Левокарнитин это что: Описание ЛЕВОКАРНИТИН показания, дозировки, противопоказания активного вещества LEVOCARNITINE

Содержание

Левокарнитин в детской практике | Калинина М.А., Козловская Г.В., Кремнева Л.Ф.

В статье представлен обзор данных о современных подходах к использованию энерготропной терапии в психиатрии взрослого и детского возраста. К одним из самых известных медикаментозных средств этого направления относятся препараты левокарнитина (L-карнитина). Основанием для применения этих препаратов, в особенности в детской практике, является их прямое воздействие на метаболические процессы, связанные с выработкой энергии в митохондриях клеток человеческого организма. Представлены данные о суточной потребности в левокарнитине, возрастной динамике выработки левокарнитина и нарушениях, возникающих при его дефиците в организме детей и взрослых. Современные методы исследования позволили выявить зависимость между метаболическими нарушениями на генном уровне (мутации гена SLC22A5), обусловливающими недостаточное усвоение карнитина, что приводит к нарушениям психического развития детей и, в ряде случаев, к возникновению регрессивного аутизма.
Профилактика отмеченных нарушений, как оказывается, возможна уже в пренатальном периоде. Основным методом терапии подобных нарушений служит прием препаратов левокарнитина. Доказано положительное действие левокарнитина в разных сферах нервно-психического реагирования за счет улучшения нейродинамических процессов, их активации, переключаемости и регуляции.

Ключевые слова: левокарнитин, митохондриальная недостаточность, психомоторное развитие, ранний возраст.

Для цитирования: Калинина М.А., Козловская Г.В., Кремнева Л.Ф. Левокарнитин в детской практике. РМЖ. Медицинское обозрение. 2018;2(10):40-44.


M.A. Kalinina, G.V. Kozlovskaya, L.F. Kremneva

Center for Mental Health, Moscow

The article is devoted to a review of the literature data of the study of modern approaches to the use of energy-tropic therapy in adult and child psychiatry. Levocarnitine (L-carnitine) preparations are one of the most well-known drugs in this area.

The basis for the use of these drugs, especially in pediatric practice, is their direct effect on the metabolic processes associated with the production of energy in the mitochondria of human cells. The data on the daily need for levocarnitine, on the age dynamics of levocarnitine production and disorders arising from its deficiency in the body of children and adults, are presented. Modern research methods have revealed a relationship between metabolic disorders at the gene level (mutations of the SLC22A5 gene), causing insufficient carnitine absorption, which leads to the impaired mental development of children and, in some cases, the occurrence of regressive autism. Prevention of these disorders, as it turns out, is possible already in the prenatal period. The main method of treatment of such disorders is the use of drugs of levocarnitine. The positive effect of levocarnitine in various areas of neuropsychiatric response by improving neurodynamic processes, their activation, switching, and regulation has been proven.

Key words: levocarnitine, mitochondrial insufficiency, psychomotor development, infant age.

For citation: Kalinina M.A., Kozlovskaya G.V., Kremneva L.F. Levocarnitine in pediatric practice // RMJ. Medical Review. 2018. № 10. P. 40–44.

В статье представлен обзор данных о современных подходах к использованию энерготропной терапии, при помощи препаратов левокарнитина, в психиатрии детского возраста.

    Введение
   В настоящее время в педиатрии и педопсихиатрии идет неустанный поиск адекватных методов лечения и профилактики нарушений нервно-психического здоровья детей, особенно в раннем возрасте. В частности, к таким методам терапии относится применение эрготропных препаратов, действующим началом которых является левокарнитин (L-карнитин), родственный витаминам группы В.
    Как представлено в обзорах И.Л. Брина, В.М. Кузина [1] 
и других авторов, карнитин был открыт в 1905 г. российскими учеными В.С. Гулевичем и Р. Кринбергом [2], обнаружившими его в тканях поперечнополосатых мышц млекопитающих, а в 1950-е гг. установлено его витаминоподобное действие. Впервые карнитин был синтезирован в 1960 г. Позже было установлено, что метаболические функции карнитина связаны с транспортом длинноцепочечных жирных кислот через внутреннюю 
мембрану митохондрий, их последующим окислением и выделением энергии АТФ, модуляцией внутриклеточного гомеостаза кофермента А в матриксе митохондрий, дезинтоксикацией избытка уксусной и ряда других органических кислот, а также участием в процессе гликолиза, обмене кетоновых тел и холина. Столь важное значение в метаболизме жиров, глюкозы, аминокислот и в энергообразовании позволяет отнести карнитин к незаменимым веществам.
    Одна из главных функций карнитина заключается в транспорте жирных кислот через мембраны внутриклеточных органелл, в которых происходит их окисление с образованием энергии и «строительных материалов», необходимых для развития нервной системы растущего организма, особенно плода. В бедной кислородом и глюкозой среде, где развивается плод, жирные кислоты являются главным источником энергии, т. к., в отличие от глюкозы, они могут окисляться при низких значениях кислорода в крови, но требуют большого количества карнитина. Поэтому синтез и потребность в карнитине в организме плода наблюдаются в нарастающей прогрессии [3].
    Значение карнитина для роста и развития ребенка
    В работах О.А. Баранова и Т.Ю. Савировой [4] также подчеркивается большое значение карнитина для организма ребенка во внутриутробном периоде и в первые годы жизни. С его участием формируется головной и спинной мозг, продолжается их рост, совершенствуется взаимодействие всех отделов нервной системы, ответственных за движения и взаимодействие мышц. Чем сильнее будет выражена карнитиновая недостаточность, т. е. нарушен синтез и транспорт карнитина в целом и в пораженную область мозга в частности, тем грубее будут двигательные расстройства (от паралича до гиперкинезов).
    Недостаточность карнитина может вызываться генетическими нарушениями (первичная недостаточность, 1 случай на 40–100 тыс. человек) или некоторыми медицинскими состояниями (вторичная недостаточность, в частности, при хронической болезни почек или при терапии некоторыми антибиотиками). В организме человека и животных левокарнитин синтезируется из γ-бутиробетаина под действием фермента γ-бутиробетаингидроксилазы (диоксигеназы) в печени и почках, из которых транспортируется в другие ткани и органы. У детей раннего возраста эндогенный синтез карнитина практически не осуществляется, поскольку активность γ-бутиробетаингидроксилазы у новорожденных составляет всего 12,0% от ее уровня у взрослых; а последний достигается лишь к 15 годам жизни. Это делает младенцев более уязвимыми к дефициту экзогенного поступления карнитина с продуктами питания (особенно животного белка), которые покрывают потребности в карнитине в лучшем случае наполовину. Все это обусловливает необходимость использования дополнительных источников этого вещества. Первичный системный дефицит карнитина (дефицит транспортера карнитина) — наследственная патология, характеризующаяся выраженными расстройствами метаболизма, обусловленными нарушением процессов усвоения карнитина, поступающего с пищей.
Клиника заболевания описана в 1975 г. Карпати. Механизм наследования заболевания — аутосомно-рецессивный, патология с одинаковой частотой отмечается как у мужчин, так и у женщин. В 1998 г. удалось установить, что первичный системный дефицит карнитина обусловлен мутациями гена SLC22A5, который расположен на 5-й хромосоме. Он кодирует последовательность белка OCTN2, являющегося транспортером карнитина, в результате чего поступающий с пищей карнитин не усваивается организмом. Иными словами, наступает энергетический голод тканей и органов, в которых происходят бурные биохимические процессы [5, 6].
    Клинические проявления карнитиновой недостаточности зависят от формы патологии — у больных могут обнаруживаться нарушения аппетита, гепатомегалия, поражения центральной нервной системы (ЦНС) и сердца. Выделяют две основные клинические формы первичного системного дефицита карнитина — метаболическую и кардиомиопатическую. При метаболической разновидности первые симптомы заболевания проявляются очень рано — обычно на протяжении первых двух лет жизни ребенка, до этого момента регистрируется повышенная частота инфекционных поражений верхних дыхательных путей.
Затем пациент с первичным системным дефицитом карнитина теряет аппетит, становится апатичным, отстает от сверстников в физическом развитии. Нередко наблюдаются рвота и одышка при физической нагрузке (обусловленная как кардиомиопатией, так и мышечной слабостью). Со временем у больного возникают фобии и другие психические нарушения. При рентгенологических или ультразвуковых исследованиях внутренних органов у больных с метаболической формой первичного системного дефицита карнитина часто выявляют гепатомегалию и кардиомиопатию. При отсутствии лечения в конечном итоге развиваются гипогликемическая кома и смерть. Спровоцировать внезапный летальный исход способны вирусные или бактериальные инфекции, голодание, психоэмоциональные стрессы. Кардиомиопатическая форма первичного системного дефицита карнитина характеризуется более доброкачественным течением, чаще развивается у лиц старше 50 лет. При этой форме заболевания присутствуют только признаки поражения миокарда — кардиомегалия или дилатационная кардиомиопатия.

   

