Болит поясница что делать: симптомы, причины и лечение поясничной боли

Упражнения способствуют здоровью дисков, мышц, связок и суставов позвоночника.
Читать: Упражнения и боли в спине

В зависимости от диагноза пациента некоторые методы лечения могут быть более эффективными, чем другие. Многие люди считают, что лучше всего сочетание методов лечения.

Самопомощь при боли в пояснице

Базовые средства, применяемые в домашних условиях, могут быть эффективными при лечении легкой или острой боли, вызванной растяжением мышц, а также для уменьшения последствий хронической сильной боли. Самостоятельный уход осуществляется индивидуально и легко регулируется.Эти методы включают:

Короткий период отдыха

Многие эпизоды боли в пояснице можно уменьшить, если на короткое время воздержаться от физических нагрузок. Не рекомендуется отдыхать дольше нескольких дней, так как чрезмерное бездействие может затруднить заживление.

См. Мифы о лечении боли в спине и проблемах со спиной

Модификация активности

Один из вариантов отдыха — оставаться активным, но избегать действий и положений, которые усиливают боль. Например, если длительное сидение в машине или за столом усиливает боль, установите таймер, чтобы вставать каждые 20 минут и ходить или осторожно растягиваться.Если боль усиливается при стоянии, избегайте работы по дому, требующей стоя, например мытья посуды у раковины. Избегание или минимизация действий и положений, усиливающих боль, поможет предотвратить или уменьшить болезненные спазмы в спине и создать благоприятную среду для заживления.

Смотреть: Видео: о чем вам говорит спазм мышц спины?

Тепловая / ледяная терапия

Тепло от теплой ванны, бутылки с горячей водой, электрической грелки или химических или липких тепловых обертываний может расслабить напряженные мышцы и улучшить кровоток.Увеличенный кровоток приносит питательные вещества и кислород, которые необходимы мышцам для восстановления здоровья и сохранения здоровья. Если из-за воспаления возникает боль в пояснице, можно использовать лед или холодные компрессы, чтобы уменьшить отек. Очень важно защитить кожу, прикладывая тепло или лед, чтобы не повредить ткани.

Чередование тепла и льда может быть особенно полезно при возвращении к активности: прикладывание тепла перед занятиями помогает расслабить мышцы, обеспечивая лучшую гибкость и подвижность; прикладывание льда после активности снижает вероятность раздражения и опухоли в результате упражнений.

объявление

Безрецептурные обезболивающие

Наиболее распространенными безрецептурными лекарствами являются аспирин (например, Байер), ибупрофен (например, Адвил), напроксен (например, Алив) и ацетаминофен (например, Тайленол). Аспирин, ибупрофен и напроксен являются противовоспалительными лекарствами, которые облегчают боль в пояснице, вызванную опухшими нервами или мышцами. Ацетаминофен воздействует на сигналы боли, посылаемые в мозг.

См. НПВП: нестероидные противовоспалительные препараты

Для средств ухода за собой, как правило, не требуется рекомендаций врача, но их следует применять осторожно и внимательно.Любой тип лекарств несет в себе возможные риски и побочные эффекты. Если пациент не уверен, какие виды ухода за собой подойдут лучше всего, рекомендуется поговорить с врачом.

См. Лекарства от боли в спине и шее

В этой статье:

Упражнения от боли в пояснице

Физиотерапия обычно является частью режима лечения боли в пояснице. Типы упражнений, используемых для реабилитации позвоночника, включают:

Растяжка

Практически каждый может получить пользу от растяжки мышц поясницы, ягодиц, бедер и ног (особенно мышц задней поверхности бедра).Эти мышцы поддерживают вес верхней части тела. Чем подвижнее эти мышцы, тем больше спина может двигаться без травм. Обычно рекомендуется начинать с малого — растягиваться на 20–30 секунд и прекращать растяжку, если она вызывает боль.

См. Растяжка для снятия боли в спине

Укрепляющие упражнения

Укрепление мышц живота, бедер и ягодиц, поддерживающих позвоночник, также называемых основными мышцами, может помочь облегчить боль в пояснице. Две распространенные программы — это метод Маккензи и динамическая стабилизация поясницы.

• Метод Маккензи расширяет позвоночник за счет увеличения силы основных мышц, уменьшая боль, вызванную сдавленными структурами позвоночника, такими как грыжа межпозвоночного диска, вызванная сжатием дискового пространства.
• Dynamic Lumbar Stabilisation укрепляет мышцы спины, чтобы поддерживать «нейтральный позвоночник» пациента или позу, которая чувствует себя наиболее комфортно.

См. Программу упражнений «Укрепление» для снятия боли в пояснице

объявление

Аэробика с малой ударной нагрузкой

Аэробика с низкой нагрузкой увеличивает приток крови и способствует заживлению травм, не вызывая сотрясения позвоночника.Аэробика с низким уровнем воздействия может включать в себя велотренажеры, эллиптические или степ-тренажеры, ходьбу и водную терапию. Люди с болью в пояснице, которые регулярно выполняют аэробные упражнения, сообщают о меньшем количестве повторяющихся эпизодов боли и с большей вероятностью сохранят активность и сохранят работоспособность при обострении боли.

Любое упражнение, которое увеличивает частоту сердечных сокращений на длительный период времени, приносит пользу организму. Регулярная физическая активность важна для поддержания диапазона движений и гибкости здорового позвоночника. Когда спинномозговые структуры не используются слишком долго, они могут усилить скованность и дискомфорт.

3 причины, почему болит поясница и как это исправить

По оценкам, 46% американцев старше 18 лет страдают той или иной формой боли в пояснице. Это 145 миллионов человек, которые живут в постоянной боли, вызванной спортом, работой или несчастными случаями! Вы, вероятно, зашли на этот блог, потому что вы один из тех людей, которые в настоящее время страдают от боли и ищут средства для растяжки, чтобы уменьшить боль в пояснице.

