальной огибающих бедренных артерий. Длинная мышца уникальна тем, что иннервируется передним отделом запирательного нерва (L2, L3, L4). Уникальной особенностью короткой приводящей мышцы является то, что иннервация может происходить как от переднего, так и от заднего отдела запирательного нерва. Большая приводящая мышца отличается тем, что считается самой мощной приводящей мышцей бедра; верхние горизонтальные волокна сгибают бедро, а вертикальные волокна расширяют бедро.Магнус также отличается двойной иннервацией и разным кровоснабжением. Большая часть большеберцовой кости иннервируется запирательным нервом, в то время как вертикальная часть (подколенное сухожилие) иннервируется большеберцовым нервом (с L2 по L4). Магнусный кровоток идет от медиальной огибающей бедренной артерии, нижней ягодичной артерии, перфорирующих артерий с первой по четвертую, запирательной артерии и некоторых верхних мышечных ветвей подколенной артерии. Gracilis кнутри поворачивает большеберцовую кость бедренной кости и сгибает колено.Иннервация осуществляется передним отделом запирательного нерва (L2, L3) и получает кровоснабжение от запирательной артерии, медиальной огибающей артерии и мышечных ветвей глубокой артерии бедра.

Подколенные сухожилия состоят из полусухожильной, полуперепончатой, длинной и короткой головок двуглавой мышцы, каждая из которых сгибает колено. Обе головки двуглавой мышцы бедра также вращают большеберцовую кость в латеральном направлении. Длинная голова дополнительно расширяет бедро. Полусухожильная и полуперепончатая мышцы расширяют бедро и вращают большеберцовую кость кнутри, особенно когда колено сгибается.[6] [7] Все мышцы подколенного сухожилия, за исключением короткой головки двуглавой мышцы бедра, иннервируются большеберцовым нервом (L5, S1, S2), который иннервируется общим малоберцовым нервом. Кровоснабжение всех четырех мышц осуществляется от перфорирующих ветвей глубокой артерии бедра, нижней ягодичной артерии и верхних мышечных ветвей подколенной артерии.

Хирургические аспекты

Понимание анатомии бедра имеет первостепенное значение в хирургических условиях по нескольким причинам.Многие подходы к бедру осуществляются через внутримышечные плоскости. Безопасная работа в этих плоскостях сводит к минимуму нервно-сосудистые травмы в периоперационном периоде. В случае возникновения осложнения понимание анатомии позволяет врачу быстро определить область патологии [8]. Понимание происхождения и прикрепления различных мышц дает хирургу знания для определения соответствующей сухожильной части мышцы, используемой для трансплантатов, чтобы предотвратить болезненность, поскольку несколько мышц бедра используются для реконструкции ACL трансплантатом.[7] С точки зрения анестезии, блокада периферических нервов часто выполняется во время операции, чтобы минимизировать боль в послеоперационном периоде. Необходимо выбрать правильный нерв, чтобы свести к минимуму дискомфорт пациента и оптимизировать контроль боли.

Клиническая значимость

Понимание анатомии бедра может помочь врачу определить патологию во время медицинского осмотра. В рамках комплексного анамнеза и физического обследования понимание конкретных функций и действий мышц помогает клиницисту выявлять и дифференцировать изолированные / очаговые травмы от более распространенных или системных состояний.Последние варьируются от защемления периферического нерва, состояний и патологий позвоночника (т. Е. Радикулопатии с ассоциированным компрессией (-ями) нервных корешков) до медицинских состояний (т. Е. Генетических состояний, диабета, невропатии или воспалительных состояний)

Рисунок

Поперечный разрез бедра. Предоставлено Basem Attum MD, MS

Ссылки

1.

Орчард Дж., Марсден Дж., Лорд С., Гарлик Д. Предсезонная слабость подколенного сухожилия, связанная с травмой подколенного сухожилия у австралийских футболистов.Am J Sports Med. 1997, январь-февраль; 25 (1): 81-5. [PubMed: 98]

2.