Профилактика первичного системного дефицита карнитина возможна лишь в рамках пренатальной диагностики данного состояния. Методы современной генетики позволяют проводить прямое автоматическое секвенирование последовательности гена SLC22A5, которое определяет наличие или отсутствие мутаций у близких родственников или у будущего ребенка. Терапия пациентов как с метаболической, так и с кардиомиопатической формой сводится к пероральному приему препаратов карнитина для восполнения его дефицита, а при развитии осложнений или при его поздней диагностике показано симптоматическое лечение [6].
Потребность в карнитине индивидуальна. В среднем она составляет 200–500 мг/сут для взрослого человека, но значительно повышается (в 4–20 раз) при умственных, физических и эмоциональных нагрузках. Особенно важно поступление карнитина в необходимых количествах при особых функциональных состояниях, таких как стресс, беременность, кормление грудью, спорт. Эндогенный синтез у взрослого человека обеспечивает только 10% потребности организма в карнитине и при этом требует участия витаминов С, почти всей группы В, фолиевой кислоты, железа, аминокислот лизина, метионина и ряда ферментов.
При дефиците хотя бы одного из перечисленных компонентов развивается недостаточность карнитина с ее многообразными системными проявлениями.
    Возможности применения карнитина в неврологии и психиатрии
    В серии экспериментов на животных был установлен нейрозащитный эффект левокарнитина, препятствующий апоптозу клеток, обусловленному ингибированием синтеза церамидов (промоутеров клеточного апоптоза) и активности каспаз (ключевых медиаторов апоптоза). Терапевтическую эффективность, безопасность и переносимость ацетил-L-карнитина изучали в лаборатории и клинике профессора С.И. Гавриловой в исследованиях с участием пациентов с мягкой (начальной) деменцией, обусловленной болезнью Альцгеймера, и сосудистой деменцией. Терапевтический эффект в 2,8 раза превышал таковой при использовании плацебо. Исследование подтвердило необходимость применения ацетил-L-карнитина у больных с болезнью Альцгеймера и сосудистой деменцией на начальных стадиях заболевания [7, 8].
    В комплексе с нейропротекторной терапией карнитин применяется при лечении ишемического инсульта и постинсультной депрессии.
Результаты исследований представлены в работах М.А. Савиной [9, 10]. В исследованиях Б.Д. Цыганкова и соавт. показано, что карнитин является одним из препаратов, способных замедлить, а возможно, и предотвратить процесс деградации мозга при корсаковском синдроме алкогольного генеза, хроническом алкоголизме, черепно-мозговой травме, абстинентном синдроме, алкогольной энцефалопатии и повышенной эпилептиформной активности [11–13].
    К наиболее отчетливым клиническим проявлениям дефицита карнитина в организме относятся нарушения функций сердечно-сосудистой системы (ССС) — миокардиопатии с различной степенью недостаточности кровообращения и аритмии. Показано, что при использовании левокарнитина восстанавливается содержание АТФ и креатинфосфата, снижаются частота аритмий и потребление кислорода митохондриями, увеличивается сократительная способность миокарда без повышения давления в левом желудочке. Это явилось основанием для применения препаратов карнитина у больных с инфарктом миокарда и нарушениями сердечного ритма с отчетливым положительным эффектом [5].
    Обращаясь к детской практике, следует отметить, что с периода новорожденности детям показано применение карнитина. Младенчество отличается напряжением и дефицитарностью энергетического обмена. У практически здоровых новорожденных первой недели жизни отмечено выраженное снижение активности митохондриальных ферментов. Доказано, что в неонатальном периоде митохондриальная недостаточность отмечается при различных патологических состояниях: малая масса тела (ниже 1000–1500 г), гипотрофия и задержка внутриутробного развития, а также недоношенность без признаков органического поражения ЦНС (30–36 гестационных недель). При данных патологических состояниях наряду с симптоматической терапией и адекватным вскармливанием рекомендуется назначать левокарнитин в высокой дозировке в течение 2 мес. На фоне применения левокарнитина отмечается улучшение физического и психомоторного развития ребенка. При подтвержденной кардиоинтервалографией функциональной незрелости ССС, которая отмечается до конца первого года жизни, введение в комплекс терапии эрготропного препарата (левокарнитина) оказывает положительное влияние на функциональное состояние ССС и способствует улучшению показателей вегетативной реактивности. Высокая эффективность левокарнитина показана и при гипоксически-ишемическом поражении ЦНС, при тяжелых послеродовых повреждениях нервной системы.
    Митохондриальные заболевания в детском возрасте достаточно распространены. Примерно у 15% детей с нарушениями нервно-психического развития отмечается сочетание мышечной слабости (гипотонии), судорог, повторной рвоты. Первичная и вторичная митохондриальная недостаточность выявлена у 49% детей с недифференцированными формами задержки нервно-психического и физического развития при моногенных болезнях соединительной ткани (генетические синдромы Марфана и Элерса — Данлоса), синдроме Ретта, симптоматических эпилепсиях и др. Появился опыт применения левокарнитина в детской эпилептологии — при включении его в комплексную терапию различных форм эпилепсии [14, 15].
    По мнению R. Kelly et al. из Института Кеннеди — Кригера в США, митохондриальные дисфункции предшествуют развитию большого числа случаев регрессивного аутизма. Однако генетическая дисфункция еще не означает обязательного развития патологии. Для развития заболевания, как предполагается, должны подействовать и другие факторы, усиливающие дисбаланс этой системы. В их числе рассматриваются иммунные нарушения в виде заболевания детскими инфекциями, вакцинации, в особенности вакцины против кори, краснухи, паротита. Важное значение могут иметь и факторы питания. В последнее время в рационе населения западных стран произошел опасный сдвиг — ограничение животных жиров и увеличение количества растительных масел. Наблюдается рост потребления младенцами и маленькими детьми омега-6 жирных кислот, которые поддерживают системное воспаление, чем можно частично объяснить рост числа случаев регрессивного аутизма [16].
    В наших исследованиях и в работе И.Э. Брина прослежено психофизическое развитие большого числа детей разного возраста (от первых месяцев жизни до 5–10 лет) с перинатальным неблагополучием в анамнезе и различной патологией нервной системы и психики, которые получали левокарнитин в дополнение к комплексной терапии.  
Нозологические формы и патологические состояния были представлены перинатальной энцефалопатией у детей первого года жизни, ДЦП и другими органическими поражениями ЦНС вследствие нейроинфекций, травм и пороков развития, диэнцефальной дисфункцией, в т. ч. синдромами вегетодистонии, неврозоподобными реакциями и состояниями, гипердинамическим синдромом, в т. ч. с дефицитом внимания, атипичным аутизмом и другими состояниями с аутистическими проявлениями, патохарактерологическими формированием личности и реакциями. Положительное действие левокарнитина проявлялось достаточно быстро, в ряде случаев — уже на первой неделе приема лекарства. При этом отмечены повышение физической выносливости, эмоциональная устойчивость к микросоциальным стрессам, а также выравнивание двигательного развития. У детей с астено-невротическими реакциями уменьшились эмоциональная нестабильность, депрессивные проявления; улучшились психический тонус и социализация у пациентов с аутистическим синдромом, неврозоподобными, тревожно-фобическими и обсессивно-компульсивными расстройствами. Дети с гипердинамическим синдромом демонстрировали улучшение тормозно-регуляторных процессов. У больных с диэнцефальной дисфункцией отмечено уменьшение вегетативных сбоев, головных болей, метеочувствительности; наметилась тенденция к нормализации веса и сна, терморегуляции. По данным ЭЭГ, в результате лечения уменьшились ирритативные процессы на корковом и стволовом уровнях, повысился порог судорожной готовности, отмечена тенденция к оптимизации работы левого полушария мозга [1, 17–18].
    Особый интерес вызывает применение карнитина у детей с расстройствами аутистического спектра. Наш опыт свидетельствует о достоверном уменьшении аутизации: дети начинали смотреть в глаза, участвовать в игре и занятиях. Игра в любом периоде раннего возраста, начиная с младенчества, становилась более содержательной в соответствии с возрастными нормативами. Расширялся словесный лексикон, улучшалась коммуникативная функция речи. Лучше становилось общее соматическое состояние, повышался аппетит, улучшался сон. В отдельных случаях требовалась регулировка дозы препарата или даже его отмена в связи с проявлениями обострения основного заболевания в виде инфантильного психоза с аутистическим поведением.
    Т.А. Белогорова и соавт., Н.К. Сухотина [19, 20] выявили достоверную эффективность левокарнитина при лечении синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) в комплексной терапии с применением препаратов метаболического и ноотропного ряда и атомоксетина в возрастных дозировках (без антидепрессантов, анксиолитиков и нейролептиков). Вместе с тем в отдельных случаях наблюдалась избыточная активация (кратковременное усиление головной боли, психомоторное возбуждение), уменьшающаяся при снижении дозы и нормализации режима нагрузок, что требует индивидуального подхода к лечению карнитином, определению его дозировок. Положительный эффект применения карнитина выявлен и при лечении нервной анорексии. По данным Е.Е. Балакиревой и соавт., при назначении карнитина физическое восстановление больных проходило в 2 раза быстрее, улучшался энергетический метаболизм миокарда [18].
    Заключение
    Таким образом, обнаружено положительное действие левокарнитина в разных сферах нервно-психического реагирования за счет улучшения нейродинамических процессов, их активации, переключаемости и регуляции. 
    Важно отметить, что экономический фактор оказывает значительное влияние на приверженность пациентов лечению. Недостатком ряда препаратов является высокая стоимость курсовой терапии, особенно при необходимости длительного лечения, что негативно влияет на комплаентность пациентов — нередки случаи отказа от терапии или ее прекращения. Отечественный препарат Левокарнил, выпускаемый компанией «Эвалар», выгодно отличается по стоимости от представленных на российском фармацевтическом рынке аналогов. Действие препарата Левокарнил (левокарнитин) проявляется при различных патологических состояниях нервной системы и психики. Эффекты имеют дозозависимый характер, что требует индивидуального подбора дозировок и длительности курсов лечения.

Литература

1. Брин И.Л. Элькар в педиатрии. Научный обзор. М., 2004. 18 с. [Brin I.L. El’kar v pediatrii. Nauchnyy obzor. M., 2004. 18 s. (in Russian)].
2. Gulewitsch W.I. Krimberg R. Zur Kenntnis der Extraktivstoffe der Muskeln. II. Mitteilung. Über das Carnitin // Biological Chemistry. 2009. Vol. 45 (3−4). DOI: 10.1515/bchm2.1905.45.3-4.326.
3. Eichler K., Kleber H. L(-)-Carnitine and its precursor, gamma-butyrobetaine // Nutraceuticals in Health and Disease Prevention. New York: Marcel Dekker, Inc. 2001. Р. 217–256.
4. Савирова Т.Ю., Баранова О.А., Логовинская М.Л., Пупынина Т.И. Опыт применения L-карнитина у недоношенных новорожденных с постгипоксическими нарушениями адаптации сердечно-сосудистой системы: Материалы I Всероссийского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». М., 2002. 194 c. [Savirova T.YU., Baranova O.A., Logovinskaya M.L., Pupynina T.I. Opyt primeneniya L-karnitina u nedonoshennykh novorozhdennykh s postgipoksicheskimi narusheniyami privedeniya serdechno-sosudistoy sistemy: I Vserossiyskiy kongress «Sovremennyye tekhnologii v pediatrii i detskoy khirurgii». M., 2002. 194 s. (in Russian)].
5. Кузин В.М. Карнитина хлорид (25 лет в клинической практике) // РМЖ. 2003. № 10(182). C. 609–610 [Kuzin V.M. Karnitina khlorid (25 let v klinicheskoy praktike) // RMZH. 2003. № 10(182). C. 609−610 (in Russian)].
6. Системный первичный дефицит [Sistemnyy pervichnyy defitsit (in Russian)]. [Электронный ресурс]. URL: https://www.orpha.net/data/patho/RU/Systemic-primary-carnitine-deficiency-RUrusAbs158_.pdf (дата обращения: 30.10.2018).
7. Гаврилова С.И., Калын Я.Б., Колыхалов И.В. и др. Ацетил -L- карнитин (карнитин) в лечении начальных стадий болезни Альцгеймера и сосудистой деменции // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2011. Т. 111(9). С. 16–22 [Gavrilova S.I., Kalyn Ya.B., Kolykhalov I.V., i dr. Atsetil -L- karnitin (karnitin) v lechenii nachal’nykh stadiy bolezni Al’tsgeymera i sosudistoy dementsii // Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. T.111(9). S. 16−22 (in Russian)].
8. Гаврилова С.И., Калын Я.Б., Колыхалов И. В. и др. Карницетин в лечении пожилых пациентов с начальной деменцией при болезни Альцгеймера и сосудистой деменции: Материалы XVIII Российского национального конгресса «Человек и лекарство». М., 2011. С. 304 [Gavrilova S.I., Kalyn YA.B., Kolykhalov I.V. i dr. Kartinetin v lechenii pozhilykh patsiyentov s nachal’noy dementsiyey pri bolezni Al’tsgeymera i sosudistoy dementsii: Materialy XVIII Rossiyskiy natsional’nyy kongress «Chelovek i lekarstvo».. M., 2011. S. 304. (in Russian)].
9. Савина М.А. Постинсультные депрессии: Дисс. … канд. мед. наук. М., 2006. 189 с. [Savina M.A. Postinsul’tnyye depressii. Diss. … kand. med. nauk. M., 2006. 189 s. (in Russian)].
10. Бодыхов М.К., Стаховская Л.В., Салимов К.А., Сун Чер. И. Оценка безопасности и эффективности препарата Элькар (левокарнитин) у пациентов в остром периоде ишемического инсульта в каротидной системе // РМЖ. Неврология, психиатрия. 2011. № 9. С. 588–591 [Bodykhov M.K., Stakhovskaya L.V., Salimov K.A., Sun Cher I. Otsenka bezopasnosti i effektivnosti preparata El’kar (levokarnitin) u patsiyentov v ostrom i ishemicheskom insul’ta v karotidnoy sisteme // RMZH. Nevrologiya, psikhiatriya. 2011. № 9. S. 588−591 (in Russian)].
11. Москаль И.В., Шамов С.А., Цыганков Б.Д. и др. Эффективность препарата карнитин в комплексной терапии больных с корсаковским синдромом алкогольного генеза: Материалы IX Российского национального конгресса «Человек и лекарство». М., 2002. C. 306 [Moskal’ I.V., Shamov S.A., Tsygankov B.D. i dr. Effektivnost’ preparata karnitin v kompleksnoy terapii bol’nykh s korsakovskim sindromom alkogol’nogo geneza: Materialy IX Rossiyskiy natsional’nyy kongress «Chelovek i lekarstvo». M., 2002. S. 306 (in Russian)].
12. Шамов С.А., Москаль И.В., Цыганков Б.Д. и др. Антисудорожный эффект карнитина у больных алкогольным абстинентным синдромом: Материалы IX Российского национального конгресса «Человек и лекарство». М., 2002. C. 511 [Shamov S.A., Moskal’ I.V., Tsygankov B.D. i dr. Antisudorozhnyy effekt karnitina u bol’nykh alkogol’nym abstinentnym sindromom: Materialy IX Rossiyskiy natsional’nyy kongress «Chelovek i lekarstvo». M. , 2002. S. 511 (in Russian)].
13. Шамов С.А., Москаль И.В., Цыганков Б.Д., и др. Терапия карнитином больных алкоголизмом, сочетающимся с ЧМТ в анамнезе: Материалы IX Российского национального конгресса «Человек и лекарство». М., 2002. С. 510–511 [Shamov S.A., Moskal’ I.V., Tsygankov B.D. i dr. Terapiya karnitinom bol’nykh alkogolizmom, sochetayushchimsya s CHMT v anamneze: Materialy IX Rossiyskiy natsional’nyy kongress «Chelovek i lekarstvo». M., 2002. S. 510−511 (in Russian)].
14. Харабадзе М.Н., Улас В.Ю., Добрынина Э.В., Митоходриальная недостаточность при синдроме Ретта и опыт ее лекарственной коррекции: Материалы IX Российского национального конгресса «Человек и лекарство». М., 2002. C. 481 [Kharabadze M.N., Ulas V.Yu., Dobrynina E.V.,. Mitokhodrial’naya nedostatochnost’ pri sindrome Retta i opyt yeye lekarstvennoy korrektsii: Materialy IX Rossiyskiy natsional’nyy kongress «Chelovek i lekarstvo». M., 2002. S. 481 (in Russian)].
15. Митохондриальная дисфункция и аутизм [Mitokhondrial’naya disfunktsiya i autizm (in Russian)]. (Электронный ресурс). URL: http://www.autismwny.org/downloads/Frye%20Buffalo%20NY%202013%20Part%202.pdf. (дата обращения: 30.10.2018).
16. Узунова А.Н., Назарова М.В. Влияние эрготропной терапии на показатели вариабельности сердечного ритма у детей с церебральной ишемией // Педиатрия. 2015. № 5. С. 51–57 [Uzunova A.N., Nazarova M.V. Vliyaniye ergotropnoy terapii na pokazateli variabel’nosti serdechnogo ritma u detey s tserebral’noy ishemiyey // Pediatriya. 2015. № 5. S. 51−57 (in Russian)].
17. Кремнева Л.Ф. Система «мать — дитя» и психопатология раннего детского возраста // Психиатрия. 2007. № 5(29). C. 43−46 [Kremneva L.F. Sistema «mat’ — ditya» i psikhopatologiya rannego detskogo vozrasta // Psikhiatriya. 2007. № 5(29). C. 43−46 (in Russian)].
18. Балакирева Е.Е., Козлова И.А., Симашкова Н.В., Якупова Л.П. Подходы к терапии при синдроме нервной анорексии: Материалы I межрегиональной научно-практической конференции «Психосоматические и пограничные нервно-психические расстройства в детском и подростковом возрасте». Новосибирск, 2008. С. 89–90 [Balakireva Ye.Ye., Kozlova I.A., Simashkova N.V., Yakupova L.P. Podkhody k terapii pri sindrome nervnoy anoreksii: Materialy I mezhregional’noy nauchno-prakticheskoy konferentsii «Psikhosomaticheskiye i pogranichnyye nervno-psikhicheskiye rasstroystva v detskom i podrostkovom vozraste». Novosibirsk, 2008. S. 89−90 (in Russian)].
19. Белогорова Т.А., Долгих В.В., Михнович В.И. Сравнительный анализ эффективности различных способов лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у детей: Материалы I межрегиональной научно-практической конференции «Психосоматические и пограничные нервно-психические расстройства в детском и подростковом возрасте». Новосибирск, 2008. С. 79–80 [Belogorova T.A., Dolgikh V.V., Mikhnovich V.I.. Sravnitel’nyy analiz effektivnosti razlichnykh sposobov lecheniya sindroma defitsita vnimaniya s giperaktivnost’yu u detey: Materialy I mezhregional’noy nauchno-prakticheskoy konferentsii «Psikhosomaticheskiye i pogranichnyye nervno-psikhicheskiye rasstroystva v detskom i podrostkovom vozraste». Novosibirsk, 2008. S. 79−80 (in Russian)].
20. Сухотина Н.К., Красова А.В. Современные подходы к терапии гиперкинетических расстройств у детей // Социальная и клиническая психиатрия. 2006. № 2. C. 44–46 [Sukhotina N.K., Krasova A.V. Sovremennyye podkhody k terapii giperkineticheskikh rasstroystv u detey // Sotsial’naya i klinicheskaya psikhiatriya. 2006. № 2. S. 44−46 (in Russian)].



Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Поддержи свой иммунитет — Элькар

К сожалению, хорошим иммунитетом сегодня мало кто может похвастаться. Однако утверждают ученые, причина наших частых болезней и быстрой утомляемости кроются еще и в неполадках с энергообменом: организму не хватает сил, чтобы преодолеть физические и психические нагрузки, без которых немыслима современная жизнь.
Энергия поступает в организм с пищей. Главные источники ее – органические жиры, которые, расщепляясь на более простые вещества (жирные кислоты, в частности) и вступают в биохимические реакции. В результате образуются новые молекулы-«кирпичики», которые используется клетками как строительный материал, и выделяется тепло – энергия, поддерживающая жизнь.
Увы, проникнуть в клетку сами по себе жирные кислоты не могут. Им требуется «проводник». Роль его играет левокарнитин. Это витаминоподобное вещество присутствует во всех органах и тканях, но особенно велик его запас в мышцах, сердце, мозге, печени.
При нескончаемых стрессах, перегрузках, болезнях запасы левокарнитина резко падают. Восполнить образовавшийся дефицит организм не в состоянии, а витамины не помогут — ни в одном комплексе левокарнитина нет. Недаром же окрестили его «забытым витамином»!
Поможет диета, но… исключительно мясная. Однако вряд ли кому-то удастся такую выдержать. Когда же баланс левокарнитина не на высоте, проблем с энергией избежать трудно.
Прервать порочный круг позволяет Элькар — водный раствор левокарнитина. Лекарство удобно в использовании, безопасно, практически не имеет, кроме индивидуальной непереносимости, противопоказаний. Улучшая энергообмен, Элькар поддерживает на высоте и иммунный статус организма: появляются дополнительные силы, чтобы дать отпор болезням
Отпускают Элькар в аптеке без рецепта. И все же… Посоветуйтесь с врачом о дозах и длительности курса лечения, которые очень индивидуальны. Это обязательно надо учитывать, заботясь о здоровье своем и своих близких.

 

Сироп Optimum System Л-Карнитин апельсин 500мл

L-Carnitine Concentrate 120000 mg POWER от Optimum System – это жидкий Л-Карнитин премиум качества. Это натуральное вещество, которое ускоряет жиросжигающие процессы, имеет общее укрепляющее воздействие на сердечно-сосудистую и другие системы. Также L-Carnitine Concentrate повышает умственную активность, положительно влияет на потенцию, снижает уровень вредного холестерина, снижая риски инсультов, инфарктов и прочих заболеваний.

Л-Карнитин или левокарнитин – это натуральное витаминоподобное вещество, которое выполняет ряд важнейших функций в организме. Одной из основных задач является транспортировка жировых клеток в митохондрии, где происходит их утилизация. Это свойство существенно ускоряется во время физических нагрузок, особенно аэробного характера. Потому L-Carnitine относится к жиросжигающим добавкам.

Организм способен синтезировать левокарнитин самостоятельно, но лишь в небольшом количестве, которое необходимо для выполнения базовых функций. Чтобы ускорять жиросжигающий и прочие эффекты, вещество должно поступать из пищи. С учетом рациона и качеств продуктов, которые требуются для получения нормы вещества в сутки, Л-Карнитин удобнее и эффективнее получать из добавки. Каждая порция L-Carnitine Concentrate POWER содержит повышенную суточную норму левокарнитина, которая поможет эффективнее сжигать жировые отложения и укрепить общее состояние здоровья.

Основные эффекты от применения Л-Карнитин Концентрат:

  • Ускорение жиросжигающих процессов;
  • Защита от стресса;
  • Повышение выносливости;
  • Укрепление сердечно-сосудистой системы;
  • Ускорение обменных процессов;
  • Улучшение тонуса сосудов, снижение уровня вредного холестерина;
  • Детоксикация организма;
  • Улучшение умственной активности и когнитивных функций.

Также ряд исследований показывает, что левокарнитин имеет незначительный анаболический эффект, благодаря которому спортсмены в период похудения и сушки сохраняли и даже немного увеличивали сухую мышечную массу.

Помимо прочих эффектов Л-Карнитин способен повышать транспортировку других веществ, что усиливает их усвоение и эффективность. Благодаря этому комплекс идеально сочетается с другими спортивными добавками при совместном применении.

Основные преимущества Л-Карнитина от Optimum System:

  • Жидкая форма, которая позволяет варьировать дозировки, в зависимости от тренировочных целей, веса и прочих факторов;
  • Натуральные вкусовые ароматизаторы и максимальное удобство в применении;
  • Отсутствие добавочных веществ или примесей в составе;
  • Использование премиального сырья и передового оборудования на производстве, что обеспечивает качество и эффективность добавки.

Состав L-Carnitine Concentrate 120000 mg POWER: Добавка содержит чистый концентрированный левокарнитин. Включает натуральные ароматизаторы и подсластители.

Содержание веществ в одной порции (25 мл): L-Карнитин – 3000 мг.

Как принимать Optimum System L-Carnitine Concentrate 120000 mg POWER

  • Принимать добавку необходимо в количестве от 1000 до 3000 мг в сутки, разделяя на несколько порций. Для поддержания сердечно-сосудистой системы при физических нагрузках достаточно употребить 1 г вещества. Для ускорения обменных процессов и повышения жиросжигания рекомендуется 2-3 г в сутки. Для удобства и повышения эффективности добавка Optimum System принимается на голодный желудок в утреннее время или за 20-30 минут до физических нагрузок. При возникновении дискомфорта и проблем с пищеварением утреннюю порцию следует принимать после завтрака, запивая большим количеством жидкости.
  • L-Карнитин Концентрат можно использовать с любыми добавками и в разных тренировочных циклах. Он хорошо работает вместе с протеиновыми смесями, креатином, предетренировочными комплексами. Эффективно применяется не только в период похудения, но и во время набора мышечной массы, для уменьшения прироста жировой прослойки при профиците калорийности. Также левокарнитин отлично сочетается с коэнзимом Q10, обеспечивая синергетическое действие.

Срок годности: 2 года.

Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: США

Carnitor; Carnitor SF; G-levOCARNitine S/F [OTC]; McCarnitine [OTC] [DSC]

Торговые наименования: Канада

Carnitor; ODAN Levocarnitine

Для чего используется этот лекарственный препарат?

  • Применяется для лечения дефицита карнитина.
  • Данный лекарственный препарат можно применять и по другим показаниям. Проконсультируйтесь с врачом.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

  • Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.

Сочетание этого препарата с некоторыми лекарствами и заболеваниями может быть неблагоприятно.

Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?

  • Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
  • Выполняйте анализы крови в соответствии с указаниями врача. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
  • Сообщите врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Необходимо будет обсудить преимущества и риски для вас и вашего ребенка.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

Все формы выпуска:

  • Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
  • Судороги.
  • Мышечная боль или слабость.

Инъекция:

  • Симптомы повышения уровня кальция, такие как слабость, спутанность сознания, усталость, головная боль, тошнота, рвота, запор или боль в костях.
  • Признаки инфекции, такие как высокая температура, озноб, очень сильная боль в горле, ухе или в придаточных пазухах носа, кашель, увеличение количества мокроты или изменение ее цвета, боль при мочеиспускании, язвы в полости рта или незаживающая рана.
  • Признаки повышенного или пониженного кровяного давления, такие как очень сильная головная боль или головокружение, обморок или изменения со стороны зрения.
  • Боль или давление в груди.
  • Учащение или нарушение сердечного ритма.
  • Повышение температуры, озноб, боль в горле; появление кровоподтеков и кровотечений по необъяснимым причинам; выраженное чувство усталости или слабости.
  • Необычные ощущения жжения, онемения или покалывания.
  • Изменение зрения.
  • Депрессия.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:

Все формы выпуска:

  • Диарея, расстройство желудка или рвота.
  • Телесный запах.

Все пероральные препараты:

  • Желудочные колики.

Инъекция:

  • Чувство головокружения, усталости или слабости.
  • Головная боль.
  • Боль в кишечнике.
  • Раздражение в месте инъекции.
  • Кашель.
  • Насморк.
  • Отсутствие чувства голода.
  • Изменение способности к восприятию вкуса.
  • Увеличение или потеря веса.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Все пероральные препараты:

  • Продолжайте принимать этот лекарственный препарат в соответствии с указаниями Вашего врача или другого медицинского работника, даже если у Вас хорошее самочувствие.

Жидкость (раствор):

  • Принимайте во время еды или после еды.
  • Следует отмерять дозы жидкого препарата с осторожностью. Используйте дозатор, продающийся вместе с лекарством. Если дозатор не предусмотрен в упаковке, попросите у фармацевта средство для дозирования этого препарата.
  • Этот лекарственный препарат можно принимать отдельно или смешивать с напитком или другой жидкой пищей.
  • Во избежание нарушений со стороны желудка раствор следует пить медленно. В раствор можно добавить дополнительный объем жидкости.

Инъекция:

  • Этот препарат вводят инфузионно внутривенно непрерывно в течение определенного времени.
  • Для внутривенных инъекций.

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

Все пероральные препараты:

  • Примите пропущенную дозу как только сможете.
  • Если пришло время принять следующую дозу, не принимайте пропущенную дозу и затем вернитесь к обычному графику приема препарата.
  • Не следует принимать одновременно 2 дозы или дополнительную дозу.

Инъекция:

  • За дальнейшими указаниями обратитесь к врачу.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

Все пероральные препараты:

  • Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Не хранить в ванной.

Инъекция:

  • Если Вам необходимо хранить этот лекарственный препарат дома, узнайте условия его хранения у Вашего врача, медсестры или фармацевта.