Если вы сидите и спрашиваете себя: «Почему болит поясница?» не имея представления о том, как это исправить, вы можете подумать, что эта боль будет с вами навсегда.Может быть, вы пробовали физиотерапию. Вы выполнили все упражнения, которые вам говорит мануальный терапевт, но пока ничего не помогло.

Но считали ли вы , откуда возникает ваша боль в пояснице, прежде чем начинать упражнение, чтобы исправить это? Вы можете избежать разочарования, начав с правильных ответов. Правильные ответы — это верный путь к исцелению от боли в пояснице. Как всегда, вы можете проконсультироваться с врачом для получения дополнительной информации.

Есть много разных причин боли в пояснице, потому что нижняя часть спины — сложная часть вашего тела.Некоторые частые причины боли в пояснице:

• Сидя
• Обездвиженность бедра
• Подвижность поясницы
• Желудок сна
• Мышечная слабость
• Неправильная поза стоя

Поскольку существует очень много причин боли в пояснице, существует также много источников. Обычно боль в пояснице возникает из 3 разных источников. Ваш КПС, травмы диска и КЖ. К каждому источнику и каждой причине нужно относиться по-разному, чтобы вы могли преодолеть свою боль.

БОЛЬ ПОДВЕСНОГО СУСТАВА (КПС)

В нижней части спины множество суставов, но обычно «блокируется» крестцово-подвздошный сустав. Это вызывает у вас резкую колющую или колющую боль очень низко с обеих сторон поясницы.

КПС расположен справа и слева от крестца (верхняя часть ягодичной трещины). КПС обычно болит, когда вы двигаетесь и меняете положение. В этом случае несколько корректировок хиропрактики могут помочь облегчить боль.

ТРАВМЫ НИЖНЕГО ЗАДНЕГО ДИСКА

Позвоночные диски поясничного отдела позвоночника и окружающие их позвонки могут получить многочисленные травмы. Но боль, которую вы испытываете от этих разных типов дисковой боли, часто бывает схожей.

Боль в диске часто проявляется в виде острой ноющей боли в центре спины у позвоночника. Я могу лично описать это как «нож, который воткнули в рану и оставили там», и многие из моих пациентов согласны!

Основным признаком того, что вы испытываете дисковую боль, является дорожная боль, которая проникает в ягодицы, ногу и ступню.Это ишиас, и обычно он поражает только одну сторону. Но если травма достаточно серьезная, может развиться радикулит на обеих ногах. Прикосновение к пальцам ног или сворачивание в клубок усиливает боль в пояснице в геометрической прогрессии и может вызвать усиление боли в седалищном поясе. При некоторых тяжелых травмах спины изгибание назад усиливает боль и передает ее вниз по ноге.

МЫШЦА КВАДРАТИЧЕСКОГО ЯЗЫКА

Этот тип боли в пояснице тупой, болезненной и часто вызывает боль при длительном сидении или стоянии.QL-мышца часто упускается из виду. Ознакомьтесь с нашей серией из трех частей по этой конкретной проблеме! У нас есть подробные упражнения на растяжку и подвижность QL здесь, здесь и здесь.

БОЛЬ ПОДВЕСНОГО СУСТАВА (КПС)

Здесь мы немного углубимся в эти упражнения. Но вот несколько обязательных упражнений и растяжек при боли в КПС.

1. РОЛИКОВЫЕ УПРАЖНЕНИЯ

• Сила корпуса необходима для уменьшения боли в пояснице любого типа.Начните это упражнение, лежа на полу, согнув колени.

2. Голубиная растяжка

• Подобно сгибателям бедра, грушевидная мышца также может способствовать дисбалансу бедра.

3. ФЛЕКСОР СТРЕЙЧ БЕДРА

• Эта растяжка незаменима, если вы сидите весь день. Мышцы-сгибатели бедра могут сильно напрягаться из-за чрезмерного сидения. Часто одна сторона становится значительно более напряженной, чем другая, создавая дисбаланс в тазу.

4. Растяжение крестцово-подвздошного сустава

• Эта растяжка поможет увеличить подвижность в пояснице и бедрах. Если вы будете толкать / тянуть достаточно сильно, вы можете поправить собственное крестцово-подвздошное сочленение.

ТРАВМЫ НИЖНЕГО ЗАДНЕГО ДИСКА

Опять же, у нас есть специальный пост, в котором рассказывается, как эффективно выполнять эти растяжки. Подробно о них читайте здесь и здесь.

1.НАЖАТИЕ

• Это классическое упражнение для пациентов с дисками. Если вы страдаете от грыжи и радикулита, при выполнении этого упражнения ожидайте 4 из 10 болей. Это утихнет в ближайшие недели.

2. ФЛЕКСОР СТРЕЙЧ БЕДРА

• Мышцы-сгибатели бедра будут сжимать травмированный диск, когда они напряжены. Эта растяжка ОБЯЗАТЕЛЬНА и определенно поможет со временем уменьшить боль в диске.

3.МОСТ

• Мостик отлично подходит для укрепления ягодиц.

4. ПТИЦА СОБАКА

• Это еще одно классическое упражнение для укрепления многочисленных мышц нижней части спины.

МЫШЦА КВАДРАТИЧЕСКОГО ЯЗЫКА

Мы опубликовали серию из трех частей о QL, а также о том, как растягиваться и выполнять упражнения. Если это причина вашей боли в пояснице, прочитайте больше об этих упражнениях в другом посте здесь, здесь и здесь.

1. НАКЛОН ТАЗА

• Наклоны таза чрезвычайно важны для понимания вашей осанки. Эти движения помогут расслабить ваши суставы, а также мышцы бедер и поясницы.