Caggiati A, Bergan JJ, Gloviczki P, Jantet G, Wendell-Smith CP, Partsch H., Международный междисциплинарный комитет консенсуса по венозной анатомической терминологии. Номенклатура вен нижних конечностей: международное междисциплинарное консенсусное заявление. J Vasc Surg. 2002 Август; 36 (2): 416-22. [PubMed: 12170230]

3.

Штейн Б. Е., Шрикумаран Ю., Тан Е. В., Фрихилл М. Т., Вилкенс Дж. Х. Блокады периферических нервов нижних конечностей в периоперационном обезболивании у ортопедических пациентов: выбор экспонатов AAOS.J Bone Joint Surg Am. 2012 21 ноября; 94 (22): e167. [PubMed: 23172334]

4.

Сильверман Э.Р., Видянатан А., Гриценко К., Шапарин Н., Сингх Н., Дауни С.А., Кошарский Б. Анатомическая связь большеберцового нерва с общим малоберцовым нервом в подколенной ямке: последствия для селективной блокады большеберцового нерва при тотальном артропластике коленного сустава. Pain Res Manag. 2017; 2017: 7250181. [Бесплатная статья PMC: PMC5312044] [PubMed: 28260964]

5.

Левек, доктор медицины, Рудольф К.С., Снайдер-Маклер Л.Слабость четырехглавой мышцы бедра и нарушение активации у пациентов с симптоматическим остеоартритом коленного сустава. J Orthop Res. 2004 Янв; 22 (1): 110-5. [Бесплатная статья PMC: PMC3073134] [PubMed: 14656668]

6.

Mott HW. Анатомическая реконструкция полусухожильной мышцы при недостаточности крестообразной связки. Clin Orthop Relat Res. 1983, январь-февраль; (172): 90-2. [PubMed: 6822010]

7.

Coobs BR, LaPrade RF, Griffith CJ, Nelson BJ. Биомеханический анализ реконструкции изолированной малоберцовой (латеральной) коллатеральной связки с использованием аутогенного полусухожильного трансплантата.Am J Sports Med. 2007 сентябрь; 35 (9): 1521-7. [PubMed: 17495013]

8.

Куо Ю.Р., Дженг С.Ф., Куо М.Х., Хуанг М.Н., Лю Ю.Т., Чианг Ю.С., Йе М.С., Вэй ФК. Свободный переднебоковой лоскут бедра для реконструкции конечности: клинический опыт и функциональная оценка донорского участка. Plast Reconstr Surg. 2001 июн; 107 (7): 1766-71. [PubMed: 11391197]

Анатомия, костный таз и нижняя конечность, передние мышцы бедра Статья

Введение

Мышцы бедра делятся на три отдела.Передний отсек, медиальный отсек и задний отсек. Функция мышц переднего отдела заключается в разгибании нижней конечности в коленном суставе. Передний отсек имеет особую иннервацию и кровообращение, уникальные для этого отсека. Иннервация переднего отдела бедра осуществляется бедренным нервом (с L2 по L4).

Конструкция и функции

Функция переднего отдела бедра — разгибать ногу в коленном суставе.Три основных мышцы (на самом деле две мышцы и одна группа мышц) составляют передний отдел бедра — гребешок , , портняжная мышца , и четырехглавая мышца бедра . Кроме того, конец подвздошно-поясничной мышцы также проходит через передний отдел.

Грудная мышца отвечает за сгибание, приведение и медиальное вращение бедра.

sartorius отвечает за сгибание колена, сгибание и боковое вращение тазобедренного сустава.

quadriceps femoris — это группа из 4 мышц: медиальная широкая мышца бедра, латеральная широкая мышца бедра, средняя широкая мышца бедра, и прямая мышца бедра. Это главный разгибатель колена.

Подвздошно-поясничная мышца не пересекает коленный сустав и отвечает за сгибание бедра и способность бедра поворачиваться в боковом направлении.

Эмбриология

На пяти неделе развития начинает появляться зачаток нижней конечности.Он растет латерально от L2 через сегменты S2. Эмбриологическое развитие апикального гребня эктодермы дает начало клеточным предшественникам, необходимым для развития передней мышцы бедра. [1] Клеточные предшественники, известные как мезенхима, дифференцируются от апикального гребня эктодермы и дают начало мышцам, которые составляют зачаток конечности и, в конечном итоге, передние мышцы бедра. Как только происходит поворот нижней конечности на 90 градусов кнутри вдоль продольной оси; колено переходит в переднее положение.