Все формы выпуска:

  • Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
  • Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Общие сведения о лекарственных препаратах

  • Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
  • Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Уточните у фармацевта. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эту информацию не следует использовать для принятия решения о приеме этого или любого другого препарата. Только лечащий врач обладает необходимыми знаниями и опытом, чтобы принимать решения о том, какие препараты подходят для конкретного пациента. Данная информация не является гарантией того, что препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения каких-либо заболеваний или конкретных пациентов. Здесь приведены лишь краткие сведения общего характера об этом препарате. Здесь НЕ приводится вся имеющаяся информация о возможном использовании препарата с инструкциями по применению, предупреждениями, мерами предосторожности, сведениями о взаимодействии, нежелательных эффектах и рисках, которые могут быть связаны с данным препаратом. Эта информация не должна рассматриваться в качестве руководства по лечению и не заменяет собой информацию, предоставляемую вам лечащим врачом. Для получения полной информации о возможных рисках и преимуществах приема этого препарата обратитесь к лечащему врачу. Использование этой информации регулируется Лицензионным соглашением с конечным пользователем Lexicomp, доступным по адресу https://www.wolterskluwer.com/en/solutions/lexicomp/about/eula.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2021. Все права защищены.

Что такое L-карнитин, как его выбрать и принимать?

L-карнитин – это вещество, родственное витаминам B и относящееся к аминокислотам. Оно присутствует в мышцах, печени человека и выполняет важную функцию – стимулирует обмен веществ, активируя кофермент A, который окисляет жирные кислоты. Левокарнитин необходим для липидного метаболизма. Его дефицит чреват возникновением проблем с почками и сердцем, ожирением.


Levocarnitinum вырабатывается в организме в малых количествах. Основная его часть поступает с пищей. Спортсмены и просто активные люди нуждаются в дополнительных источниках аминокислоты. Во время физических нагрузок она ускоряет обмен веществ, поставляя организму энергию жировых кислот и повышая выносливость, а значит и интенсивность тренировок. Все это помогает похудеть быстрее и без потери мышечной массы.

Внимание! Без занятий спортом принимать карнитин как жиросжигатель бесполезно.

Формы выпуска – какую выбрать?

Л-карнитин выпускается в нескольких формах – жидкой, капсульной, порошковой, таблетированной. Жидкая добавка отличается тем, что, в отличие от твердых, она нуждается в меньшем переваривании, быстро и эффективно усваивается организмом. Упаковывается препарат в ампулы, которые удобно брать с собой в спортзал или на работу. Употреблять его легко – достаточно вскрыть ампулу и выпить содержимое.

Карнитин в капсулах быстро и хорошо усваивается, в отличие от многих других жиросжигателей. Обычно в таком виде выпускают стандартный левокарнитин и ацетил-левокарнитин.


Таблетированный карнитин – самый доступный и эффективный вариант добавки. Он дешевле, поскольку проще производится, но чуть дольше усваивается.

Порошковый препарат выпускается в саше и упаковке. В саше он дозирован для разового применения, то есть 1 пакетик принимается за 1 прием. В упаковке предусмотрена мерная емкость, позволяющая отмерить нужное количество порошка.

Внимание! Выбирая L-карнитин в форме таблеток, капсул или порошка, обращайте внимание на дозировку активного компонента. Более дешевые препараты, как правило, содержат меньшее количество аминокислоты. Чтобы принять суточную норму вещества, придется увеличить расход ампул или пилюль.

Формы активного вещества – какая лучше?

Для производства спортивных добавок используется карнитин двух основных видов – с приставками Л и Д. L-карнитин – это биологически активное вещество, встречающееся в природе. Спортивное питание на его основе занимает первые места в рейтингах. D-карнитин поступает в организм только с пищевыми добавками.


Еще одна разновидность аминокислоты – ацетил-карнитин (АЛКАР). В организме она сосредоточена в нервной системе, где отвечает за производство энергии и синтез медиатора ацетилхолина.

Как принимать?

При активных занятиях спортом и с целью похудения левокарнитин принимают по 1,2 г в день, разделив дозу на два раза. Одну часть стоит выпить перед приемом пищи, вторую за полчаса до тренировки. Можно принимать добавку несколько раз в сутки: по 200 мг активного вещества перед завтраком, обедом и полдником, а оставшиеся 0,6 г – перед тренировкой. При низком уровне физической активности карнитин пьют по 1-2 капсулы 3 раза в день перед едой.

Внимание! Длительность приема препарата не должна превышать 1 месяц. Затем нужно сделать двухнедельный перерыв.

Лекарнита инъекционная | Elcompany

ЛЕКАРНИТА

LECARNITA®

Состав:

Действующее вещество: левокарнитин;

р-р д/ин. 1 г/5 мл амп. 5 мл, № 5;№ UA/13814/01/01 от 22.08.14 до 22.08.17

1 мл раствора содержит  200 мг левокарнитина;

Фармакотерапевтическая группа: Аминокислоты и их производные. Код ATХ А16А А01.

Фамакологические свойства:

Фармакодинамика. Левокарнитин — природное вещество, необходимое для энергетического обмена. Левокарнитин облегчает поступление длинноцепочечных жирных кислот в митохондрии клеток, таким образом предоставляет субстрат для окисления и образования энергии. Жирные кислоты используются как субстрат для образования энергии и во всех тканях, кроме головного мозга. Первичный системный дефицит карнитина характеризуется низкой концентрацией левокарнитина в плазме крови, эритроцитах и/или тканях. Неизвестно, какие именно симптомы вызваны дефицитом карнитина, а какие — органической ацидемией; поскольку ожидается, что карнитин может облегчить симптомы обеих патологий. Карнитин улучшает удаление избытка органических и жирных кислот у пациентов с нарушением метаболизма жирных кислот и/или со специфическими органическими ацидопатиями, вызывающими накопление в организме ацил-СоА.
Вторичная недостаточность возникает в связи с алиментарным дефицитом карнитина, неполным его синтезом в организме или при исключительно высоких эндогенных потребностях организма в карнитине, в том числе у тяжелобольных, ослабленных пациентов и у пациентов в послеоперационный период. Существенное снижение уровня карнитина в миокарде определяется у пациентов с дилатационной кардиомиопатией и ИБС. Общий уровень карнитина в миокарде снижался до 42% при сердечной недостаточности. Доказано, что недостаточность карнитина вызывает снижение сократительной способности миокарда, нарушения сердечного ритма.
Развитие стеатоза печени связывают с карнитиновой недостаточностью, которая приводит к митохондриальной дисфункции. Левокарнитин способствует улучшению энергетического обмена, уменьшает жировую инфильтрацию печени.
Недостаточность карнитина может быть следствием врожденных нарушений обмена веществ. Карнитин может уменьшать нарушения метаболизма у пациентов с врожденными патологиями, которые вызывают накопление токсичных органических кислот. Такой эффект продемонстрирован для следующих состояний: глутаровая ацидурия II, метилмалоновая ацидурия, пропионовая ацидемия и недостаточность ацил-СоА-дегидрогеназы среднецепочечных жирных кислот. 7,8-аутоинтоксикация у таких пациентов возникает в следствии накопления сообщений ацил-СоА, нарушающих промежуточный обмен. Дальнейший гидролиз соединений ацил-СоА до свободных кислот вызывает ацидоз, который может угрожать жизни. Левокарнитин нейтрализует соединения ацил-СоА, образуя ацилкарнитин, который быстро выводится из организма. Карнитин эффективен при алкогольной, медикаментозной интоксикации, а также при интоксикации, вызванной ксенобиотиками.
Недостаточность карнитина выявляется биохимическим методом по сверхнизкой концентрации свободного карнитина в плазме крови (<20 мкмоль/л через неделю после приема препарата) и может проявляться одновременно низкими концентрациями в тканях и/или моче. Кроме того, это состояние может быть связано с соотношением концентраций в плазме крови ацилкарнитина/левокарнитина > 0,4 или аномально высокими концентрациями ацилкарнитина в моче. У недоношенных детей и новорожденных вторичная недостаточность проявляется как концентрация левокарнитина в плазме крови ниже возрастной дозы. Показана эффективность карнитина при периферической нейропатии, в том числе при диабетической и алкогольной, у пациентов с ожирением и атерогенной дислипидемией. Левокарнитин повышает чувствительность клеток к действию инсулина.
Фармакокинетика. Левокарнитин не связывался с белками плазмы крови или альбумином при тестировании в любых концентрациях у животных и человека.
От 58 до 65% левокарнитина выводится с мочой и калом в течение 5–11 сут. Cmax карнитина в плазме крови отмечалась через 2,0–4,5 ч после приема препарата. Основными определенными метаболитами были триметиламин-N-оксид, преимущественно в моче (от 8 до 49% введенной дозы), и [3H]-γ-бутиро бетаин, преимущественно в кале (от 0,44 до 45% введенной дозы). Удаление неизмененного левокарнитина с мочой составляет от 4 до 8% введенной дозы. Удаление левокарнитина с калом составляет < 1% введенной дозы.

Показания:

  • Первичная (врожденная) недостаточность карнитина
  • Вторичная недостаточность карнитина
  • Кардиомиопатия.

Применение:
Дозы и продолжительность лечения устанавливают индивидуально в зависимости от возраста и нозологической формы заболевания.
Р-р для инъекций вводят путем медленной в/в инъекции (2–3 минуты) или инфузии.
Первичная недостаточность карнитина. В случаях острого нарушения регулирования обмена веществ препарат вводят в/в в дозе 50–100 мг/кг массы тела ежедневно в 3–4 приема. При необходимости можно применять в более высоких дозах, хотя при этом могут усилиться побочные эффекты, в первую очередь диарея.
Вторичная недостаточность карнитина. При вторичной недостаточности карнитина препарат применяют в дозе 10–20 мг/кг массы тела путем в/в болюсной инъекции по окончании каждой процедуры гемодиализа (при проведении трех процедур в течении недели).
Продолжительность в/в применения должна быть не менее 3 мес — это время обычно необходимо для восстановления нормального уровня свободного карнитина в мышцах. Общую реакцию следует оценивать исходя из состояния больного и результатов повторного контроля уровня карнитина в плазме крови.
Гемодиализ: поддерживающая доза. Если клинический эффект получен путем в/в введения, его можно поддерживать ежедневным приемом 1 г L-карнитина перорально. В день диализа применять левокарнитин пероральный следует в конце процедуры.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные эффекты:

при длительном применении L-карнитина сообщалось о различных незначительных нарушениях со стороны ЖКТ: тошнота и рвота, метеоризм, диарея. Только при применении L-карнитина у пациентов с уремией описаны случаи легкой миастении.
Чувствительность к препарату необходимо внимательно оценивать в течение 1-й недели применения препарата и после каждого повышения дозы.
Описаны случаи судорожных припадков у пациентов как с имеющейся судорожной активностью, так и без нее, получавших левокарнитин перорально или в/в.

Особые указание:

Введение левокарнитина больным с сахарным диабетом, получающим инсулин или пероральные гипогликемические средства, может вызвать гипогликемию. У таких пациентов требуется постоянный контроль уровня глюкозы в плазме крови для коррекции режима гипогликемического лечения. В/в введение L-карнитина следует выполнять медленно (2–3 мин). Длительный прием препарата без добавления калия может вызвать гипокалиемию, поэтому необходимо контролировать электролитный баланс при применении препарата.
Продолжительный пероральный прием левокарнитина в высоких дозах пациентами с тяжелыми формами нарушения функции почек или терминальной стадией почечной недостаточности не рекомендуется, поскольку это может привести к накоплению в крови потенциально токсичных метаболитов, триметиламина (ТМА) триметиламин-N-оксида, через недостаточное выделение почками. Такое накопление приводит к увеличению ТМА в моче.
Не следует превышать рекомендованные дозы препарата. При возникновении побочных эффектов препарат необходимо отменить.
Применение в период беременности и кормления грудью. Тератогенного и эмбриотоксического действия препарата не зарегистрировано, но в виду отсутствия адекватных контролируемых клинических исследований применение препарата у беременных возможно только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
В случае необходимости применения препарата в период лактации кормление грудью следует прекратить на период лечения препаратом.
Дети. Препарат назначается детям с первого дня жизни , в том числе недоношенным.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не влияет.

Взаимодействия:

Одновременное применение ГКС приводит к накоплению левокарнитина в тканях организма (кроме печени). Другие анаболические средства усиливают эффект препарата.
Несовместимость. Не смешивать с другими лекарственными средствами.

Передозировка:

сообщений о токсичности левокарнитина при передозировке не поступало. Применение препарата в высоких дозах может вызвать диарею. Левокарнитин легко удаляется из плазмы крови путем диализа. В случае передозировки проводят симптоматическое лечение.

Условия хранения:

при температуре не выше 25 °С в защищенном от света месте.

Производитель:

ХЕЛП С.А. для Перрери Фармасетукал, Корсо Cан Лорензо 1, 37026, Пескантина, Верона, Італія.