2. ФЛЕКСОР СТРЕЙЧ БЕДРА

• Эта растяжка подходит для всех типов болей в спине. Мышцы-сгибатели бедра могут сильно напрягаться из-за чрезмерного сидения и сдавливать позвоночник.

3.ШАР LACROSSE

• Это потрясающая техника самомассажа для QL-мышцы.

4. QL STRETCH

• Растяжка QL может облегчить любую боль, которую вы испытываете, но имейте в виду, что боль может вернуться. Если вы не используете ядро ​​и удерживаете спину в правильном положении, боль в QL будет продолжаться.

5. ПОЛОЖЕНИЕ

1. Если вы большую часть дня сидите на работе, мы настоятельно рекомендуем эти VariDesks.

Если боль в пояснице захватила всю вашу жизнь, и вы боитесь, что никогда больше не почувствуете себя нормальным, то эти растяжки и упражнения — отличное начало. Но они могут только временно облегчить вашу боль. Если вы не двигаетесь и не используете свое тело правильно, боль снова появится.

Вот почему мы создали программу MoveU Forever Fix. Узнайте больше о программе здесь и узнайте, почему на данный момент она не только облегчит вашу боль, но и поможет вам на пути к более безболезненной жизни.

Если у вас есть какие-либо вопросы, не стесняйтесь оставлять комментарии ниже или напишите нам по адресу [email protected].

последнее изменение: 5 июня 2019 г., автор: Andrew

Как спать с болью в пояснице

Нижняя часть спины состоит из нескольких переплетенных структур. Он включает в себя пять позвонков поясничного отдела позвоночника, каждый из которых поддерживается амортизирующими дисками и удерживается на месте связками. Окружающие мышцы обеспечивают поддержку и связаны с позвоночником сухожилиями.Нервы проходят через позвоночник и доставляют сигналы по всему телу.

Нижняя часть спины поддерживает большую часть веса тела и является неотъемлемой частью всех видов движений. В положении стоя, сидя, при ходьбе или лежа нижняя часть спины играет важную роль в подвижности и комфорте.

Учитывая сложность поясницы и то, насколько мы зависим от нее, неудивительно, что это одна из основных точек боли. Восемь из 10 человек в какой-то момент жизни страдают от боли в спине, и боль в пояснице — одна из главных причин, по которой люди обращаются к врачу.

Боль в спине может варьироваться от легкой до сильной, может быть кратковременной или продолжительной. В серьезном случае это может быть изнурительным и мешать почти всем аспектам повседневной жизни, включая сон.

Боль и сон имеют сложную взаимосвязь. Боль может нарушить сон, а плохой сон может повысить вероятность того, что человек испытает боль. Кроме того, положение для сна или матрас, не поддерживающий поясничный отдел позвоночника, могут вызвать или усугубить боль в пояснице.

Понимание связи между сном и болью в пояснице предлагает новые подходы к поиску облегчения.Качественный сон может помочь предотвратить или уменьшить боль в спине, а знание того, как спать при проблемах со спиной, может помочь справиться с болью и способствовать заживлению и выздоровлению.

Типы боли в пояснице

Существует два основных типа боли в пояснице: острая и хроническая.

• Острая боль в пояснице кратковременна, от нескольких дней до нескольких недель. Это часто связано с идентифицируемым событием или травмой. Когда острая боль в спине проходит, это не влияет на подвижность.
• Хроническая боль в пояснице продолжается три месяца или дольше. Во многих случаях это происходит без четкой связи с первоначальной травмой.

Боль в пояснице, начавшаяся как острая, может перейти в хроническую. По оценкам, около 20% случаев острой боли в пояснице сохраняются и становятся хроническими.

Исследователи давно обнаружили связь между болью в пояснице и проблемами со сном, и все больше данных указывает на двустороннюю связь, в которой они могут усиливать друг друга.

Дискомфорт от боли может быть серьезным препятствием для сна. Боль в пояснице мешает уснуть достаточно комфортно, или может спровоцировать ночные пробуждения при нарастании боли.

В то же время люди с проблемами сна чаще испытывают боль или ее усиление. Эксперты не уверены, почему это происходит, но есть несколько возможных объяснений. Недостаток сна может ухудшить заживление, повлиять на настроение таким образом, чтобы усилить болевую чувствительность, или нарушить работу химических веществ в мозге, которые участвуют в том, как мы испытываем боль.

Как положение для сна влияет на боль в пояснице?

Другая связь между сном и болью в пояснице связана с тем, как положение во время сна влияет на выравнивание позвоночника. Хотя осанка обычно ассоциируется с сидением и стоянием, она также важна в положении лежа.

Поза для сна, включающая скручивание, искривление или иное давление на поясничный отдел позвоночника, может вызвать боль и скованность. Эта боль часто усиливается по утрам, но может сохраняться в течение дня.

Лучшие позы для сна при боли в пояснице

Лучшее положение для сна при болях в пояснице — на боку с частичным сгибанием коленей. Если держать колени согнутыми, это помогает сбалансировать тело и снижает нагрузку на поясничный отдел позвоночника. Многие люди считают полезным положить небольшую подушку между колен, чтобы сделать это положение более удобным.

К сожалению, многие спящие на спине и животе с трудом меняют положение для сна. Тем не менее, они могут предпринять шаги, чтобы уменьшить нагрузку на нижнюю часть спины:

• Спящие люди могут положить подушку под колени, ноги и / или поясницу, чтобы поддержать естественный изгиб позвоночника и минимизировать давление в пояснице.
• Людям, спящим на животе, следует выбрать только тонкую подушку под головой и подложить более поддерживающую подушку под бедра и живот. Это помогает предотвратить погружение нижней части спины в U-образную форму, которая нарушает выравнивание позвоночника.