Кровоснабжение и лимфатика

Бедренная артерия снабжает кровью передний отдел бедра. Он начинается позади паховой связки у внешней подвздошной артерии, а именно между ASIS и лобковыми позвонками. Все истоки бедренной артерии проходят через таз. Самая большая ветвь бедренной артерии — глубокая бедренная артерия. Он разветвляется на медиальную и латеральную огибающие бедренные артерии, проходит вокруг головки бедренной кости и снабжает эти мышцы кровью.

Наружное подвздошное лимфатическое сплетение — это лимфатическая система, которая дренирует мышцы в переднем отделе бедра, который сливается с общим подвздошным сплетением, далее дренируясь в цистерну хилуса, а затем в грудной проток [2].

Нервы

Бедренный нерв иннервирует портняжную, грудную и четырехглавую мышцы бедра, а также подвздошную мышцу подвздошно-поясничной мышцы. Он получает нервное питание от нервных корешков L2 — L4, иннервируя группы мышц-сгибателей бедра и четырехглавой мышцы.Бедренный нерв также отвечает за чувствительность передней части бедра и медиальной части ноги. Моторный отдел бедренного нерва далее делится на передний и задний отделы:

• Передний моторный отдел: портняжная, грудная мышца (иногда запирательный нерв также обеспечивает дополнительную иннервацию), подвздошные кости (от мышечных ветвей бедренного нерва с L1 по L3)
• Задний моторный отдел: четырехглавая мышца бедра (обширная медиальная мышца, латеральная широкая мышца бедра, средняя широкая мышца бедра, прямая мышца бедра)

Мышцы

Грудная мышца образует основание бедренного треугольника и имеет плоскую четырехугольную форму.Грудная мышца считается переходной мышцей между передней частью бедра и внутренней частью бедра; это происходит из-за иннервации в основном бедренным нервом, а иногда и запирательным нервом. Он берет начало у грудной линии лобка и вставляется в заднюю часть бедренной кости, непосредственно ниже малого вертела [3].

портняжная мышца — самая длинная мышца тела. Он расположен в ноге более поверхностно, чем другие мышцы; длинные параллельные волокна проходят спереди от латерального к медиальному направлению к четырехглавой мышце.Портняжная мышца иннервируется бедренным нервом, исходящим от ASIS и прикрепляющимся к верхней медиальной поверхности большеберцовой кости. [3]

Квадрицепс , четырехглавая мышца бедра, соединяется с надколенником через сухожилие четырехглавой мышцы и получает иннервацию от бедренного нерва. Мышцы Wastus отвечают за разгибание колена и стабилизацию надколенника. rectus femoris отвечает за сгибание бедра при разгибании бедра и разгибание колена. [3]

1. Vastus Lateralis: самая большая из четырех мышц.Происходит от большого вертела и боковой губы linea aspera. Он вставляется в латеральное основание и границу надколенника, образуя латеральный ретинакулум надколенника и латеральную сторону сухожилия четырехглавой мышцы бедра. [4]
2. Vastus Medialis : Берет начало в нижней части межвертельной линии и медиальной губе linea aspera. Вставляется в медиальное основание и границу надколенника, образуя медиальный удерживатель надколенника и медиальную сторону сухожилия четырехглавой мышцы бедра.[5]
3. Vastus Intermedius: Возникает на передней и боковой поверхностях диафиза бедренной кости. Он вставляется на боковой границе надколенника, образуя глубокую часть сухожилия четырехглавой мышцы [5].
4. Rectus Femoris : Состоит из двух проксимальных головок: Прямая головка состоит из передней нижней подвздошной ости (ASIS) подвздошной кости. Отраженная головка состоит из подвздошной кости выше вертлужной впадины. Вставки на сухожилие четырехглавой мышцы бедра.[1]

Подвздошно-поясничная мышца состоит из двух мышц: большой поясничной мышцы и подвздошной мышцы. Большая поясничная мышца берет свое начало от поясничных позвонков, а подвздошная мышца — от подвздошной ямки таза. Обе мышцы прикрепляются к малому вертлу бедренной кости. Большая поясничная мышца иннервируется короткими коллатеральными ветвями поясничного сплетения (от L1 до L3), а бедренный нерв (от L1 до L4) иннервирует подвздошную мышцу [6].