 

 

 

Л-Карнитин для похудения. Описание и применение

Тема избавления от лишнего веса, жиросжигание, а также поиск препаратов для ускорения этих процессов не теряют своей актуальности.

L-карнитин известен в кругах любителей спорта как жиросжигатель, разберем его свойства и эффективность в борьбе с лишним весом.

Описание

Карнитин, он же L-карнитин или левокарнитин – это витаминоподобное вещество, которое синтезируется в нашем организме преимущественно в мышцах и печени. Также мы потребляем его из мяса и печени животных, особенно в минимально термически обработанном, почти сыром виде. Его функция- перенос жирных кислот в митохондрии. 

Жирные кислоты – это фрагменты молекулы жира, которые должны попасть в «энергетические станции клетки» – митохондрии. Там они окисляются кислородом с высвобождением энергии, которая затем используется для сокращения мышц. Важно упомянуть, что карнитин не накапливается в организме и если не используется, то выводится почками с мочой. Поэтому прием избыточных доз препарата, не подкрепленный достаточной физической активностью лишь увеличивает нагрузку на почки.

При интенсивных аэробных физических нагрузках (пример: бег, плавание, езда на велосипеде) потребность в энергии возрастает и скорость окисления жирных кислот увеличивается. В таких условиях наличие дополнительных молекул их переносчика – L-карнитина, полученного извне, оптимизирует процесс жиросжигания и немного ускоряет его. Количество энергии во время тренировки увеличивается, нагрузка переносится легче, а запасы гликогена (резервный углевод) в мышцах сохраняются.

При физических нагрузках, наличие L-карнитина, полученного извне, оптимизирует процесс жиросжигания и немного ускоряет его.

Также показано положительное влияние карнитина на рост мышечной массы в ответ на тренировки. Это также вносит свой вклад в процесс похудения, так как мышечная ткань – главный потребитель энергии. Чем больше мышц, тем выше основной обмен и тем легче мы сжигаем то, что съели. 

Применение

Препараты левокарнитина применяются при заболевании сердца и мозга, облегчая доставку энергетических молекул внутрь клетки, таким образом повышая устойчивость тканей к недостатку кислорода и энергии и их работоспособность.

Добавки с L-карнитином активно используются спортсменами. В этом применении вещество выполняет иные задачи. Оно повышает выносливость во время пробежки или другой продолжительной аэробной нагрузки за счет того, что процесс получения энергии из жиров становится интенсивнее. Во вторых, он помогает бОльшую долю энергии получить при расщеплении жиров, а не гликогена или мышечных белков. Тем самым, происходит более эффективное сжигание жировых запасов и сохранение гликогена и мышц.

Считается, что из-за способности повышать интенсивность и эффективность аэробного окисления жиров и получения энергии, L-карнитин может быть эффективен в борьбе с хронической усталостью, легкой утомляемостью.

L-карнитин может быть эффективен в борьбе с хронической усталостью, легкой утомляемостью.

Однако недостаточно исследований, подкрепляющих эту гипотезу. Эффект от карнитина ни в одном из предложенных случаев не обещает быть сильно выраженным.

Итак, максимально оправданное назначение карнитина – до аэробной физической нагрузки.

Принимать карнитин нужно за 30-40 минут до планируемой тренировки в дозировке, указанной производителем.

Следует выбирать капсулы и таблетки, а не сиропы и порошки с добавлением сахара, чтобы исключить лишние калории. 

Также обращайте внимание на состав. Часто карнитин идет вместе с другими препаратами в составе жиросжигателя. В нем могут быть стимулирующие вещества, нарушающие ночной сон или повышающие давление. 

Отдавайте предпочтение монопрепаратам, так вы сможете лучше оценить эффект карнитина, а также избавить себя от побочных эффектов других веществ.

Побочные эффекты самого L-карнитина минимальны, однако избыточное его потребление может негативно сказаться на функции почек.

Для того, чтобы оценить эффект карнитина его прием должен быть систематичным и регулярным, а тренировки достаточными по продолжительности, не менее 30 минут.

Таким образом, хотелось бы еще раз обратить внимание на то, что прием L-карнитина оправдан только в совокупности с интенсивными физическими нагрузками. 

Без регулярных аэробных нагрузок и адекватного снижения калорийности питания вы рискуете не заметить эффект от приема L-карнитина. 

При соблюдении же этих условий, карнитин действительно может повысить эффективность тренировок, уменьшить жировые запасы, а также избавить от чувства усталости. 

Самостоятельного действия уменьшить объем жировой ткани карнитин не имеет. Лежа на диване с пирожками снизить вес не удастся, к сожалению, даже принимая препарат.

Типы, преимущества и побочные эффекты

L-карнитин, также известный как левокарнитин, представляет собой естественную аминокислотную структуру, которую производит организм. Люди также могут получать его из своего рациона или принимать в виде пероральных добавок. L-карнитин играет важную роль в производстве энергии, поскольку он превращает жир в энергию.

Большинство людей получают достаточное количество L-карнитина из своего рациона или с выработкой этого соединения их организмом. Тем не менее, тем, у кого низкий уровень L-карнитина, может быть полезно принимать пероральные добавки.

Помимо поддержки производства энергии, L-карнитин может помочь некоторым другим функциям организма, например, поддержанию общей функции мозга и снижению риска определенных заболеваний.

Некоторые люди могут испытывать легкие побочные эффекты при увеличении потребления L-карнитина, особенно при длительном применении.

В этой статье мы исследуем, что говорят текущие исследования о L-карнитине, включая его преимущества, эффективность и побочные эффекты.

L-карнитин - это разновидность карнитина, который является производным аминокислот.Аминокислоты объединяются в белки, которые выполняют многие важные функции в организме. Карнитин помогает организму расщеплять жирные кислоты и превращать их в энергию для питания клеток.

L-карнитин является условно незаменимым питательным веществом, что означает, что организм обычно может вырабатывать его в достаточном количестве, но в некоторых случаях человеку, возможно, придется получать это соединение с пищей или пероральными добавками, если они не могут вырабатывать достаточно.

В организме печень и почки вырабатывают L-карнитин из аминокислот лизина и метионина.Почки также могут накапливать L-карнитин для последующего использования и выводить его избыток с потоком мочи.

Карнитин - это широкий термин, который описывает несколько различных соединений. L-карнитин - более распространенная форма карнитина, присутствующая в организме и во многих добавках. Другие формы карнитина включают:

  • Ацетил L-карнитин: Эта форма, иногда известная как ALCAR, также играет роль в метаболизме. Он обладает нейропротекторными свойствами, которые могут помочь защитить нервную систему.
  • D-карнитин: Этот тип является оптическим изомером (зеркальным отображением) L-карнитина. Он токсичен для организма, так как может препятствовать абсорбции других форм карнитина.
  • L-карнитин L-тартрат: Спортсмены могут использовать этот тип в виде спортивных добавок. Исследования показывают, что это может быть полезно для уменьшения болезненности мышц и ускорения восстановления.
  • Пропионил-L-карнитин: Эта форма обладает обезболивающими и противоревматическими свойствами, а также может принести пользу здоровью сердца.

L-карнитин и карнитин в целом являются ключевым компонентом в создании энергии для клеток. Его основная функция, помогающая расщеплять жирные кислоты для использования в качестве энергии, обеспечивает питание и эффективную работу клеток организма.

L-карнитин также выполняет вторичную функцию, помогая удалять некоторые отходы из клеток, чтобы предотвратить их накопление и возникновение проблем.

В дополнение к своим основным функциям L-карнитин может также иметь некоторые другие преимущества для организма.К ним относятся:

Здоровье сердца

L-карнитин может помочь с некоторыми маркерами здоровья сердца, хотя исследования все еще продолжаются.

Добавка может помочь улучшить уровень L-карнитина при сердечной недостаточности, что может улучшить здоровье сердца и кровообращение в краткосрочной перспективе после сердечного приступа. Добавки также могут помочь при симптомах сердечной недостаточности, таких как боль в груди и аритмия.

Лечение рака

Иногда лечение рака, такое как химиотерапия, может вызвать у человека дефицит L-карнитина.В этих случаях добавки L-карнитина могут помочь уменьшить такие симптомы, как усталость и слабость.

В настоящее время исследователи изучают это соединение как возможный способ предотвращения повреждения тканей из-за химиотерапии, но это исследование находится на начальной стадии.

Заболевание почек или печени

Поскольку почки и печень помогают вырабатывать и использовать L-карнитин, заболевание этих органов или органная недостаточность могут привести к дефициту L-карнитина. В таких случаях врачи могут порекомендовать прием L-карнитина для поддержки функции почек и печени и предотвращения дефицита.

Большинство людей хорошо переносят L-карнитин. Однако некоторые люди могут испытывать побочные эффекты со стороны пищеварения при приеме L-карнитина. К ним относятся:

  • спазмы желудка
  • тошнота
  • рвота
  • диарея

Некоторые люди могут также жаловаться на «рыбный» запах тела, который, как правило, не является вредным, но может вызывать беспокойство.

Некоторые исследования показывают, что высокие уровни L-креатина могут повышать долгосрочные риски сердечно-сосудистых заболеваний, таких как атеросклероз.

Добавки L-карнитина могут взаимодействовать с некоторыми антибиотиками или противосудорожными средствами. Любой, кто рассматривает возможность приема L-карнитина, должен поговорить со своим врачом, чтобы обсудить принимаемые лекарства и возможные взаимодействия с ними.

Оптимальное количество и форма L-карнитина могут варьироваться в зависимости от причины, по которой человек хочет больше этого соединения.

Взрослые с хорошим общим состоянием здоровья

Национальные институты здравоохранения (NIH) отмечают, что здоровым людям не требуется дополнительный L-карнитин с пищей или добавками.Печень и почки будут производить достаточно, чтобы удовлетворить свои повседневные потребности.

Несмотря на то, что организм вырабатывает его естественным образом, карнитин широко доступен в ряде простых продуктов. Белки животного происхождения, такие как рыба, красное мясо и птица, являются одними из лучших источников.

По данным NIH, взрослые, которые придерживаются смешанной диеты, включающей красное мясо и другие продукты животного происхождения, получают около 60–180 миллиграммов (мг) карнитина в день. Люди, избегающие продуктов животного происхождения, например те, кто придерживается веганской диеты, могут получать примерно 10–12 мг из своего рациона.

Однако почки могут накапливать карнитин для дальнейшего использования, поэтому общие уровни у людей будут примерно одинаковыми, независимо от их диеты. Почки также выводят избыток карнитина с мочой для поддержания здоровой концентрации.

Вообще говоря, здоровым взрослым не нужно принимать L-карнитин для поддержания своего здоровья.

Спортсмены

Некоторые спортсмены принимают дополнительный L-карнитин, полагая, что это улучшит их спортивные результаты. Доступность L-карнитина, по-видимому, ограничивает метаболизм в мышцах во время упражнений очень высокой интенсивности.Таким образом, теоретически добавление карнитина во время тренировок может повысить эффективность упражнений.

Однако исследование Molecules отмечает, что доказательства этой практики отсутствуют. Хотя многие спортсмены принимают L-карнитин, многолетние исследования не дают убедительных доказательств в поддержку этих утверждений.

Для похудания

Поскольку L-карнитин помогает сжигать жирные кислоты для получения энергии, многие люди считают, что его прием в больших количествах может помочь им похудеть. Необходимы дополнительные исследования, но некоторые исследования подтверждают эту идею.

В обзоре девяти различных испытаний исследователи нашли доказательства, подтверждающие это утверждение. Они предполагают, что участники, принимавшие L-карнитин, потеряли в среднем на 1,3 кг (2,9 фунта) больше, чем те, кто этого не делал.

Однако L-карнитин не может заменить здоровые привычки, такие как правильная диета и регулярные упражнения.

Людям, желающим принимать L-карнитин, следует сначала проконсультироваться с врачом. Врач может дать дополнительные рекомендации для поддержки любого лечения, в котором нуждается человек, и может помочь ему избежать возможных реакций и взаимодействий.

Большинство людей хорошо переносят L-карнитин. Рекомендуемая дозировка составляет примерно 1–3 грамма в день. Однако людям с генетическими аномалиями или другими состояниями, вызывающими недостаток L-карнитина, следует поговорить со своим врачом для уточнения дозировки.

L-карнитин - это аминокислота, которую организм вырабатывает естественным образом. У людей с хорошим здоровьем печень и почки производят и хранят достаточное количество соединения, чтобы предотвратить его дефицит.

Людям с дефицитом L-карнитина может потребоваться получать это соединение с пищей или в качестве добавки.Перед приемом добавки L-карнитина рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Некоторые люди могут захотеть принимать добавки L-карнитина из-за их потенциальной пользы, например, для улучшения спортивных результатов или снижения веса. Однако для подтверждения этих преимуществ необходимы дополнительные исследования.