Некоторые люди с болями в спине используют регулируемую кровать, которая позволяет легко поднимать верхнюю или нижнюю часть матраса, уменьшая напряжение в пояснице.

Может ли матрас вызывать боль в пояснице?

Поскольку матрас является основным средством поддержки тела во время сна, он может играть важную роль в предотвращении или уменьшении боли в пояснице.

Для правильного выравнивания позвоночника необходим матрас в хорошем состоянии и не сильно провисает. Исследования поддерживают использование матраса средней жесткости для борьбы с болью в пояснице, хотя наиболее подходящая жесткость может варьироваться в зависимости от веса человека, формы тела, положения во время сна и индивидуальных предпочтений в отношении комфорта.

Как лучше спать при болях в пояснице

Качественный сон — важная часть выздоровления от боли в пояснице, но хороший сон может показаться сложной задачей, когда у вас болит спина.Хотя нет гарантированного способа лучше спать, некоторые практические советы могут помочь:

• Найдите удобное положение для сна. В идеале вы можете спать на боку, но, независимо от положения, убедитесь, что ваш позвоночник хорошо выровнен. При необходимости используйте дополнительные подушки для поддержки тела.
• Будьте осторожны с алкоголем и кофеином. Хотя алкоголь может помочь вам уснуть, он может ухудшить качество вашего сна. Как стимулятор, кофеин может затруднить засыпание и уснуть.
• Попробуйте методы релаксации. Поиск способов успокоения может привести вас в правильное состояние для сна, не обращая внимания на боль.
• Уменьшает вероятность нарушения сна. Если вы случайно проснетесь ночью, боль может затруднить возвращение ко сну. По этой причине постарайтесь избавиться от лишнего шума и света в спальне или заблокировать их маской для сна или берушами. Установите в спальне такую ​​температуру, которая будет комфортной в течение всей ночи.

Соблюдение гигиены сна может улучшить ваши привычки сна, так что вы сможете лучше спать как во время, так и после эпизодов боли в пояснице.

Когда следует обратиться к врачу по поводу боли в пояснице

Боль в спине является обычным явлением и часто быстро проходит, но важно поговорить с врачом, если:

• Боль началась с конкретной травмы
• Боль продолжается или усиливается более нескольких дней
• Боль изнуряет
• Боль распространяется в ноги или другие части тела
• Вы чувствуете слабость или онемение в нижней части тела
• Есть признаки инфекции, такие как покраснение, тепло, припухлость или жар
• Вы болели раком в личном анамнезе
• У вас есть другие необъяснимые изменения здоровья, такие как потеря веса или проблемы с мочеиспусканием

Врач может проанализировать ваши симптомы и определить соответствующие следующие шаги для тестирования, диагностики и лечения.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

Боль в верхней и средней части спины

Обзор

Подходит ли вам эта тема?

В этом разделе представлен обзор боли в верхней и средней части спины. Если у вас боли в пояснице или шее, см. Раздел Боль в пояснице или шее.

Что такое боль в верхней и средней части спины?

Боль в верхней и средней части спины может возникать в любом месте от основания шеи до нижней части грудной клетки.

Ребра прикрепляются к длинной плоской кости в центре груди, называемой грудиной, и прикрепляются к спине и обвиваются вокруг нее. Если нерв в этой области защемлен, раздражен или травмирован, вы также можете почувствовать боль в других местах, где нерв проходит, например, в руках, ногах, груди и животе.

Верхняя и средняя часть спины (называемые грудным отделом позвоночника) имеют:

• 12 позвонков. Эти кости прикрепляются к грудной клетке. Они составляют самую длинную часть вашей спины.
• Диски, разделяющие каждый позвонок и поглощающие удары при движении.
• Мышцы и связки, скрепляющие позвоночник.

См. Изображение позвоночника.

Боль в верхней и средней части спины встречается не так часто, как боль в пояснице или шее, потому что кости в этой области спины не сгибаются и не двигаются так сильно, как кости в пояснице или шее. Вместо этого они работают с ребрами, чтобы спина оставалась стабильной и защищала жизненно важные органы, такие как сердце и легкие.

Что вызывает боль в верхней и средней части спины?

Боль в верхней и средней части спины может быть вызвана:

• Чрезмерная нагрузка, растяжение мышц или травма мышц, связок и дисков, поддерживающих позвоночник.
• Плохая осанка .
• Давление на спинномозговые нервы от определенных проблем, например, грыжи межпозвоночного диска.
• Перелом одного из позвонков.
• Остеоартроз вызвано разрушением хряща, который смягчает мелкие фасеточные суставы позвоночника.
• Миофасциальная боль который влияет на соединительную ткань мышцы или группы мышц.

В редких случаях боль может быть вызвана другими проблемами, такими как заболевание желчного пузыря, рак или инфекция.

Каковы симптомы?

Общие симптомы боли в верхней и средней части спины:

• Тупая, жгучая или острая боль.
• Мышечная скованность или скованность.

Более серьезные симптомы, требующие немедленного лечения, включают:

• Слабость в руках или ногах.
• Онемение или покалывание в руках, ногах, груди или животе.
• Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.

Как диагностируется боль в верхней и средней части спины?

Ваш врач сначала спросит вас о вашем прошлом здоровье, симптомах, а также о вашей работе и физической активности. Затем он или она проведут медицинский осмотр. Ваш врач может также назначить визуализацию, такую ​​как рентген или МРТ, чтобы выяснить, не вызывает ли вам боль что-то вроде перелома костей или грыжи межпозвоночного диска.

Возможно, вам потребуются дополнительные анализы, чтобы проверить другие возможные причины вашей боли.

Как лечится?