Хирургические рекомендации

Крайне важно понимать анатомию бедра в хирургических условиях, в частности, чтобы избежать нервно-сосудистого повреждения, безопасно работая через межмышечные плоскости.Знание анатомии позволяет хирургу найти область патологии, а знание происхождения и прикрепления мышц помогает найти сухожильную часть, подходящую для реконструкции трансплантата. Также важно определить правильные нервы при выполнении блокады периферических нервов.

Одним из наиболее распространенных подходов в ортопедии, затрагивающих передний отдел бедра, является боковой доступ к бедренной кости. Эта процедура полезна для открытой репозиции и фиксации пластиной при различных типах переломов проксимального, среднего и дистального отделов бедренной кости.Боковой доступ включает разметку кожи на уровне перелома. После разреза кожи разрез делается через подкожную ткань, а затем через толстую полосообразную структуру, называемую тензорной широкой фасцией (TFL). Эту структуру легко найти, она имеет блестящий белый вид и поддается ремонту во время закрытия раны. Пройдя через TFL, латеральная широкая мышца бедра может быть разделена, открывая доступ к бедренной кости. В качестве альтернативы можно использовать subvastus доступ, пройдя кзади от латеральной широкой мышцы бедра и приподняв ее над костью.

Клиническая значимость

В дополнение к полному анамнезу и физическому осмотру важно понимать анатомию мускулатуры в переднем отделе бедра, чтобы эффективно диагностировать и сформулировать план лечения для пациентов. Мышечная боль и слабость могут сопровождать повреждение нерва. Повреждение бедренного нерва часто приводит к потере сгибания бедра и разгибания ног; это особенно важно при различении очаговых травм и системных состояний.

---

(Щелкните изображение, чтобы увеличить)
Вид передней части бедра
Предоставлено доктором Йоханнесом Соботта, (общественное достояние)

Определение мышц нижних конечностей

Если вы считаете, что контент, доступный через Веб-сайт (как определено в наших Условиях обслуживания), нарушает или несколько ваших авторских прав, сообщите нам, отправив письменное уведомление («Уведомление о нарушении»), содержащее в информацию, описанную ниже, назначенному ниже агенту.Если репетиторы университета предпримут действия в ответ на ан Уведомление о нарушении, оно предпримет добросовестную попытку связаться со стороной, которая предоставила такой контент средствами самого последнего адреса электронной почты, если таковой имеется, предоставленного такой стороной Varsity Tutors.

Ваше Уведомление о нарушении прав может быть отправлено стороне, предоставившей доступ к контенту, или третьим лицам, таким как в качестве ChillingEffects.org.

Обратите внимание, что вы будете нести ответственность за ущерб (включая расходы и гонорары адвокатам), если вы существенно искажать информацию о том, что продукт или действие нарушает ваши авторские права.Таким образом, если вы не уверены, что контент находится на Веб-сайте или по ссылке с него нарушает ваши авторские права, вам следует сначала обратиться к юристу.

Чтобы отправить уведомление, выполните следующие действия:

Вы должны включить следующее:

Физическая или электронная подпись правообладателя или лица, уполномоченного действовать от их имени; Идентификация авторских прав, которые, как утверждается, были нарушены; Описание характера и точного местонахождения контента, который, по вашему мнению, нарушает ваши авторские права, в \ достаточно подробностей, чтобы позволить репетиторам университетских школ найти и точно идентифицировать этот контент; например нам требуется а ссылка на конкретный вопрос (а не только на название вопроса), который содержит содержание и описание к какой конкретной части вопроса — изображению, ссылке, тексту и т. д. — относится ваша жалоба; Ваше имя, адрес, номер телефона и адрес электронной почты; а также Ваше заявление: (а) вы добросовестно считаете, что использование контента, который, по вашему мнению, нарушает ваши авторские права не разрешены законом, владельцем авторских прав или его агентом; (б) что все информация, содержащаяся в вашем Уведомлении о нарушении, является точной, и (c) под страхом наказания за лжесвидетельство, что вы либо владелец авторских прав, либо лицо, уполномоченное действовать от их имени.