Левокарнитин пероральный раствор

Что это за лекарство?

ЛЕВОКАРНИТИН (lee voe KAR ni teen) - это пищевая добавка, отпускаемая по рецепту. Используется для лечения людей, в организме которых недостаточно карнитина.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: ACTICARNITINE, Carnitor

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

  • Болезнь почек
  • изъятия
  • необычная или аллергическая реакция на левокарнитин, карнитин, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
  • беременна или пытается забеременеть
  • грудное вскармливание

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство внутрь.Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Пейте это лекарство медленно. Вы можете смешать это лекарство с напитком или другой жидкой пищей. Принимать во время еды или после нее. Принимайте лекарство через регулярные промежутки времени. Не принимай свои лекарства чаще, чем указано. Не прекращайте прием, кроме как по рекомендации врача.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Хотя этот препарат может быть назначен при определенных состояниях, меры предосторожности все же применяются.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Не принимайте это лекарство с какими-либо из следующих лекарств:

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия. Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете.Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Посетите своего врача или медицинского работника для осмотра в соответствии с указаниями. Вам необходимо будет регулярно сдавать кровь на анализ.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

  • аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
  • быстрое, нерегулярное сердцебиение
  • Чувство дурноты или головокружения, падает
  • лихорадка
  • высокое кровяное давление
  • Боль, покалывание, онемение в руках или ногах
  • изъятия
  • отек или задержка жидкости
  • необычно слабый или усталый

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

  • запах тела
  • понос
  • тошнота, рвота
  • спазмы желудка

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при температуре 25 градусов C (68 градусов F). После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не покрывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Карнитин. Побочные эффекты карнитина и потеря веса - Пациент

О левокарнитине

Тип лекарства Добавка карнитина
Используется для Дефицит карнитина
2 Дефицит карнитина
2 Карнитин
2 включают: Bio-Carnitine®; Carnitor®
Доступен в виде Таблетки, капсулы, жевательные таблетки, жидкость для перорального применения

Карнитин - это вещество, которое естественным образом встречается в вашем организме.Это разновидность протеина. Это помогает вашему телу превращать жир в энергию. Добавки левокарнитина назначают, если у вас по какой-то причине низкий уровень карнитина. Это может быть связано с тем, что ваше тело не производит достаточного количества пищи или потому, что ваш естественный уровень снижен из-за лечения, которое вы проходите.

Перед приемом левокарнитина

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными состояниями, и иногда лекарство можно использовать только при соблюдении особой осторожности. По этим причинам, прежде чем вы (или, если возможно, ваш ребенок) начнете принимать левокарнитин, важно, чтобы ваш врач или фармацевт знал:

  • Если вы беременны или кормите грудью, хотя известно, что карнитин не является вредным для детей.
  • Если у вас есть проблемы с работой почек.
  • Если у вас повышенный уровень сахара в крови (сахарный диабет).
  • Если у вас эпилепсия или когда-либо ранее случался припадок.
  • Если вы принимаете варфарин, так как вам могут потребоваться дополнительные анализы крови.
  • Если вы принимаете какие-либо другие лекарства. Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.
  • Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на лекарство.

Как принимать левокарнитин

  • Перед тем, как начать это лечение, прочтите распечатанный информационный буклет производителя внутри упаковки. Это даст вам больше информации о левокарнитине и предоставит вам полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при его приеме.
  • Принимайте левокарнитин в точном соответствии с рекомендациями врача. Обычно ежедневно принимают 2-4 дозы. Ваш врач или фармацевт сообщит вам, какая доза вам подходит, и это также будет напечатано на этикетке упаковки, чтобы напомнить вам.Сумма может меняться время от времени в зависимости от того, как вы реагируете на лечение.
  • Существует несколько различных форм левокарнитина - вы можете получить таблетки, капсулы или жидкие лекарственные препараты для перорального применения. Ознакомьтесь с указаниями на этикетке, чтобы узнать, как следует принимать запасы. Некоторые таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой; другие таблетки следует разжевать перед проглатыванием.
  • Постарайтесь выработать привычку принимать дозы каждый день в одно и то же время дня.Это поможет вам помнить о регулярном приеме доз.
  • Если вы все же забыли дозу, примите ее, как только вспомните. Старайтесь принимать правильное количество доз каждый день, но не принимайте две дозы вместе, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Получение максимальной отдачи от лечения

  • Постарайтесь регулярно посещать врача. Это нужно для того, чтобы ваш врач мог следить за вашим прогрессом. Возможно, вам потребуется регулярно сдавать анализы крови и мочи, чтобы проверять количество лекарства в вашем организме.
  • Если вы принимаете варфарин, левокарнитин может повлиять на ваши результаты INR. Сообщите своему врачу или клинике, что вы принимаете добавки левокарнитина.

Может ли левокарнитин вызывать проблемы?

Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не у всех они возникают. В таблице ниже приведены некоторые из наиболее распространенных из них, связанных с левокарнитином. Вы найдете полный список в информационном буклете производителя, который прилагается к вашему лекарству.Нежелательные эффекты часто улучшаются по мере того, как ваше тело приспосабливается к новому лекарству, но поговорите со своим врачом или фармацевтом, если какое-либо из следующих действий не исчезнет или станет неприятным.

Levoc Побочные эффекты арнитина (очень редко - затрагивают менее 1 человека из 10 000) Что делать, если я испытываю это?
Чувство недомогания (тошнота) или тошнота (рвота), боль в животе (животе) Придерживайтесь простых приемов пищи - избегайте обильной или острой пищи
Диарея Пейте много воды, чтобы восполнить потерю жидкости
Запах тела Если это вызывает затруднения, поговорите со своим врачом

Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны лекарством, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Как хранить левокарнитин

  • Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
  • Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.

Важная информация обо всех лекарствах

Если вы покупаете какие-либо лекарства, узнайте у фармацевта, можно ли их принимать вместе с другими лекарствами.

Если вам предстоит операция или стоматологическое лечение, сообщите лицу, проводящему лечение, какие лекарства вы принимаете.

Никогда не принимайте больше предписанной дозы. Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы. Емкость возьмите с собой, даже если она пуста.

Это лекарство для вас. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше.

Не храните устаревшие или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, где они утилизируются за вас.

Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к фармацевту.

Карнитин, дозирование карнитина (левокарнитина), показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое : 990 мг перорально каждые 8-12 часов, до 3 г / день

Пероральный раствор: 1000 мг / день перорально первоначально разделено

50 мг / кг внутривенно болюс, ЗАТЕМ 50 мг / кг в течение следующих 24 часов (разделено каждые 3-6 часов)

Терминальная стадия почечной недостаточности

Показана для лечения терминальной почечной недостаточности у пациентов, находящихся на гемодиализе.

Начальная доза: 10-20 мг / кг внутривенно болюсно в течение 2-3 минут; ввести в венозную возвратную линию после сеанса диализа

Скорректировать дозы путем преддиализа Концентрации левокарнитина

Титрование дозы в сторону понижения может начаться в течение 3-4 недель после начала

Передозировка вальпроевой кислоты (орфан)

Для профилактики или лечения вторичного дефицита карнитина при токсичности вальпроевой кислоты

100 мг / кг внутривенно (не более 6 г / доза) один раз

Может давать дополнительные дозы 15 мг / кг внутривенно каждые 4 часа, вводимые в течение 30 минут

Рекомендации различаются; некоторые источники рекомендуют ограничить общую дозу до 3 г / день

Спонсор по показаниям для сирот
  • Sigma-Tau Pharmaceuticals, Inc; 9841 Washingtonian Blvd, Suite 500; Gaithersburg, MD 20878

Миопатия (орфанная)

Лечение митохондриальной миопатии, вызванной зидовудином

Спонсор по показаниям для сирот
  • Sigma-Tau Pharmaceuticals, Inc; 9841 Washingtonian Blvd, Suite 500; Gaithersburg, MD 20878

Синдром Ретта (орфанный)

Ацетил-L-карнитицин признан сиротским показанием для лечения синдрома Ретта

Спонсор показаний для сирот
  • Sigma-Tau Pharmaceuticals, Inc; 9841 Washingtonian Blvd, Suite 500; Gaithersburg, MD 20878

Администрация

Принимайте пероральный раствор медленно, можно равномерно смешивать с напитками и космическими дозами в течение дня (каждые 3–4 часа), предпочтительно во время или после еды (может уменьшить расстройство желудочно-кишечного тракта)

Ввести болюс внутривенно медленно. не менее 2-3 минут

Также продается как немедикаментозная добавка для здоровья (L-карнитин)

Лекарственные формы и сильные стороны

таблетки
капсула
пероральный раствор
раствор для инъекций

Дефицит карнитина

50 мг / кг / день, перорально, разделенная сначала каждые 8–12 часов

Может увеличиться до 100 мг / кг / день, перорально, разделенная каждые 8–12 часов; не более 3 г / день

Внутривенно: 50 мг / кг внутривенно болюсно; при показаниях можно повторить 50 мг / кг внутривенно ежедневно; не более 300 мг / кг

Терминальная стадия почечной недостаточности

Показана для лечения терминальной почечной недостаточности у пациентов, находящихся на гемодиализе

Начальная доза: 10-20 мг / кг внутривенно болюсно в течение 2-3 минут; ввести в венозную возвратную линию после сеанса диализа

Скорректировать дозы путем преддиализа Концентрации левокарнитина

Титрование дозы в сторону понижения может начаться в течение 3-4 недель после начала

Передозировка вальпроевой кислоты (орфан)

Для профилактики или лечения вторичного дефицита карнитина при токсичности вальпроевой кислоты

Передозировка или гипераммониемия: 150-500 мг / кг / день внутривенно; не более 3 г / день или до появления клинического улучшения

100 мг / кг / день перорально; не более 2 г / день в разделенных дозах

Спонсор по показаниям для сирот
  • Sigma-Tau Pharmaceuticals, Inc; 9841 Washingtonian Blvd, Suite 500; Gaithersburg, MD 20878

Синдром Ретта (орфанный)

Ацетил-L-карнитин определен для лечения синдрома Ретта для сирот

Спонсор по показаниям для сирот
  • sigma-tau Pharmaceuticals, Inc; 9841 Washingtonian Blvd; Gaithersburg, MD 20878

Кардиомиопатия (орфанная)

Лечение детской кардиомиопатии

Спонсор по показаниям для сирот
  • Sigma-Tau Pharmaceuticals, Inc; 9841 Washingtonian Blvd, Suite 500; Gaithersburg, MD 20878

Администрация

Принимайте пероральный раствор медленно, можно равномерно смешивать с напитками и космическими дозами в течение дня (каждые 3–4 часа), предпочтительно во время или после еды (может уменьшить расстройство желудочно-кишечного тракта)

Ввести болюс внутривенно медленно. минимум 2-3 мин.

Левокарнитин (перорально) - wikidoc

Главный редактор: C.Майкл Гибсон, M.S., M.D. [1]; Заместитель главного редактора: Турки Алкатери, доктор медицины [2]

WikiDoc НЕ ДАЕТ ГАРАНТИЙ ДЕЙСТВИЯ. WikiDoc не является профессиональным поставщиком медицинских услуг и не может заменить лицензированного поставщика медицинских услуг. WikiDoc задуман как образовательный инструмент, а не как инструмент для какой-либо формы оказания медицинской помощи. Образовательный контент на страницах WikiDoc, посвященных лекарствам, основан на вкладыше FDA, содержании Национальной медицинской библиотеки и практических рекомендациях / консенсусных заявлениях.WikiDoc не поощряет использование каких-либо лекарств или устройств, не соответствующих маркировке. Пожалуйста, прочтите наш полный отказ от ответственности здесь.

Обзор

Левокарнитин (пероральный) - это аминокислотная добавка, одобренная FDA для лечения первичной системной недостаточности карнитина. Общие побочные реакции включают диарею, тошноту, спазмы желудка и рвоту.

Показания и дозировка для взрослых

Показания и дозировка, маркированные FDA (для взрослых)

Показания

  • Таблетки левокарнитина, USP показаны при лечении первичной системной недостаточности карнитина.В описанных случаях клиническая картина состояла из повторяющихся эпизодов Рейе-подобной энцефалопатии, гипокетотической гипогликемии и / или кардиомиопатии. Сопутствующие симптомы включали гипотонию, мышечную слабость и задержку развития. Диагноз первичной недостаточности карнитина требует, чтобы уровни карнитина в сыворотке, эритроцитах и ​​/ или тканях были низкими и чтобы у пациента не было первичного дефекта окисления жирных или органических кислот. У некоторых пациентов, особенно у пациентов с кардиомиопатией, прием карнитина быстро облегчил признаки и симптомы.Лечение должно включать, помимо карнитина, поддерживающую и другую терапию, в зависимости от состояния пациента.