В большинстве случаев люди с легкой или умеренной болью в спине могут справиться со своими симптомами с помощью:

• Обезболивающие, отпускаемые без рецепта , такие как парацетамол (например, тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (например, адвил, алев, аспирин и мотрин).
• Тепло или лед .
• Упражнение .
• Мануальная терапия , например, массаж, мобилизация или манипуляции с позвоночником.

Но если ваша боль усиливается и вам становится трудно заниматься повседневными делами, вам может потребоваться рецептурное обезболивающее. Хирургия редко используется для лечения боли в верхней и средней части спины.

Как можно позаботиться о себе дома?

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы уменьшить боль. Например:

• Остальное . Если сильно болит спина, сделайте перерыв. Но постарайтесь не пропускать слишком много времени, прежде чем снова начнете двигаться.Вместо этого медленно возвращайтесь к своей деятельности.
• Используйте безрецептурные обезболивающие , такие как ацетаминофен (например, тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (например, Адвил, Алив, аспирин и мотрин). Это может уменьшить боль и отек. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Используйте грелку или пакет со льдом. Тепло может уменьшить боль и скованность. Лед помогает уменьшить боль и отек.
• Упражнение . Упражнения, которые растягивают и укрепляют мышцы спины, плеч и живота, могут помочь улучшить вашу осанку, снизить вероятность травм и уменьшить боль.
• Соблюдайте правильную осанку . Обязательно стойте или сидите прямо. Не сутулитесь и не сутулитесь.
• Узнайте, как снизить стресс . Вы можете попробовать упражнения на глубокое дыхание и расслабление или медитацию.

Причина

В большинстве случаев причиной боли в верхней и средней части спины являются:

• Чрезмерная нагрузка, растяжение мышц или травма мышц, связок и дисков, поддерживающих позвоночник.
• Плохая осанка.
• Миофасциальная боль который влияет на соединительную ткань мышцы или группы мышц.

Например, некоторые люди повреждают спину, когда они:

• Ссутуливаются или сутулиться, когда они сидят или стоят.
• Занимайтесь спортом или работайте в саду.
• Попасть в автомобильную аварию.
• Получите сильный удар в спину.
• Поднимите что-нибудь слишком тяжелое.

Заболевания, которые оказывают давление на спинномозговые нервы, также могут вызывать боль. К ним относятся:

• Остеоартроз . Это происходит, когда хрящ, смягчающий мелкие фасеточные суставы позвоночника, разрушается. Когда это происходит, кости спины трутся друг о друга и вызывают повреждение и боль. Остеоартрит возникает в результате естественного износа хрящей с возрастом.
• Перелом позвонков , который может произойти при приложении большой силы к позвоночнику.Эта сила может быть следствием автомобильной или велосипедной аварии или прямого удара по позвоночнику. Компрессионный перелом возникает, когда при травме костей позвоночника они ломаются и сжимаются (сдавливаются) друг на друга, например, при падении. У людей с остеопорозом, из-за которого кости становятся хрупкими и слабыми, позвоночная кость также может сломаться и разрушиться только из-за незначительной травмы или просто неправильного движения.
• Позвоночник необычной формы , например, при сколиозе или кифозе.Это может вызвать боль в спине. Когда вы смотрите на нормальный позвоночник со спины, он обычно прямой. Но когда у человека сколиоз, позвоночник изгибается из стороны в сторону, часто в форме буквы S или C. Также может быть перекручен. При кифозе верхняя часть позвоночника округляется и выглядит как горбинка. В тяжелых случаях сколиоза или кифоза человеку может быть трудно дышать.
• Грыжа межпозвоночного диска . Это происходит, когда один из маленьких губчатых дисков, которые смягчают ваш позвоночник, выпирает или ломается и давит на нервы в позвоночнике.Грыжа межпозвоночного диска может быть вызвана естественным износом диска с возрастом. Или это может быть вызвано действиями, которые вы выполняете снова и снова и которые вызывают сильную вибрацию или движение (например, использование отбойного молотка), или внезапным сильным напряжением или увеличением силы для вашей спины. В большинстве случаев грыжа межпозвоночного диска возникает в пояснице или шее. Это может произойти в верхней или средней части спины, но это случается редко. См. Изображение грыжи межпозвоночного диска.
• Стеноз позвоночного канала .Спинной мозг проходит через отверстие в костях, называемое позвоночным каналом. Стеноз позвоночника возникает, когда это отверстие сужается. В некоторых случаях кость, связка и ткань диска прорастают в позвоночный канал и давят на нервы, отходящие от спинного мозга. Ткань также может сдавливать и раздражать или травмировать сам спинной мозг. В большинстве случаев стеноз позвоночного канала возникает в пояснице и шее. Это может произойти в верхней или средней части спины, но это случается редко.
• Дегенеративная болезнь диска .На самом деле это не болезнь, а термин, используемый для описания нормальных изменений, происходящих в дисках позвоночника с возрастом. Со временем диски позвоночника ломаются или дегенерируют. Со временем может произойти потеря жидкости в дисках или крошечные разрывы или трещины во внешнем слое дисков. Разрушение дисков может вызвать боль в спине или шее, артрит, стеноз позвоночного канала или грыжу межпозвоночного диска. Внезапная травма спины, например, в результате падения или автомобильной аварии, также может запустить этот процесс. Эта проблема может возникнуть в любом месте позвоночника.Но в большинстве случаев это происходит в дисках в пояснице и шее.

В редких случаях боль в верхней и средней части спины может быть вызвана другими проблемами, такими как заболевание желчного пузыря, рак или инфекция.

Симптомы

Обычно симптомы боли в верхней и средней части спины могут:

• Ощущать тупую, жгучую или острую боль.
• Ощущаться в одной точке или на большой площади.
• Начинается внезапно или постепенно ухудшается.
• Будьте постоянными или приходите и уходите.
• Происходит с напряжением или ригидностью мышц.
• Вам становится хуже, когда вы делаете определенные действия или двигаетесь и сидите определенным образом.