Отправьте жалобу нашему уполномоченному агенту по адресу:

Чарльз Кон Varsity Tutors LLC
101 S. Hanley Rd, Suite 300
St. Louis, MO 63105

Или заполните форму ниже:

Спинальная мышечная атрофия с преобладанием нижних конечностей: MedlinePlus Genetics

SMA-LED вызывается мутациями в гене DYNC1h2 или BICD2 .Когда это состояние вызвано мутациями в гене DYNC1h2 , оно часто известно как SMA-LED типа 1 или SMA-LED1, а когда оно вызвано мутациями в гене BICD2 , состояние часто называют SMA. -LED типа 2 или SMA-LED2.

Ген DYNC1h2 предоставляет инструкции по созданию белка, который является частью группы (комплекса) белков, называемых динеином. Этот комплекс является частью сети, которая перемещает (транспортирует) белки и другие материалы внутри клеток.Белок, произведенный из гена BICD2 , прикрепляется (связывается) с динеиновым комплексом, включая его (активируя) и помогая ему связываться с другими клеточными материалами для транспортировки. Белок BICD2 и динеиновый комплекс помогают соседним нейронам общаться, транспортируя мешкообразные структуры, называемые синаптическими пузырьками, которые содержат химические посредники. Белок BICD2 также помогает поддерживать структуру клеточного компонента, называемого аппаратом Гольджи, в котором вновь продуцируемые белки модифицируются, чтобы они могли выполнять свои функции.

Мутации гена DYNC1h2 и BICD2 , которые вызывают SMA-LED, нарушают функцию динеинового комплекса. В результате транспорт белков, синаптических пузырьков и других материалов внутри клеток снижается. Считается, что снижение транспорта синаптических пузырьков в двигательных нейронах, ведущее к нарушению роста нейронов, способствует мышечной слабости и атрофии, которые испытывают люди с SMA-LED. Непонятно, почему это состояние в первую очередь поражает нижние конечности.

Кроме того, мутации гена BICD2 и нарушают способность белка BICD2 поддерживать структуру аппарата Гольджи в клетках.В результате аппарат Гольджи распадается на небольшие фрагменты, и измененный белок BICD2 оказывается захваченным этими фрагментами. Потеря этих клеточных компонентов, вероятно, еще больше способствует появлению признаков и симптомов SMA-LED.

Упражнения для нижних конечностей (активные)

Активные упражнения помогают предотвратить напряжение и ослабление суставов и мышц. Ваша программа упражнений разработана с учетом ваших конкретных потребностей, потому что не все ваши мышцы обладают одинаковой степенью силы или слабости.Цель активных упражнений — сохранить мышцы сильными и гибкими.

Если у вас есть какие-либо вопросы, обязательно спросите своего врача, физиотерапевта или медсестры.

1. 
   Лягте на спину. Согните правое колено к груди, затем опустите его на пол. Затем согните левую ногу и опустите ее. Вторую ногу всегда держите ровной (прямой).

   Сделайте это движение ________ раз. Это упражнение следует выполнять ________ раз в день.

2. 
   Лягте на спину и согните правое колено вверх.Поднимите левую ногу до уровня правого колена. Затем медленно опустите его. Повторите с правой ногой. Вторую ногу всегда держите на полу.

   Сделайте это движение ________ раз. Это упражнение следует выполнять ________ раз в день.

3. 
   Лягте на спину, ноги прямые. Удерживая одну ногу неподвижно, отведите вторую ногу в сторону и снова потяните к середине. Повторите то же самое с другой ногой.

   Сделайте это движение ________ раз. Это упражнение следует выполнять ________ раз в день.

4. 
   Лягте на бок, согнув нижнюю ногу и выпрямив верхнюю ногу. Поднимите верхнюю ногу и медленно опустите ее. Держите верхнюю ногу на одной линии с телом; не дайте ему «раскатиться». Повторите то же самое с другой ногой.