Дозировка

  • Рекомендуемая пероральная доза для взрослых составляет 990 мг два или три раза в день с использованием таблеток по 330 мг, в зависимости от клинической реакции.

Использование и дозировка не по назначению (для взрослых)

Использование, поддерживаемое директивами
  • Имеется ограниченная информация относительно использования , не рекомендованного в соответствии с рекомендациями, левокарнитина у взрослых пациентов.
Использование без поддержки рекомендаций
  • Имеется ограниченная информация относительно Использование левокарнитина не по назначению и без поддержки руководств у взрослых пациентов.

Показания и дозировка для детей

Показания и дозировка, маркированные FDA (педиатрические)

Показания

  • Предназначен для лечения острых и хронических заболеваний у пациентов с врожденным нарушением обмена веществ, которое приводит к вторичной недостаточности карнитина.

Дозировка

  • Рекомендуемая пероральная доза для младенцев и детей составляет от 50 до 100 мг / кг / день в разделенных дозах, максимум 3 г / день.Дозировка должна начинаться с 50 мг / кг / день. Точная дозировка будет зависеть от клинического ответа.

Использование и дозировка не по назначению (педиатрия)

Использование, поддерживаемое директивами
  • Имеется ограниченная информация относительно использования , не рекомендованного в соответствии с рекомендациями, левокарнитина у педиатрических пациентов.
Использование без поддержки рекомендаций
  • Имеется ограниченная информация относительно Off-Label Non-Guidelines-Поддержки Levocarnitine у ​​педиатрических пациентов.

Противопоказания

Предупреждения

Меры предосторожности

Общие
  • Безопасность и эффективность перорального левокарнитина у пациентов с почечной недостаточностью не оценивались. Хроническое введение высоких доз перорального левокарнитина пациентам с серьезно нарушенной функцией почек или пациентам с ТПН на диализе может привести к накоплению потенциально токсичных метаболитов, триметиламина (ТМА) и триметиламин-N-оксида (ТМАО), поскольку эти метаболиты обычно являются выводится с мочой.

Побочные реакции

Опыт клинических испытаний

  • Сообщалось о различных легких желудочно-кишечных жалобах во время длительного перорального приема L- или D, L-карнитина; к ним относятся преходящая тошнота и рвота, спазмы в животе и диарея. Легкая миастения описана только у пациентов с уремией, получающих D, L-карнитин. Уменьшение дозировки часто уменьшает или устраняет запах тела пациента, связанный с приемом препарата, или желудочно-кишечные симптомы, если они присутствуют.Следует очень внимательно следить за переносимостью в течение первой недели приема и после любого увеличения дозировки.
  • Сообщалось о припадках у пациентов с или без предшествующей судорожной активности, получающих пероральный или внутривенный левокарнитин. Сообщалось об увеличении частоты и / или тяжести приступов у пациентов с ранее существовавшей судорожной активностью.

Опыт постмаркетинга

  • Имеется ограниченная информация об опыте Postmarketing .

Взаимодействие с наркотиками

Использование в определенных группах населения

Беременность

Категория беременности (FDA): B

  • Репродуктивные исследования проводились на крысах и кроликах при дозах, в 3,8 раза превышающих дозу для человека, исходя из площади поверхности, и не выявили никаких доказательств нарушения фертильности или вреда для плода из-за левокарнитина. Однако адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось.
  • Поскольку исследования репродукции животных не всегда позволяют предсказать реакцию человека, этот препарат следует использовать во время беременности только в случае крайней необходимости.


Категория беременности (Австралия): Нет руководства Австралийского комитета по оценке лекарственных средств (ADEC) по применению левокарнитина (перорального) беременным женщинам.

Работа и родоразрешение

Нет руководства FDA по использованию левокарнитина (перорального) во время схваток и родоразрешения.

Кормящие матери
  • Применение левокарнитина у кормящих матерей специально не изучалось.
  • Исследования на дойных коровах показывают, что концентрация левокарнитина в молоке увеличивается после экзогенного введения левокарнитина.У кормящих матерей, получающих левокарнитин, любые риски для ребенка из-за избыточного потребления карнитина необходимо сопоставить с преимуществами приема левокарнитина для матери. Можно рассмотреть возможность прекращения медсестер или лечения левокарнитином.
Для детей

Нет никаких рекомендаций FDA по использованию левокарнитина (перорального) в педиатрических учреждениях.

Для гериатиков

Нет никаких рекомендаций FDA по использованию левокарнитина (перорального) в гериатрических учреждениях.

Пол

Нет никакого руководства FDA по использованию левокарнитина (перорального) в отношении определенных гендерных групп населения.

Гонка

Нет никаких рекомендаций FDA по использованию левокарнитина (перорально) в отношении определенных расовых групп населения.

Почечная недостаточность

Нет руководства FDA по применению левокарнитина (перорального) у пациентов с почечной недостаточностью.

Печеночная недостаточность

Нет руководства FDA по применению левокарнитина (перорального) у пациентов с нарушением функции печени.

Женщины репродуктивного потенциала и мужчины

Нет никаких рекомендаций FDA по применению левокарнитина (перорального) женщинам с репродуктивным потенциалом и мужчинам.

Пациенты с ослабленным иммунитетом

Не существует руководства FDA относительно использования левокарнитина (перорально) у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Администрирование и мониторинг

Администрация
Мониторинг
  • Переносимость следует очень внимательно контролировать в течение первой недели приема и после любого увеличения дозировки.
  • Мониторинг должен включать периодические биохимические анализы крови, показатели жизненно важных функций, концентрацию карнитина в плазме и общее клиническое состояние.

IV Совместимость

  • Имеется ограниченная информация о совместимости IV .

Передозировка

  • Сообщений о токсичности от передозировки левокарнитина не поступало. Левокарнитин легко удаляется из плазмы при диализе. ЛД50 левокарнитина для внутривенного введения крысам составляет 5.4 г / кг, а пероральная LD50 левокарнитина у мышей составляет 19,2 г / кг. Большие дозы левокарнитина могут вызвать диарею.

Фармакология

Информация о левокарнитине (пероральном) Фармакология на этикетке препарата ограничена.

Механизм действия

  • Левокарнитин - это вещество природного происхождения, необходимое для энергетического метаболизма млекопитающих. Было показано, что он способствует проникновению длинноцепочечных жирных кислот в клеточные митохондрии, тем самым доставляя субстрат для окисления и последующего производства энергии.Жирные кислоты используются в качестве энергетического субстрата во всех тканях, кроме мозга. В скелетных и сердечных мышцах жирные кислоты являются основным субстратом для производства энергии.
  • Первичный системный дефицит карнитина характеризуется низкими концентрациями левокарнитина в плазме, эритроцитах и ​​/ или тканях. Невозможно определить, какие симптомы связаны с дефицитом карнитина, а какие - с лежащей в основе органической ацидемией, поскольку можно ожидать улучшения симптомов обоих нарушений при приеме левокарнитина.В литературе сообщается, что карнитин может способствовать выведению избытка органических или жирных кислот у пациентов с дефектами метаболизма жирных кислот и / или специфическими органическими ацидопатиями, которые биоаккумулируют сложные эфиры ацилCoA.1-6
  • Вторичный дефицит карнитина может быть следствием врожденного ошибки обмена веществ. Левокарнитин может облегчить метаболические нарушения у пациентов с врожденными ошибками, которые приводят к накоплению токсичных органических кислот. Этот эффект был продемонстрирован при следующих условиях: глутаровая ацидурия II, метилмалоновая ацидурия, пропионовая ацидемия и дефицит ацилCoA-дегидрогеназы жирных кислот со средней длиной цепи.7,8 Аутоинтоксикация у этих пациентов возникает из-за накопления соединений acylCoA, которые нарушают промежуточный метаболизм. Последующий гидролиз соединения ацилСоА до его свободной кислоты приводит к ацидозу, который может быть опасным для жизни. Левокарнитин очищает соединение ацилСоА путем образования ацилкарнитина, который быстро выводится из организма. Дефицит карнитина биохимически определяется как аномально низкие концентрации свободного карнитина в плазме, менее 20 мкмоль / л через неделю после родов, и может быть связан с низкими концентрациями в тканях и / или моче.Кроме того, это состояние может быть связано с соотношением концентраций ацилкарнитина / левокарнитина в плазме более 0,4 или аномально повышенными концентрациями ацилкарнитина в моче. У недоношенных и новорожденных вторичный дефицит определяется как концентрация левокарнитина в плазме ниже нормальных для возраста.

Конструкция

  • Левокарнитин - это молекула-носитель, транспортирующая длинноцепочечные жирные кислоты через внутреннюю митохондриальную мембрану.
  • Химическое название левокарнитина - 3-карбокси-2 (R) -гидрокси-N, N, N-триметил-1-пропанаминий, внутренняя соль. Левокарнитин - белый кристаллический гигроскопичный порошок. Он хорошо растворяется в воде, горячем спирте и не растворяется в ацетоне. Удельное вращение левокарнитина составляет от -29 ° до -32 °. Его химическая структура:
Это изображение предоставлено Национальной медицинской библиотекой.

Молекулярная формула: C7h25NO3 Молекулярный вес: 161,20

  • Каждая таблетка левокарнитина, USP, предназначенная для перорального приема, содержит 330 мг левокарнитина.Кроме того, он также содержит следующие неактивные ингредиенты: стеарат магния, микрокристаллическую целлюлозу, повидон и натрийгликолят крахмала.

Фармакодинамика

  • Имеется ограниченная информация относительно IV Pharmacodynamics .

Фармакокинетика

  • В исследовании относительной биодоступности с участием 15 здоровых взрослых мужчин-добровольцев было обнаружено, что таблетки левокарнитина являются биоэквивалентными пероральному раствору левокарнитина.Через 4 дня приема 6 таблеток левокарнитина 330 мг два раза в день. или 2 г перорального раствора левокарнитина два раза в день, максимальная концентрация в плазме (Cmax) составляла около 80 мкмоль / л, а время достижения максимальной концентрации в плазме (Tmax) наступало через 3,3 часа.
  • Профили концентрации левокарнитина в плазме после медленного 3-минутного внутривенного болюсного введения 20 мг / кг левокарнитина были описаны с помощью двухкомпонентной модели. После сингла i.v. После введения примерно 76% дозы левокарнитина выводилось с мочой в течение интервала 0-24 часа.При использовании нескорректированных на эндогенный левокарнитин концентраций в плазме средний период полувыведения составил 0,585 часа, а средний очевидный период полувыведения в терминальной стадии - 17,4 часа.
  • Абсолютная биодоступность левокарнитина из одной пероральной формы левокарнитина, рассчитанная после поправки на циркулирующие эндогенные плазменные концентрации левокарнитина, составила 15,1 ± 5,3% для таблеток левокарнитина.
  • Общий клиренс левокарнитина из организма (доза / AUC, включая эндогенные исходные концентрации) составил в среднем 4.00 л / ч.
  • Левокарнитин не был связан с белком плазмы или альбумином при тестировании в любой концентрации или с любыми видами, включая человека.
  • В фармакокинетическом исследовании, в котором пять нормальных взрослых мужчин-добровольцев получили пероральную дозу [3H-метил] -L-карнитина после 15 дней диеты с высоким содержанием карнитина и дополнительной добавки карнитина, от 58 до 65% введенной радиоактивной дозы выводился с мочой и калом через 5-11 дней. Максимальная концентрация [3H-метил] -L-карнитина в сыворотке наблюдалась у 2 человек.От 0 до 4,5 часов после приема препарата. Основными обнаруженными метаболитами были N-оксид триметиламина, главным образом в моче (от 8% до 49% введенной дозы) и [3H] -γ-бутиробетаин, главным образом в кале (от 0,44% до 45% введенной дозы). Выведение левокарнитина с мочой составляло от 4 до 8% от дозы. Фекальная экскреция общего карнитина составила менее 1% от введенной дозы.10
  • После достижения устойчивого состояния через 4 дня перорального приема таблеток левокарнитина (1980 мг каждые 12 ч) 15 здоровым добровольцам мужского пола средняя экскреция с мочой левокарнитин в течение одного интервала приема (12 часов) составлял около 9% от перорально введенной дозы (без поправки на эндогенную экскрецию с мочой).

Доклиническая токсикология

Канцерогенез, мутагенез и нарушение фертильности

  • Тесты на мутагенность, проведенные на Salmonella typhimurium, Saccharomyces cerevisiae и Schizosaccharomyces pombe, показали, что левокарнитин не обладает мутагенным действием. Долгосрочных исследований на животных для оценки канцерогенного потенциала левокарнитина не проводилось.

Клинические исследования

  • Информация о Клинических исследованиях ограничена.