Более серьезные симптомы, требующие немедленного лечения, включают:

• Слабость в руках или ногах.
• Онемение или покалывание в руках, ногах, груди или животе.
• Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.

Когда обращаться к врачу

В большинстве случаев боль в спине проходит после лечения в домашних условиях.Поэтому, если у вас нет признаков серьезного заболевания, травмы или сердечного приступа, вы можете дать боли в спине немного времени, чтобы она прошла, прежде чем позвонить своему врачу.

Позвонить 911 или другие службы экстренной помощи немедленно , если:

• Боль в спине возникает вместе с болью в груди или другими симптомами сердечного приступа. Симптомы сердечного приступа включают:
  • Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
  • Потоотделение.
  • Одышка.
  • Тошнота или рвота.
  • Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти, верхней части живота, одном или обоих плечах или руках. Посмотрите на изображение областей, где могут ощущаться симптомы.
  • Чувство головокружения или дурноты.
  • Учащенное или неравномерное сердцебиение.
• У человека есть признаки повреждения позвоночника после травмы (например, автомобильной аварии, падения или прямого удара по позвоночнику). Признаки могут включать:
  • Неспособность двигать частью тела.
  • Сильная боль в спине или шее.
  • Слабость, покалывание или онемение в руках, ногах, груди или животе.

Позвоните своему врачу сейчас , если:

• У вас новая потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.
• У вас появилось новое онемение ног или онемение ног, которое усиливается.
• У вас появилась новая слабость в ногах или слабость в ногах, которая ухудшается. (Это может затруднить вставание.)
• У вас появились новые или усиленные боли в спине с лихорадкой, болезненным мочеиспусканием или другими признаками инфекции мочевыводящих путей.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — это выжидательный подход. Если вы поправитесь самостоятельно, лечение вам не потребуется. Если вам станет хуже, вы и ваш врач решите, что делать дальше. Если боль в спине слабая или умеренная, она, вероятно, пройдет сама по себе. Вы можете попробовать домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы. Если через 1-2 недели вы не почувствуете себя лучше, обратитесь к врачу.

Обязательно позвоните своему врачу сразу же , если у вас появились другие симптомы или у вас:

• Онемение.
• Слабость.
• Лихорадка.
• Мочевые симптомы, такие как боль при мочеиспускании.
• Боль усиливается.
• Боль, с которой вы не можете справиться дома.

К кому обратиться

К специалистам здравоохранения, которые часто диагностируют причину боли в спине, относятся:

Если у вас сильная или длительная боль в спине, к вашим услугам медицинские работники, которые могут вас лечить:

Вы также можете получить помощь:

Экзамены и тесты

Ваш врач сначала спросит вас о вашем прошлом здоровье, симптомах, вашей работе и физической активности. Затем он или она проведут медицинский осмотр. Ваш врач может также назначить визуализацию, чтобы выяснить, не вызывает ли у вас что-то, например сломанная кость или грыжа межпозвоночного диска.

Тип используемого вами визуализирующего теста зависит от того, какую проблему подозревает ваш врач. Вы можете пройти один или несколько тестов, например:

• Рентгеновский снимок для выявления травм или заболеваний, поражающих диски и суставы позвоночника.
• MRI для выявления травм и заболеваний, поражающих диски и нервы позвоночника, таких как грыжа межпозвоночного диска, защемление нерва или опухоль.Он также может показать, сузился ли какой-либо участок позвоночного канала.
• A Компьютерная томография для поиска опухоли, перелома, грыжи межпозвоночного диска, сужения позвоночного канала или инфекции. Он также может показать, является ли остеопороз причиной компрессионного перелома.
• A Сканирование костей для поиска повреждений костей, опухоли или инфекции, а также для поиска причины необъяснимой боли в спине.
• Электромиограмма и исследование нервной проводимости , чтобы проверить, насколько хорошо работают спинной мозг, нервные корешки, нервы и мышцы, которые контролируют ваши руки и ноги.Это может помочь выяснить, что вызывает боль, онемение или слабость в руках или ногах.

Могут быть выполнены дополнительные анализы, чтобы проверить другие возможные причины вашей боли.

Обзор лечения

Существует множество методов лечения боли в верхней и средней части спины. То, что работает для кого-то другого, может не помочь вам. Поработайте со своим врачом, чтобы подобрать то, что лучше всего для вас.

Лечение боли в верхней и средней части спины основано на:

• Насколько серьезны ваши симптомы.
• Насколько ваши симптомы мешают вам выполнять повседневные задачи.
• Насколько хорошо подействовали другие методы лечения.

Лечение слабой и умеренной боли

В большинстве случаев люди с легкой или умеренной болью в верхней и средней части спины могут справиться со своими симптомами с помощью:

• Обезболивающие, отпускаемые без рецепта , такие как ацетаминофен (например, тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (например, Адвил, Алив, аспирин и мотрин) для уменьшения боли.Но если они не избавят вас от боли, вам может понадобиться более сильное обезболивающее, отпускаемое по рецепту.
• Тепло или лед для уменьшения боли и скованности.
• Упражнение для растяжки и укрепления мышц спины, плеч и живота.
• Физиотерапия чтобы помочь повысить вашу гибкость, силу и равновесие. Ваш физиотерапевт может научить вас программе упражнений, чтобы вы могли выполнять ее дома.
• Массаж чтобы помочь на короткое время уменьшить мышечное напряжение и боль, а также улучшить кровоток.
• Спинальные манипуляции чтобы облегчить боль и улучшить функции. Он может варьироваться от массажа и медленного надавливания до быстрого толчка.
• Иглоукалывание . Он включает в себя введение крошечных игл в кожу в определенных точках тела для ускорения заживления и снятия боли.
• Капсаицин крем может облегчить боль. ^{сноска 1} Капсаицин — это вещество, содержащееся в кайенском перце. Крем с капсаицином наносится непосредственно на кожу над болезненным участком.