   Сделайте это движение ________ раз. Это упражнение следует выполнять ________ раз в день.

5. 
   Лягте на спину, ноги прямые и слегка разведенные. Сверните ноги, вывернув колени и пальцы ног внутрь. Затем разверните ноги так, чтобы колени и пальцы ног были развернуты.

   Сделайте это движение ________ раз. Это упражнение следует выполнять ________ раз в день.

6. 
   Лягте на спину. Держите колено прямо и сгибайте лодыжку вверх, пока не почувствуете растяжение позади колена. Затем направьте пальцы ног вниз. Повторите это другой ногой.

   Сделайте это движение ________ раз. Это упражнение следует выполнять ________ раз в день.

7. 
   Держите ногу неподвижно и вращайте ступней круговыми движениями. Сделайте круги в одном направлении, затем в другом.Повторите то же самое другой ногой.

   Сделайте это движение ________ раз. Это упражнение следует выполнять ________ раз в день.

8. 
   Лягте на живот, ноги прямые. Поднимите правую ногу, держа колено прямым. Понизьте это. Затем поднимите левую ногу и опустите ее.

   Сделайте это движение ________ раз. Это упражнение следует выполнять ________ раз в день.

9. 
   Лягте на живот. Подложите небольшую подушечку под колени. Согните правое колено, приближая пятку к ягодицам, затем опустите ногу.Затем согните левую ногу и опустите ее.

   Сделайте это движение ________ раз. Это упражнение следует выполнять ________ раз в день.

10. 
    Встаньте, поставив ноги от стены, а руки положите на стену на уровне плеч. Продвиньте правую ногу вперед и согните колено. Держите левую ногу прямо, а ступню поставьте на пол. Наклонитесь корпусом к стене, пока не почувствуете «тягу» в задней части левой ноги. Вернитесь в исходное положение. Затем повторите, выставив левую ногу вперед.

    Сделайте это движение ________ раз. Это упражнение следует выполнять ________ раз в день.

11. 
    Встаньте, поставив ноги от стены, положив руки на стену на уровне плеч. Продвиньте правую ногу вперед и согните колено. Согните левое колено. Наклонитесь вперед, пока не почувствуете «тягу» в задней части левой ноги. Вернитесь в исходное положение. Затем повторите, выставив левую ногу вперед.

    Сделайте это движение ________ раз. Это упражнение следует выполнять ________ раз в день.

Упражнения для нижних конечностей (активные) (PDF)

HH-II-92 5/85, Пересмотрено 17.12. Авторские права 1985, Национальная детская больница

Упражнения для укрепления нижних конечностей | Бег | Упражнения для пациентов | Спринт физиотерапия

Упражнения для укрепления нижних конечностей

Настенная направляющая

Это упражнение укрепляет ягодичные (нижние) мышцы бедра.

• Встаньте спиной к стене.Обе ноги должны быть направлены вперед, на ширине плеч и на расстоянии не менее 12 дюймов от стены.
• Опуститесь в положение на корточки, убедившись, что коленная чашечка остается над средним пальцем ноги и не опускается к большому пальцу ноги.
• Удерживайте его в течение пяти секунд, а затем вернитесь в вертикальное положение.
• Повторить 10 раз.

Полезный совет: начните с небольших, хорошо контролируемых приседаний и делайте их глубже (до 70 ° от пола) по мере того, как становитесь сильнее.

Балансировка на одну ногу

Хорошая реакция равновесия может помочь предотвратить травмы.Это упражнение помогает вашим мышцам быстро реагировать на изменения положения.

• Подставка перед зеркалом. Встаньте прямо, мягко втяните нижнюю часть живота. Дышите нормально.
• Встаньте и балансируйте на одной ноге, сохраняя прямое положение. Сохраняйте равновесие 20 секунд.
• Повторить 5 раз каждую ногу.

Варианты:

Выпады

• Сделайте шаг вперед и сделайте глубокий выпад, а затем вернитесь в положение стоя, сохраняя контроль над всем движением.
• Не сгибать переднюю ногу больше 90? и не позволяйте колену выходить за носок, старайтесь держать его на уровне пятки.
• Повторить на другой ноге.
• Повторить по 10 раз с каждой стороны.