Как поставляется

  • Таблетки левокарнитина, USP, поставляются в виде круглых прессованных таблеток белого цвета с тиснением «кор» над цифрой «160» с одной стороны, а с другой стороны - гладкой.
  • Поставляются в следующем виде:
  • Блистерная упаковка по 10 таблеток, расфасованная в коробки по 90 таблеток (НДЦ 64980-130-09).

Склад

  • Хранить при температуре от 20o до 25oC (от 68o до 77oF). [См. Контролируемую комнатную температуру USP].
  • ХРАНИТЕ ЭТО И ВСЕ НАРКОТИКИ В НЕДОСТУПНОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ МЕСТЕ.

Изображений

Изображения наркотиков

Панель дисплея упаковки и этикеток

Это изображение предоставлено Национальной медицинской библиотекой. Это изображение предоставлено Национальной медицинской библиотекой.

Консультационная информация для пациентов

  • Имеется ограниченная информация относительно Информация для консультирования пациентов .

Меры предосторожности при обращении со спиртом

Взаимодействие алкоголь-левокарнитин не установлено.Поговорите со своим врачом о последствиях приема алкоголя с этим лекарством.

Торговые наименования

Двойные названия лекарств

  • Имеется ограниченная информация о двойных названиях лекарств .

Цена

Список литературы

Содержание этого ярлыка FDA предоставлено Национальной медицинской библиотекой.

Левокарнитин | Оценки здоровья | (планшет)

Торговая марка : Левокарнитин

Общее название : ЛЕВОКАРНИТИН

Лекарство типа : ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА

Маршрут : УСТНЫЙ

Лекарственная форма : ТАБЛЕТКА

Упаковщик : Hi-Tech Pharmacal Co., Inc.

Ток данных по состоянию на : 2021-02-11

Левокарнитин показан для лечения первичной системной недостаточности карнитина. В описанных случаях клиническая картина состояла из повторяющихся эпизодов Рейе-подобной энцефалопатии, гипокетотической гипогликемии и / или кардиомиопатии. Сопутствующие симптомы включали гипотонию, мышечную слабость и задержку развития. Диагноз первичной недостаточности карнитина требует, чтобы уровни карнитина в сыворотке, эритроцитах и ​​/ или тканях были низкими и чтобы у пациента не было первичного дефекта окисления жирных или органических кислот (см. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ).У некоторых пациентов, особенно у пациентов с кардиомиопатией, прием карнитина быстро облегчил признаки и симптомы. Лечение должно включать, помимо карнитина, поддерживающую и другую терапию, в зависимости от состояния пациента.

Левокарнитин также показан для лечения острых и хронических заболеваний у пациентов с врожденными нарушениями метаболизма, которые приводят к вторичной недостаточности карнитина.

Неизвестно.

Следующие побочные реакции, связанные с использованием пероральных составов левокарнитина, были выявлены в ходе клинических испытаний или постмаркетинговых отчетов.Поскольку об этих реакциях сообщалось добровольно из популяции неопределенного размера, не всегда возможно оценить их частоту, надежность или установить причинно-следственную связь с воздействием наркотиков.

Желудочно-кишечные реакции: Сообщалось о различных легких желудочно-кишечных жалобах во время длительного перорального приема L- или D, L-карнитина; к ним относятся преходящая тошнота и рвота, спазмы в животе и диарея. Уменьшение дозировки часто уменьшает или устраняет запах тела пациента, связанный с приемом препарата, или желудочно-кишечные симптомы, если они присутствуют.Следует очень внимательно следить за переносимостью в течение первой недели приема и после любого увеличения дозировки.

Костно-мышечные реакции: Легкая миастения была описана только у уремических пациентов, получавших D, L-карнитин.

Неврологические реакции: Сообщалось о припадках у пациентов с предшествующей судорожной активностью или без нее, получающих пероральный или внутривенный левокарнитин. Сообщалось об увеличении частоты и / или тяжести приступов у пациентов с ранее существовавшей судорожной активностью.

Реакции гиперчувствительности: при пероральном приеме левокарнитина поступали сообщения о сыпи, крапивнице и отеке лица (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

Сообщений о токсичности от передозировки левокарнитина не поступало. Левокарнитин легко удаляется из плазмы при диализе. Внутривенная LD 50 левокарнитина у крыс составляет 5,4 г / кг, а пероральная LD 50 левокарнитина у мышей составляет 19,2 г / кг. Большие дозы левокарнитина могут вызвать диарею.

Таблетки левокарнитина USP

Взрослые: Рекомендуемая пероральная доза для взрослых составляет 990 мг два или три раза в день с использованием таблеток по 330 мг, в зависимости от клинической реакции.

Младенцы и дети: Рекомендуемая пероральная доза для младенцев и детей составляет от 50 до 100 мг / кг / день в разделенных дозах, максимум 3 г / день. Дозировка должна начинаться с 50 мг / кг / день. Точная дозировка будет зависеть от клинического ответа.

Мониторинг должен включать периодические биохимические анализы крови, показатели жизненно важных функций, концентрацию карнитина в плазме и общее клиническое состояние.

Таблетки левокарнитина Фармакопеи США поставляются в виде таблеток по 330 мг с тиснением «LC 77» в индивидуальных блистерах, упакованных в коробки по 90 штук (NDC 50383-172-90).Хранить при контролируемой комнатной температуре (25 ° C). См. USP. Таблетки левокарнитина USP распространяются компанией Hi-Tech Pharmacal Co., Inc., Amityville, NY 11701.


Только Rx.

Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Эта информация из Lexicomp ® объясняет, что вам нужно знать об этом лекарстве, в том числе о том, для чего он используется, как его принимать, его побочные эффекты и когда следует звонить своему врачу.

Торговые марки: US

Carnitor; Carnitor SF; G-levOCARNitine S / F [OTC]; Маккарнитин [OTC] [DSC]

Торговые наименования: Канада

Carnitor; ОДАН Левокарнитин

Для чего используется этот препарат?

  • Применяется для лечения дефицита карнитина.
  • Может быть передан вам по другим причинам. Поговорите с доктором.

Что мне нужно сказать своему врачу ПЕРЕД приемом этого препарата?

  • Если у вас аллергия на этот препарат; любая часть этого препарата; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества. Расскажите своему врачу об аллергии и о симптомах, которые у вас были.

Этот препарат может вступать во взаимодействие с другими лекарствами или проблемами со здоровьем.

Сообщите своему врачу и фармацевту обо всех своих лекарствах (рецептурных или безрецептурных, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем.Вы должны убедиться, что вам безопасно принимать этот препарат вместе со всеми лекарствами и проблемами со здоровьем. Не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозу любого лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Что мне нужно знать или делать, пока я принимаю этот препарат?

  • Сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг, что вы принимаете этот препарат. Сюда входят ваши врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
  • Сдайте анализ крови в соответствии с указаниями врача.Поговорите с доктором.
  • Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете беременность или кормите грудью. Вам нужно будет поговорить о преимуществах и рисках для вас и ребенка.

По поводу каких побочных эффектов мне нужно немедленно позвонить своему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ / ВНИМАНИЕ: Несмотря на то, что это может быть редким явлением, некоторые люди могут иметь очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты при приеме лекарства. Сообщите своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень серьезным побочным эффектом:

Всего товаров:

  • Признаки аллергической реакции, например, сыпь; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; хрипы; стеснение в груди или горле; затрудненное дыхание, глотание или разговор; необычная охриплость; или отек рта, лица, губ, языка или горла.
  • Изъятия.
  • Мышечная боль или слабость.

Впрыск:

  • Признаки высокого уровня кальция, такие как слабость, спутанность сознания, чувство усталости, головная боль, расстройство желудка и рвота, запор или боль в костях.
  • Признаки инфекции, такие как лихорадка, озноб, сильная боль в горле, боль в ухе или носовых пазухах, кашель, выделение большего количества мокроты или изменение цвета мокроты, боль при мочеиспускании, язвы во рту или незаживающие раны.
  • Признаки высокого или низкого кровяного давления, такие как сильная головная боль или головокружение, потеря сознания или изменение зрения.
  • Боль или давление в груди.
  • Быстрое или ненормальное сердцебиение.
  • Лихорадка, озноб или боль в горле; любые необъяснимые синяки или кровотечения; или чувство сильной усталости или слабости.
  • Чувство жжения, онемения или покалывания, которое не является нормальным.
  • Изменение зрения.
  • Низкое настроение (депрессия).

Какие еще побочные эффекты у этого препарата?

Все препараты могут вызывать побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты отсутствуют или наблюдаются лишь незначительные побочные эффекты.Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью, если какие-либо из этих побочных эффектов или любые другие побочные эффекты беспокоят вас или не проходят:

Всего товаров:

  • Понос, расстройство желудка или рвота.
  • Запах тела.

Все оральные продукты:

Впрыск:

  • Чувство головокружения, усталости или слабости.
  • Головная боль.
  • Боль в желудке.
  • Раздражение в месте укола.
  • Кашель.
  • Насморк.
  • Не голоден.
  • Изменение вкуса.
  • Увеличение или уменьшение веса.

Это не все возможные побочные эффекты. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, позвоните своему врачу. Спросите у своего доктора о побочных эффектах.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в национальное агентство здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на https: // www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот препарат?

Используйте этот препарат по назначению врача. Прочтите всю предоставленную вам информацию. Внимательно следуйте всем инструкциям.

Все оральные продукты:

  • Продолжайте принимать этот препарат, как вам сказал врач или другой поставщик медицинских услуг, даже если вы чувствуете себя хорошо.

Жидкость (раствор):

  • Принимать во время или после еды.
  • Тщательно отмерьте дозы жидкости.Используйте измерительный прибор, поставляемый с этим лекарством. Если его нет, попросите фармацевта предоставить прибор для измерения этого препарата.
  • Этот препарат можно принимать отдельно или смешивать с напитком или другой жидкой пищей.
  • Чтобы избежать проблем с желудком, пейте медленно. Также можно добавить больше жидкости.

Впрыск:

  • Его вводят в вену в течение определенного периода времени.
  • Может быть дано в виде укола в вену.

Что мне делать, если я пропустил дозу?

Все оральные продукты:

  • Примите пропущенную дозу, как только подумаете об этом.
  • Если сейчас время приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному времени.
  • Не принимайте одновременно 2 дозы или дополнительные дозы.

Впрыск:

  • Позвоните своему врачу, чтобы узнать, что делать.

Как хранить и / или выбрасывать это лекарство?

Все оральные продукты:

  • Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Не хранить в ванной.

Впрыск:

  • Если вам необходимо хранить это лекарство дома, поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом о том, как его хранить.

Всего товаров:

  • Храните все лекарства в надежном месте. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных.
  • Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства. Не спускайте воду в унитаз или в канализацию, если вам не сказали об этом. Если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбрасывать лекарства, посоветуйтесь с фармацевтом. В вашем районе могут быть программы возврата наркотиков.

Общие сведения о наркотиках

  • Если ваши симптомы или проблемы со здоровьем не улучшаются или ухудшаются, позвоните своему врачу.
  • Не делитесь своими наркотиками с другими и не принимайте чужие наркотики.
  • Некоторые препараты могут иметь еще один информационный буклет для пациента. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к своему врачу, медсестре, фармацевту или другому поставщику медицинских услуг.
  • Некоторые препараты могут иметь еще один информационный буклет для пациента. Проконсультируйтесь с фармацевтом. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к своему врачу, медсестре, фармацевту или другому поставщику медицинских услуг.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было снято, сколько и когда это произошло.

Информация для потребителей Использование и отказ от ответственности

Эта информация не должна использоваться для принятия решения о том, следует ли принимать это лекарство или какое-либо другое лекарство. Только поставщик медицинских услуг обладает знаниями и подготовкой, чтобы решать, какие лекарства подходят конкретному пациенту. Эта информация не подтверждает, что какое-либо лекарство является безопасным, эффективным или одобренным для лечения какого-либо пациента или состояния здоровья.Это лишь краткое изложение общей информации об этом лекарстве. Он НЕ включает всю информацию о возможном использовании, направлениях, предупреждениях, мерах предосторожности, взаимодействиях, побочных эффектах или рисках, которые могут быть связаны с этим лекарством. Эта информация не является конкретным медицинским советом и не заменяет информацию, которую вы получаете от поставщика медицинских услуг. Вы должны поговорить с врачом для получения полной информации о рисках и преимуществах использования этого лекарства. Использование этой информации регулируется Лицензионным соглашением с конечным пользователем Lexicomp, доступным по адресу https: // www.wolterskluwer.com/en/solutions/lexicomp/about/eula.

Дата последней редакции

2020-03-09

Авторские права

© 2021 UpToDate, Inc. и ее аффилированные лица и / или лицензиары. Все права защищены.

.