Лечение, если боль в спине усиливается

Если боль в спине не проходит или усиливается, врач может порекомендовать:

• Лекарства, отпускаемые по рецепту , например опиоиды, для уменьшения боли.
• Миорелаксанты для уменьшения боли и мышечного напряжения и улучшения подвижности. Они могут помочь при сильных мышечных спазмах, возникающих при возникновении боли в спине (острая фаза).
• Антидепрессанты , такие как дулоксетин, для лечения длительной (хронической) боли в спине.
• Стероидные уколы чтобы уменьшить отек и уменьшить давление на нервы и нервные корешки.Но мало доказательств того, что эти уколы могут помочь справиться с болью в спине.

В некоторых случаях спинной бандаж может использоваться для поддержки костей позвоночника после перелома.

Хирургия редко применяется для лечения боли в верхней и средней части спины. Если ваш врач рекомендует операцию, тип будет зависеть от вашей проблемы. Выбор хирургии может включать:

• Кифопластика или вертебропластика . Костный цемент вводится через иглу в сломанный позвонок, чтобы попытаться стабилизировать кость.Эти операции проводятся нечасто, потому что большинство переломов заживают сами по себе. И нет никаких доказательств того, что кифопластика или вертебропластика лучше консервативного лечения. ^{сноска 2}
• Удаление грыжи межпозвоночного диска . Он удаляет грыжу диска, которая проталкивается в позвоночный канал. В большинстве случаев грыжа межпозвоночного диска в верхней и средней части спины имеет небольшой размер и не требует хирургического вмешательства. Но вам может потребоваться операция по поводу большой грыжи межпозвоночного диска, которая давит на спинной мозг.
• Декомпрессия позвоночника при стенозе . Он расширяет суженный спинной канал и снимает давление на спинной мозг или нервы. Эта процедура выполняется не очень часто, потому что стеноз позвоночного канала в верхней и средней части спины встречается редко.

Домашнее лечение

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы уменьшить боль. Например:

• Остальное . Если сильно болит спина, сделайте перерыв.Но постарайтесь не пропускать слишком много времени, прежде чем снова начнете двигаться. Вместо этого возвращайтесь к своей деятельности медленно и избегайте вещей, которые усугубляют вашу боль. Исследования показывают, что постельный режим не облегчает боль в спине лучше, чем активный образ жизни. А постельный режим продолжительностью более пары дней может усилить боль в спине и привести к другим проблемам, таким как жесткость суставов и мышечная слабость.
• Использовать обезболивающие, отпускаемые без рецепта , такие как парацетамол (например, тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (например, адвил, алев, аспирин и мотрин).Это может уменьшить боль и отек. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Используйте грелку или пакет со льдом. Тепло может уменьшить боль и скованность. Лед помогает уменьшить боль и отек. Вы можете переключаться между теплом и холодом, пока не найдете то, что вам больше всего помогает.
• Упражнение . Спросите своего врача или физиотерапевта о том, какие упражнения вы можете выполнять, чтобы растянуть и укрепить мышцы спины, плеч и живота.Эти мышцы помогают поддерживать позвоночник. Сильные мышцы могут помочь улучшить вашу осанку, сохранить баланс тела, снизить вероятность травмы и уменьшить боль.
• Соблюдайте правильную осанку . Плохая осанка создает нагрузку на спину. Убедитесь, что вы стоите или сядете ровно, с втянутыми плечами и животом, чтобы поддержать спину. Не сутулитесь и не сутулитесь.

Вот еще несколько вещей, которые помогут вам почувствовать себя лучше:

• Обратитесь к консультанту . Когнитивно-поведенческая терапия может показать вам, как изменить определенные мысли и поведение, чтобы контролировать свою боль. Для получения дополнительной информации см. Тему «Остановите негативные мысли: выбор более здорового образа мышления».
• Узнайте, как сократить расходы напряжение . Стресс может усилить вашу боль. Вы можете попробовать упражнения на глубокое дыхание и расслабление или медитацию.
• Ешьте полноценную пищу .Получение большого количества кальция и витамина D может помочь предотвратить остеопороз, который может привести к компрессионным переломам и боли в спине. Для получения дополнительной информации см. Тему «Здоровое питание».
• Не кури . Курение уменьшает кровоток и замедляет заживление. Если вам нужна помощь в отказе от курения, см. Тему «Отказ от курения».
• Будьте особенно осторожны при подъеме. Когда вам необходимо подняться, согните ноги в коленях и держите спину прямо. Избегайте скручивания.Держите груз близко к телу.
• Используйте дневник боли. Запишите, как ваше настроение, мысли, режим сна, занятия и лекарства влияют на вашу боль. Запись вашей боли может помочь вам и вашему врачу найти наилучшие способы ее лечения.

Список литературы

Цитаты

1. Gagnier JJ, et al. (2016).Фитотерапия при боли в пояснице: Кокрановский обзор. Spine , 41 (2): 116–133. DOI: 10.1097 / BRS.0000000000001310. По состоянию на 17 июня 2016 г.
2. Esses SI, et al. (2011). Лечение симптоматических остеопоротических компрессионных переломов позвоночника. Журнал Американской академии хирургов-ортопедов , 19 (3): 176–182. Также доступно в Интернете: http://www. aaos.org/research/guidelines/guide.asp.