Варианты: Сделайте шаг вперед в положение выпада, ненадолго вернитесь в положение стоя и затем сделайте шаг назад в выпад. Повторите то же самое с другой ногой.

Динамические выпады — прыжки между положениями выпада при смене ног.

Мосты

(а)

• Лягте на пол, согнув колени, ступни на полу.
• Поднимите таз от пола, держа руки по бокам.
• Удерживать 5 секунд.
• Повторить 5 раз.

(б)

• Не отрывая ягодиц от пола, поднимите одну ногу и выпрямите.
• Опустите эту ногу и выпрямите другую ногу.
• Повторить по 5 раз с каждой стороны.

Зажим

(а)

• Лягте на бок, согнув ноги и положив бедра друг на друга.
• Удерживая лодыжки вместе, поднимите верхнее колено вверх, как отверстие в раковине моллюска.
• Медленно опустите верхнее колено, чтобы оно встретилось с другим коленом.
• Во время упражнения держите под контролем ягодичные мышцы.
• Повторить по 10 раз с каждой стороны.

(b) То же, что и выше, но поднимите обе пятки от земли.

(c) Как обычный моллюск, но с прямой ногой.

Повышение / Понижение

• Шагайте вверх и вниз со ступеньки (идеальная высота лестницы), идя одной и той же ногой.
• Убедитесь, что ваша ступня стоит на ступеньке.
• Повторить по 20 раз с каждой стороны.

Подъем каблука на одну ногу

• Встаньте на одну ногу.
• Медленно поднимитесь на подушечку стопы и снова медленно опустите.
• Повторите по 10 раз с каждой стороны, затем увеличивайте по мере увеличения силы.

Вариант: Выполняйте упражнение стоя на ступеньке (держась за что-нибудь для безопасности) и опускайте пятку ниже ступеньки при опускании.

отжиманий

• Встаньте лицом вниз на ступеньку.
• Медленно присядьте и вернитесь в вертикальное положение, не касаясь ногой нижней ступеньки.
• Повторить по 10 раз с каждой стороны.

Укрепление средней ягодичной мышцы

Обнаружение средней ягодичной мышцы

• Встаньте, поставив ступни вперед, на ширине плеч.
• Пощупайте мышцу сразу за тазобедренным суставом кончиками пальцев.
• Покачивайте бедрами вперед и назад и найдите свое среднее положение.Вы должны почувствовать, как мышцы включаются, когда они расширяются до кончиков пальцев.
• Попрактикуйтесь в поднятии веса на чередующихся ногах и балансировке

Упражнение

• Встаньте боком к стене так, чтобы швейцарский мяч был между вами и стеной на уровне бедер. Вы будете опереться на ногу, которую вы тренируете, при этом ступня будет направлена ​​вперед.
• Согните другое колено и прижмите колено к стене
• Когда вы толкаете колено о стену, почувствуйте, как ваш вес переносится на внешнюю ногу.
• Убедитесь, что вы нашли свое среднее положение, как описано выше, и почувствуете, как включаются ягодичные мышцы.
• Удерживайте позицию 10 секунд.

Вариант: Чтобы усложнить упражнение, попробуйте опуститься в небольшое сгибание в коленях на опорной ноге. Держите коленную чашечку над средним пальцем ноги.

Свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием или получить дополнительную информацию о любых услугах, доступных в нашей клинике в Кенсингтоне.

↑ Вернуться к началу

Записаться на прием

Свяжитесь с нами в социальных сетях

Наши услуги

Следуйте за нами в Twitter

Твиты от @SprintPhysio

Охваченные площади

Наши услуги охватывают следующие местоположения (если ваше местоположение не указано в списке, пожалуйста, свяжитесь с нами и спросите, можем ли мы вам помочь):

Кенсингтон — W8 — W14 — SW7 — Ноттинг Хилл — W11 — W2 — W10 — Челси — SW10 — Найтсбридж SW1 — SW3 — Фулхэм — W6 — Хаммерсмит — W6 — W12 — Гайд-парк и Холланд-парк, Паддингтон, Бэйсуотер, Мэрилебон W1, W2

.