Консультации по другим работам

• Хансен Т.Дж. (2015).Компрессионный перелом грудной клетки. В WR Frontera et al., Eds., Основы физической медицины и реабилитации, 3-е изд., Стр. 211–216. Филадельфия: Сондерс.
• Mercier LR (2008 г.). Спина. В практической ортопедии, 6-е изд., Стр. 143–184. Филадельфия: Мосби Эльзевьер.

кредитов

Текущий по состоянию на: 16 ноября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Э. Грегори Томпсон, доктор медицины, внутренняя медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина

По состоянию на: 16 ноября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP — Emergency Medicine & E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина

Боль в пояснице — Американский семейный врач

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным вопросам здоровья посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician. 2007 15 апреля; 75 (8): 1190-1192.

См. Соответствующую статью о боли в пояснице.

Что такое боль в пояснице?

Боль в пояснице — это когда вы чувствуете боль или дискомфорт в пояснице или ягодицах.

Что вызывает боль в пояснице?

Обычно это вызвано растяжением мышц нижней части спины. Если вы напрягаете мышцу спины, двигать ею может быть больно.

Другая причина боли в пояснице — выпуклый диск. Диски в позвоночнике обеспечивают амортизацию и поддержку. Когда диск выпячивается или «грыжается», он может раздражать нерв (см. Рисунки). Это может вызвать боль, которая распространяется вниз по бедру или ноге. Боль, вызванная раздражением нервов, называется ишиасом (вздох-А-тик-а).

В редких случаях боль в спине может быть вызвана инфекцией, раком или другими заболеваниями.

У кого возникают боли в пояснице и почему?

Трое из четырех людей в какой-то момент жизни страдают от боли в пояснице.Боль в пояснице может возникнуть из-за напряжения при поднятии тяжелых предметов или из-за выворачивания спины. Люди часто болят спину, когда перемещают мебель, занимаются спортом или работают в саду.

Как долго это продлится?

Большинство людей постепенно начинают чувствовать себя лучше в течение нескольких недель. Почти все люди полностью выздоравливают в течение шести-восьми недель.

Как мой врач определит причину боли?

Ваш врач задаст вам вопросы о вашей боли и проведет медицинский осмотр.

Мне нужно будет сделать рентген или сканирование?

Большинству людей эти тесты не нужны. Ваш врач решит, следует ли вам его получить, после того, как он или она вас осмотрит.

Поможет ли постельный режим?

Возможно, вам придется отдохнуть в постели день или два, но слишком много постельного режима может помешать вам поправиться. Некоторые люди опасаются, что если они будут оставаться активными, их спина будет болеть сильнее. Вернуться к своей обычной деятельности может быть больно или неудобно, но это не должно причинить никакого вреда.

Что я могу сделать, чтобы облегчить боль?

• Старайтесь не делать вещей, которые усугубляют боль, например, сидеть в течение длительного времени, поднимать тяжелые предметы, сгибаться или скручиваться.

• Старайтесь как можно больше заниматься своими обычными делами. Легкие упражнения, например ходьба, помогут вам быстрее поправиться.

• Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, могут уменьшить боль или отек. К ним относятся ибупрофен (торговая марка: Advil или Motrin), напроксен (торговая марка: Aleve или Naprosyn) и ацетаминофен (торговая марка: Tylenol).Ваш врач может дать вам лекарство от боли или мышечных спазмов.

• Попробуйте использовать грелки или примите теплую ванну или душ.

• Ваш врач может показать вам несколько легких упражнений, которые помогут растянуть спину и укрепить мышцы.

• Физиотерапевт, массажист или мануальный терапевт могут помочь с вашей болью и улучшить ваше самочувствие.

Когда мне вернуться на работу?

Ваш врач скажет вам, когда вы можете вернуться к работе.Важно стараться оставаться активным. Но если вам приходится сидеть много часов или много заниматься физическими упражнениями на работе, вам, возможно, придется на время внести некоторые изменения.

Как предотвратить боль в пояснице?

Вы можете предотвратить боль в пояснице с помощью физиотерапии, упражнений и растяжки. Опоры и ремни для спины не предотвращают боли в пояснице.

Поддерживайте форму, худейте, если у вас избыточный вес, и регулярно занимайтесь спортом. Бездействие может привести к болям в пояснице. Регулярные упражнения, такие как ходьба, плавание или езда на велосипеде, полезны для спины.Эти действия создают меньшую нагрузку на вашу спину, чем сидение и стояние.

Не поднимайте тяжелые предметы, наклоняясь в пояснице. Согните бедра и колени, а затем присядьте, чтобы поднять предмет. Держите спину прямо и прижмите предмет ближе к телу. Не скручивайте свое тело во время подъема.

Если вам нужно долго сидеть за столом или водить машину, делайте перерывы, чтобы размяться.

Как определить, серьезна ли боль в спине?

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если:

• Вы старше 50 лет

• Боль была вызвана травмой, например падением или автокатастрофой

• У вас проблемы со сном из-за боли

• Вы худеете, не пытаясь лихорадка, озноб или наличие рака в анамнезе

• У вас проблемы с мочеиспусканием или управление кишечником

10 изменений образа жизни помогают предотвратить боль в пояснице

Около 80% из нас когда-нибудь будут испытывать боль в пояснице. К счастью, боль в пояснице обычно проходит сама по себе. Однако для некоторых это может стать раздражающим повторяющимся состоянием.

Боль в пояснице — это не диагноз, это симптом. Мы не всегда можем определить основную медицинскую причину боли в пояснице, но мы можем попытаться выявить как можно больше основных проблем.

Если вы придете к нам в офис с болями в спине, мы начнем с вашей истории болезни. И мы проведем медицинский осмотр. При необходимости мы можем провести дополнительные тесты.

Вместо того, чтобы просто лечить симптомы, история болезни, обследование и анализы помогут нам вылечить первопричину. Это позволяет нам обеспечить лучший результат.